محتويات:
فيديو طبي: Anion Gap EXPLAINED
تعريف
ما هي فجوة الأنيون؟
فجوة الأنيون (AG) هي تباين بين الكاتيونات والأنيونات خارج الخلية. بشكل عام ، يمكن إجراء فجوة أنيون في المختبر. (على سبيل المثال ، AG = [Na + + K +] - [Cl‐ + HCO3‐])
يستخدم الحساب أعلاه لمساعدة الأطباء على التعرف على أسباب الحماض الأيضي مثل تراكم حامض اللاكتيك (مضاعفات الصدمة الناجمة عن نقص الدم أو ضيق التنفس) أو تراكم سيتون في الدم (مضاعفات مرض السكري). هذا الاختبار يمكن أن يُظهر أيضًا المقدار الأساسي من بيكربونات التي يمكن أن تحيد وتتبقي درجة الحموضة في الدم.
متى يجب أن أواجه فجوة أنيون؟
يمكن حسابات الثغرات أنيون تحديد المرضى الذين يعانون من تشوهات قلوية أو حمض في الدم. يستخدم الدم للكشف عن بعض أسباب الشذوذ ورصد تقدم العلاج. عادة ما يأخذ الأطباء اختبار فجوة Anion لتحديد الأمراض التالية:
● DKA الناجمة عن مرض السكري
● تسمم حامض الساليسيليك
● تراكم حامض اللبنيك بسبب نقص الدم أو ضيق التنفس
● الفشل الكلوي
● نقص الماء والأيونات في الجهاز الهضمي من خلال العرق
● نقص الماء والأيونات في الكلى
الوقاية والتحذير
ما الذي يجب معرفته قبل التعرض لفجوة الأنيون؟
العوامل التالية يمكن أن تؤثر على نتائج الاختبار:
● فرط شحميات الدم يمكن أن تقلل من كمية الصوديوم في فجوة أنيون ، مقارنة بالمبلغ الفعلي
● قد تختلف مستويات فجوة الأنيون في العديد من المختبرات ، بسبب استخدام طرق حسابية مختلفة ، وعادةً ما يسرد المختبر المستويات العادية لنتائج الاختبار.
● يمكن لبعض الأدوية زيادة الفجوة ، مثل: مثبطات انهيدراز الكربون ، والإيثانول ، والميثانول ، والساليسيلات.
● يمكن لبعض الأدوية تقليل الفجوة ، مثل: acetazolamide ، lithium ، spironolactone ، و sulindac
من المهم أن تفهم التحذيرات الواردة أعلاه قبل تشغيل هذا الاختبار. إذا كان لديك أسئلة ، استشر طبيبك للحصول على معلومات و
مزيد من التعليمات.
عملية
ماذا يجب أن أفعل قبل أن تمر بفجوة الأنيون؟
سيقوم الطبيب بشرح عملية الاختبار لك. هذا الاختبار هو اختبار الدم. لست بحاجة إلى إعداد أي شيء قبل إجراء الاختبار. الصيام هو أيضا لا حاجة قبل الاختبار. في يوم الفحص ، يُنصح بارتداء ملابس بأكمام قصيرة للمساعدة في عملية جمع الدم.
ما هي عملية فجوة الأنيون؟
سيقوم الموظفون الطبيون المسؤولون عن أخذ دمك بالخطوات التالية:
● لف حزام مطاط حول أعلى الذراع لوقف تدفق الدم. هذا يجعل الأوعية الدموية تحت السندات تكبر مما يسهل حقن الإبر في الأوعية
● نظف الجزء المراد حقنه بالكحول
● حقن إبرة في وعاء دموي. قد تكون هناك حاجة إلى أكثر من إبرة واحدة.
● اربط الأنبوب بالمحقنة لملئها بالدم
● إزالة الروابط من ذراعيك عند أخذ كمية كافية من الدم
● نعلق الشاش أو القطن إلى الجزء المحقون ، بعد الانتهاء من الحقن
● الضغط على الجزء ثم وضع ضمادة
ماذا علي أن أفعل بعد خوض فجوة أنيون؟
سيقوم الطبيب أو الممرضة بأخذ عينة دمك. على الرغم من أنك لن تشعر بالألم بشكل عام ، إلا أن بعض الأشخاص قد يشعرون بالألم عندما يتم حقن إبرة جديدة. ولكن عندما تكون الإبرة داخل الوريد ، لا يشعر الألم عادة. يعتمد الألم على مهارات الممرضة وحالة الأوعية الدموية وحساسيتك للألم. بعد عملية جمع الدم ، يُنصح بالضماد بضمادة وضغط الأوعية الدموية برفق لوقف النزيف. يمكنك التحرك كالمعتاد بعد الاختبار.
إذا كانت لديك أسئلة حول عملية هذا الاختبار ، فاستشر طبيبك لفهم المزيد.
شرح نتائج الاختبار
ماذا تعني نتائج الاختبار؟
مؤشر عادي:
● 16 ± 4 mEq / L (إذا تم استخدام البوتاسيوم)
● 12 ± 4 mEq / L (إذا لم يتم استخدام البوتاسيوم).
يزيد المؤشر بشكل غير عادي:
● الحماض اللبني
● DKA ينتج عن مرض السكري
● DKA ينتج عن الكحول
● نقص التغذية
● الفشل الكلوي
● الحماض الأنبوبي الكلوي
● زيادة نقص بيكربونات في الجهاز الهضمي
خفضت متلازمة الألدوستيرون
ينخفض المؤشر بشكل غير عادي:
● alkalization من المفرط الجهاز الهضمي
● العديد من أمراض عظم المايلوما
● التقيؤ المستمر
● غسل المعدة
● انخفاض بروتين الدم
● تسمم الليثيوم
● التسمم بالبروم (من الغرينادين)
يمكن أن تختلف نتائج اختبار ثغرة الأنيون اعتمادًا على المختبر.
استشر طبيبك إذا كان لديك أسئلة حول نتائج الاختبار.
لا تقدم Hello Health Group المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.
