محتويات:
- الإجراء الأساسي باستخدام BPJS الصحة
- متطلبات للدخول إلى المستشفى مع BPJS Kesehatan
- كيفية استخدام BPJS Kesehatan للدخول إلى المستشفى في المرافق الصحية المستوى 2
- ماذا لو لم تتمكن المرافق الصحية من المستوى 2 من التعامل معها؟
BPJS Kesehatan هو نوع من التأمين الصحي المملوك للحكومة. التلقائي ، سيكون هناك العديد من الناس الذين يستخدمون هذا المرفق. وشملت في رعاية المطالبات المستشفى في المستشفى. هل تعرف ما هو الإجراء لتقديم BPJS للدخول إلى المستشفى؟ ما يجب أن تكون مستعدة أولا؟ النظر في الاستعراض التالي.
الإجراء الأساسي باستخدام BPJS الصحة
لدى شركة BPJS Kesehatan ، وهي شركة تأمين تملكها الحكومة ، مجموعة متنوعة من الخدمات ، تتراوح بين تغطية العلاج في العيادات الخارجية ، والعلاج في المستشفيات ، والإشارة إلى الجراحة. الشرط الرئيسي للتمكن من استخدام BPJS الصحي هو أن يتم تسجيله كمشارك أولاً.
قبل أن تشعر أنت أو أحد أفراد أسرتك بالمرض تحتاج إلى دخول المستشفى ، يجب عليك التسجيل أولاً في نظام BPJS الصحي.
ثم ، أقساط أو أقساط شهرية BPJS يجب أن تدفع صحتك بانتظام. إذا كنت متخلفًا عندما تكون أنت أو عائلتك مريضًا ، فمن المؤكد أن عملية استخدام BPJS Kesehatan سيتم إعاقتها.
سيُطلب منك إكمال المتأخرات أولاً. سواء قبل رعاية المرضى الخارجيين في مرفق صحي (يشار إليه فيما يلي باسم المرافق الصحية) في المستوى 1 أو في المستشفى ، يجب أن يتم الانتهاء من جميع المدفوعات أولاً.
متطلبات للدخول إلى المستشفى مع BPJS Kesehatan
بالنسبة للمرضى الذين ليسوا في حالات الطوارئ ، إلى المستشفى ، يجب عليك الذهاب إلى المرفق الصحي الأول من المستوى الأول. المستوى الأول من المرافق الصحية ، على سبيل المثال puskesmas أو العيادات الخاصة التي تعاونت مع BPJS Kesehatan.
بعد ذلك ، تم الإبلاغ عن الدليل الصحي للخدمة الصحية ، إذا كانت المرافق الصحية من المستوى الأول بها مرافق للمرضى الداخليين ، يمكن إدخال المريض إلى المستشفى في المرفق الصحي. إذا لم يكن كذلك ، سيحيلك الطبيب في المرفق الصحي 1 إلى المستشفى (المرفق الصحي رقم 2) للدخول إلى المستشفى. لذلك هناك العديد من الملفات التي تحتاج إلى إعداد:
- نسخة من بطاقة العائلة
- نسخة من بطاقة الهوية
- الأصلي للصحة وتصوير بطاقة BPJS
- رسالة مرجعية من طبيب المستوى الأول الصحي
- خطاب أهلية المشارك (سبتمبر)
- بطاقة طبية
كيفية استخدام BPJS Kesehatan للدخول إلى المستشفى في المرافق الصحية المستوى 2
بعد تقديم الملف في المستشفى المشار إليه في المرفق الصحي من المستوى الأول ، ستتم إعادة فحصك من قبل طبيب في المستشفى. سوف يخبر الطبيب متى يمكن للمريض أن يبدأ العلاج في المستشفى أو لا يحتاج إلى دخول المستشفى ، ولكن يتم إعطاء العلاج للعلاج في العيادات الخارجية في المنزل.
إذا كنت ستعامل في مرفق صحي من المستوى الثاني ، اتبع الإجراء التالي كمريض داخلي. عادة بعد إعطاء الإجراء ، أو الدواء المطلوب حسب توصيات طبيبك ، سيُطلب منك التوقيع على إثبات لورقة الخدمة.
هذا هو المكان الذي يدون فيه المستشفى أو المرفق الصحي ملاحظات. سيتم تضمين التسجيل بجانب نظام خاص يقدمه BPJS Kesehatan.
علاوة على ذلك ، ستدفع Health BPJS نفقاتك الطبية وفقًا للسجلات التي يقدمها المستشفى. في هذه الحالة ، فإن BPJS ذات طبيعة غير النقديأي أنك لست بحاجة إلى إنفاق المال لدفع رسوم المستشفى أولاً. يتم إصدار جميع التكاليف مباشرة من BPJS Kesehatan إلى المستشفى.
ومع ذلك ، لن تتحمل جميع الإجراءات أو الأدوية من قبل BPJS. إذا كان هناك بعض الإجراءات أو العقاقير من طبيب لا يدخل إلى خدمة BPJS الصحية ، فإن المريض يدفع ثمن الإجراء أو الدواء نفسه.
لذلك ، ناقش قدر الإمكان مع الأطباء وموظفي المستشفى حول الإجراءات ، والإجراءات ، وجميع المسائل الإدارية المتعلقة بعلاجك.
ماذا لو لم تتمكن المرافق الصحية من المستوى 2 من التعامل معها؟
إذا كنت غير قادر على التعامل مع حالتك أو مرضك في مرفق صحي من المستوى الثاني (على سبيل المثال بسبب نقص المرافق أو أحد المتخصصين) ، فسوف تتم إحالتك إلى مستشفى أكبر. يكون هذا الإجراء متشابهًا إلى حدٍّ ما عند دخولك للمرافق الصحية من المستوى الثاني ، بالإضافة إلى إعداد المستندات المطلوبة مسبقًا ، يرجى إرفاق ملف الرسالة المرجعية من المرفق الصحي 2 إلى المرافق الصحية من المستوى الثالث.
علاوة على ذلك ، سوف تقوم المرافق الصحية من مستوى 3 من الطبيب بإعادة فحص حالة المرضى المحولين حديثًا. إذا كنت حقا بحاجة إلى دخول المستشفى ، فسيتم إدخالك إلى المستشفى في هذا المرفق الصحي من المستوى الثالث.
التدفق التالي هو نفسه تقريبا كما هو الحال في مرافق المستوى 2 ، فقط أماكن مختلفة.
في جوهرها ، سيتم تنفيذ الادعاء من المستشفى من BPJS الصحة مباشرة من قبل المستشفى ل BPJS Kesehatan. يجب على مستخدمي BPJS إعداد بيانات إدارية كاملة ، ثم يقوم المستشفى بتأكيد BPJS.
