على الرغم من أن تدليك القدمين بالمشي عبر المسار الصخري يعتبر علاجاً آمناً وربما فعّالاً للشفاء ، فإن هذه الممارسة قد لا تكون خياراً حكيماً لمرضى السكري إذا كنت ترغب في تجنب المضاعفات القاتلة. انظر الشرح أدناه.
لماذا لا يستطيع مرضى السكري تدليك ردود الفعل على الأقدام سيرا على الأقدام؟
يمكن أن يتسبب علم الانعكاسات الكاذب للقدم في المسار الحجري في حدوث بثور أو حتى نزيف. في الأشخاص الأصحاء ، تميل الخدوش الصغيرة مثل هذه إلى أن لا تكون مشكلة ويمكن أن تشفى من تلقاء نفسها. لكن وفقا لجراح قدم من الولايات المتحدة ، د. دانيال كوهين ، مهما كان صغيرا وجليلا مثل جرح الشخص المصاب بالسكري يجب أن يعالج بشكل صحيح - خاصة تلك التي تظهر على الساقين.
لأن الأشخاص المصابين بداء السكري لديهم نظام مناعة الجسم الضعيف. هذا هو نتيجة لمستويات عالية من السكر في الدم مما يجعل الخلايا المسؤولة عن الحفاظ على نظام المناعة ضعيفة. ومن ثم ، فإن النزيف أو التآكل الطفيف يمكن أن يصاب بعدوى شديدة إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح على الفور. عندما يصبح الجرح بالفعل قرحات ، حتى الخلايا المناعية لا يمكنها إصلاح الضرر بسرعة.
الجروح المصابة بمرض السكري هي نفسها عرضة للإصابة وتتحول إلى قرح في القدم والتي سيكون من الصعب علاجها. الجروح المصابة بالسكري التي لا تلتئم هي سبب انسداد الدورة الدموية من القلب إلى الجسم كله والسكر الذي لا يتم توزيعه بشكل صحيح.
لأن الجزء المصاب من الجلد لا يحصل على كمية كافية من الأوكسجين والمواد الغذائية ، فإن خلايا الجسم تزداد صعوبة في إصلاح تلف الأنسجة والأعصاب. ونتيجة لذلك ، لا تشفى الجروح المصابة بمرض السكري أو تزداد سوءًا. خاصة إذا اقترنت بالتعرض للجراثيم والبكتريا من ظروف التربة ومسارات تدليك الانعكاسات التي هي بالتأكيد ليست عقيمة. ثم تصبح الجروح المفتوحة مكانًا للبكتيريا والفيروسات لتطويرها ، مما يزيد من خطر العدوى.
والأسوأ من ذلك ، أن الإصابات والجروح التي تصيب جلد القدم السكرية لا يتم معالجتها مبكراً بسبب الاضطرابات العصبية حتى لا يشعر الجسم المصاب بمرض السكري بالألم أو الضغط ، خاصة عند القيام بتدليك القدمين على الصخور.
وتتفاقم هذه الحالة أكثر من مستويات السكر في الدم غير المنضبط ، والجروح التي تصبح عش البكتيريا ، ونقص تدفق الدم الطازج لتجديد الجروح يمكن أن يسبب موت الأنسجة (الغرغرينا). الحالات الشديدة من الغرغرينا قد تتطلب البتر كعلاج نهائي.
نصائح الرعاية الصحية القدم لمرضى السكري
عادة ما تكون الجروح في ساقي مرضى السكري أكثر صعوبة في العلاج ومدة الشفاء ، وإذا أصيبت لفترة طويلة سوف تسبب آثارا مميتة. ولكن هناك عددًا من الأشياء التي يمكنك القيام بها لمنع حدوث إصابات وفي نفس الوقت التعامل مع الإصابات إذا تم إجراؤها بالفعل ، بحيث لا تبقى عواقب وخيمة.
1. افحص قدميك كل يوم
مراقبة كل سنتيمتر عن كل سنتيمتر من كلا القدمين وخاصة على أصابع القدم. حذار من العلامات التالية لتجنب الإصابة:
- تبدو البشرة متشققة ، ضاربة إلى الحمرة ، مصحوبة بشعور بالحرارة - علامات محتملة للعدوى الفطرية على الجلد
- تبدو أظافر الأصابع بلون بني وأصفر هش - يمكن أن يحدث هذا بسبب عدوى فطرية
- أظافر ينمو إلى الأسفل - يمكن أن تضغط على جلد أصابع القدم وتسبب الإصابة
- تراكم الجلد على منطقة النخيل والقدم بالقرب من العظام - هو علامة على النسيج ، وهي حالة مرضية تعاني من مرض السكري خاصة
- بثور مع فقاعات سائلة - بسبب الاحتكاك والضغط على القدم بشكل مستمر.
