محتويات:
- فيديو طبي: علامات كن حذر منها تظهر على اليد تدل على امراض خطيرة
- ما هي علامات وأعراض متلازمة كوشينغ؟
- ما هي أسباب متلازمة كوشينغ؟
- كيف يقوم الأطباء بتشخيص هذا المرض؟
- ما هو علاج متلازمة كوشينغ؟
فيديو طبي: علامات كن حذر منها تظهر على اليد تدل على امراض خطيرة
تحدث متلازمة كوشينغ عندما يكون لجسمك مستوى مرتفع من هورمون الكورتيزول بشكل غير طبيعي. يمكن لهرمون الكورتيزول غير الخاضع للرقابة زيادة ضغط الدم ومستويات السكر في الدم ، والتي بدورها تحفز مرض السكري. في الواقع ، مرض السكري هو أحد المضاعفات التي يمكن أن تحدث بسبب متلازمة كوشينغ غير المعالجة.
ما هي علامات وأعراض متلازمة كوشينغ؟
تُعرف متلازمة كوشينغ أيضًا باسم hypercortisolism. هناك العديد من الأعراض المختلفة لهذه الحالة ، وأكثرها شيوعًا هي:
- الأنسجة الدهنية التي تزيد عادة حول الخصر ، أعلى الظهر ، بين الكتف والوجه. في كثير من الناس ، تسبب هذه المتلازمة وجهًا مستديرًا.
- أذرع وأرجل رفيعة ، تتناقض بشكل ملحوظ مع رواسب الدهون حول مركز جسمك.
- تورم الخدين مع بقع حمراء.
- السطور - علامات التمدد أحمر أو أرجواني ، والتي يمكن أن تشبه خطوط ، وجدت عادة في البطن ، بالقرب من الإبط أو حول الثديين والفخذين.
- حب الشباب.
- جلد رقيق سهل الكدمات.
قد تواجه النساء شعر الوجه والجسم الذي يكون أكثر سمكا من المعتاد (الشعرانية) ودورة الحيض الضائعة أو غير المنتظمة. في حين أن الرجال قد يتعرضون لانخفاض في الرغبة الجنسية ، وصعوبة في الانتصاب ، وفقدان الخصوبة.
قد يكون ارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم (ارتفاع السكر في الدم) في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة كوشينغ.
الأطفال الذين يعانون من هذه الحالة يعانون من السمنة بشكل عام ولديهم معدلات نمو أبطأ.
ما هي أسباب متلازمة كوشينغ؟
يحدث هذا الشرط بسبب مستويات عالية من هرمون يسمى الكورتيزول بشكل غير طبيعي. يتم إنتاج الكورتيزول عن طريق الغدد الكظرية ويساعد في بعض وظائف الجسم ، بما في ذلك:
- ينظم ضغط الدم ، ونظام القلب والأوعية الدموية
- يقلل من الاستجابة الالتهابية من قبل جهاز المناعة
- تحويل الكربوهيدرات والدهون والبروتينات إلى طاقة
- توازن بين تأثيرات الأنسولين في الجسم
- الاستجابة للتوتر
يمكن لجسمك إنتاج الكورتيزول المرتفع لأسباب مختلفة ، بما في ذلك:
- مستويات عالية من الإجهاد في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل
- النشاط البدني عالي الكثافة
- سوء التغذية
- إدمان الكحول
- الاكتئاب أو اضطراب الهلع
السبب الأكثر شيوعا لمتلازمة كوشينغ هو استخدام جرعة عالية من كورتيكوستيرويد (مثل بريدنيزون) لفترة طويلة من الزمن. يتم وصف هذه الأدوية بشكل عام لمنع رفض أعضاء الزرع. كما أنها تستخدم لعلاج الأمراض الالتهابية (مثل الذئبة والتهاب المفاصل). يمكن استخدام حقن جرعة عالية من الستيرويد لعلاج آلام الظهر تسبب أيضا هذه المتلازمة.
عادة لا تسبب جرعات الستيرويد أقل في شكل المستنشقات (مثل تلك المستخدمة للربو) أو الكريمات (على النحو المنصوص عليه لالأكزيما) تسبب متلازمة كوشينغ.
أسباب أخرى:
- ورم الغدة النخامية ، المعروف أيضا باسم مرض كوشينغ (الغدة النخامية تنتج الكثير من الهرمون الموجه لقشر الكظر ، أو ACTH)
- متلازمة ACTH خارج الرحم (الورم عادة ما توجد في الرئتين والبنكرياس والغدة الدرقية أو الغدة الصعترية)
- متلازمة كوشينغ العائلية (متلازمة كوشينغ ليست موروثة بشكل عام ، ولكن قد تكون هناك ميول موروثة وتؤدي إلى أورام الغدد الصماء)
- تشوهات الغدة الكظرية أو الأورام
أنت في خطر كبير لهذا الاضطراب إذا كنت بدينًا أو إذا كنت مصابًا بالسكري من النوع 2 مع مستويات غير محددة من الجلوكوز في الدم وارتفاع ضغط الدم.
كيف يقوم الأطباء بتشخيص هذا المرض؟
لا يوجد اختبار محدد لمتلازمة كوشينغ. التشخيص يشمل الفحص البدني الدقيق ومراقبة التاريخ الطبي والأعراض التي تشعر بها. قد تشمل الاختبارات المعملية التي تساعد في التشخيص ما يلي:
- اختبار البول خال من الكورتيزول لمدة 24 ساعة
- منتصف الليل قياسات الكورتيزول البلازما والقياسات في وقت متأخر من الليل من الكورتيزول اللعاب
- اختبار جرعة قمع منخفضة ديكساميثازون (LDDST) (فحص الدم)
بعد تشخيص هذه الحالة ، لا يزال يتعين تحديد سبب زيادة إنتاج الكورتيزول. قد تتضمن الاختبارات للمساعدة في تحديد السبب:
- اختبار التحفيز للهرمون الإفراج عن هرمون الكورتيكوتروبين (CRH)
- اختبار إخماد الديكساميثازون العالي (HDDST) (فحص الدم)
- اختبارات التصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) والمسح بالرنين المغناطيسي (MRI)
عادة ما يتم تشخيص هذه الحالة النادرة نسبيا بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20-50 سنة.
ما هو علاج متلازمة كوشينغ؟
علاج هذا المرض يعتمد على السبب. طبيبك قد يصف الدواء للمساعدة في السيطرة على إنتاج الكورتيزول وتخفيف الأعراض.
إذا كنت تستخدم أدوية كورتيكوستيرويد ، قد تكون هناك حاجة إلى استبدال المخدرات أو تغيير الجرعة. لا تحاول تغيير الجرعة بنفسك. يمكن أن تكون الأورام التي تسبب هذا المرض سرطانية (خبيثة) أو غير سرطانية (حميدة). قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية. العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي قد يوصى به أيضًا.
يرجى استشارة الطبيب لمزيد من المعلومات.