التقليل من خطر العدوى عن طريق الحفاظ على نظافة قدميك جافًا ودافئًا دائمًا. تجنب ثآليل الثآليل (الجروح الفقاعية المليئة بالسوائل) وتقطيع طبقات جلد القدمين التي تتصلب بسبب النعال. كن حذرا أيضا عند تقليم الأظافر التي تذهب لتجنب قطع لأصابع القدم. استخدام مرهم مضاد للبكتيريا لتجنب العدوى.
2. علاج الجلد الذي أصيب بالفعل
لا تقلل من شأن الجروح الصغيرة ، لأن الجروح الصغيرة التي لا يتم علاجها بشكل صحيح يمكن أن تكون مكانًا لنمو البكتيريا التي يمكن أن تسبب العدوى. بغض النظر عن مدى الجرح الصغير ، على الفور نظيفة وعلاج قبل أن يصبح أسوأ.
تنظيف الجرح على الفور. لمنع العدوى ، اغسل جروحك فوراً بالماء الجاري. ثم تطبيق مرهم خاص مضاد للجراثيم. وأخيرا ، مع تغطية الشاش أو الضمادات العقيمة. نظف الجرح وعلاجه ، واستبدل الضمادة كل يوم مع الاستمرار في التحقق مما إذا كان الجرح قد تحسن أو حتى أسوأ من ذلك. يغسل بالماء الدافئ ، وليس الماء الساخن. تجنب ترطيب قدميك لفترة طويلة لأن الجروح الرطبة تستغرق وقتًا أطول للتعافي.
قد يكون هناك خراجات أو تراكم قيح حول الجرح أثناء الشفاء. لذلك فمن المستحسن أخذ المضادات الحيوية للحد من الخراجات. إذا لزم الأمر ، قم بإجراء شفط القيح على الطبيب لمنع العدوى من الاستمرار.
3. تجنب الضغط على القدمين
تجنب وضع الضغط مباشرة على القدم. لهذا السبب لا ينصح مرضى السكري بعمل تدليك للقدمين على الصخور. لا تمشي كثيرًا. إذا لزم الأمر ، استخدم كرسيًا متحركًا أو عكازًا أثناء المشي لتجنب الضغط الشديد على القدمين. أو استخدمها مجموع فريق الاتصال (TCC) التي تتشكل مثل ضمادة لتغطي القدمين من النخيل إلى الركبتين حتى تتجنب القُرَح الموجودة على الساقين الضغط.
4. استخدام الأحذية الآمنة والمغلقة
سوف تمنع الأحذية السميكة والمغلقة مرضى السكري من التعرض لأشياء يمكن أن تؤذي الجلد.
إليك بعض الأشياء التي يجب وضعها في الاعتبار عند اختيار الأحذية لمرضى السكر:
- لا تترك المنزل دون ارتداء الأحذية
- استخدام الأحذية مع طبقة سميكة من باطن ويمكن أن تحمي القدمين من الظروف الجوية الرطبة والباردة
- تجنب استخدام الكعب العالي والأحذية ذات النهايات المدببة والضيقة للغاية بحيث تضغط على سطح القدم
- لا تستخدم الصنادل ذات النهايات المفتوحة
- تغيير الجوارب الخاصة بك مرة واحدة في اليوم واختيار الجوارب فضفاضة / غير ضيقة
5. تحقق بانتظام مع الطبيب
افحص الجرح إلى الطبيب ، مهما كان صغيرا. لا تنتظر حتى يصبح الجرح أسوأ وأكبر. يتم فحص الجرح الأصغر والأكبر من قبل الطبيب ، كلما كانت عملية الشفاء أعلى وأسرع.
اتصل فورا بطبيبك إذا كان الجرح يزداد سوءًا وتظهر أعراض العدوى مثل التورم أو الانتفاخ أو عندك حمى عليك أيضا الذهاب إلى الطبيب على الفور إذا كانت هناك تقرحات على بشرتك في هذا الوقت. عادة ما يحدث التهاب في القدمين من مرضى السكر عن طريق الجراثيم المختلفة. يمكن استهلاك المضادات الحيوية تجنب العدوى المستمرة. يمكن علاج الالتهابات الخفيفة إلى الحادة بالعديد من المضادات الحيوية مثل سيفالكسين أو أموكسيسيلين أو موكسيفلوكساسين أو كليندامايسين.
ويجب أن نأخذ في الاعتبار: فحص الطبيب ليس فقط للتحقق من الجروح ، ولكن أيضًا للسيطرة على نسبة السكر في الدم. دائما السيطرة على مستويات السكر في الدم للحد من تطور الاعتلال العصبي (اضطرابات الأعصاب) في الساقين ومنع الغرغرينا.
