محتويات:
فيديو طبي: منظار المسالك البولية - الأطباء السبعة - الموسم 9
تعريف
ما هو تنظير المثانة؟
تنظير المثانة هو اختبار طبي يساعد الطبيب على فحص داخل المثانة والإحليل (قناة توصيل المثانة) باستخدام أنبوب عدسة رفيع مرن يسمى منظار المثانة. يتم إدخال منظار المثانة ببطء من خلال مجرى البول في المثانة. سيُظهر تنظير المثانة مناطق داخل مجرى البول والمثانة غير مرئية بوضوح على مسح الأشعة السينية. يمكن إدخال معدات جراحية صغيرة في منظار المثانة الذي سيساعد طبيبك على أخذ عينات الأنسجة (خزعة) أو عينات البول اللازمة.
يمكن إزالة الحجارة الصغيرة الموجودة في قناة المثانة والخراجات الصغيرة خلال هذا الإجراء. يمكن تنظير المثانة استبعاد إمكانية إجراء مزيد من الجراحة.
متى يجب علي الخضوع لتنظير المثانة؟
للمساعدة في التشخيص يمكن إجراء اختبارات تنظير المثانة لمعرفة سبب العلامات ، مثل:
- عدوى المتكررة في المثانة
- بقع الدم على البول (بيلة دموية)
- سلس البول (التبول اللاإرادي)
- خلايا غير طبيعية الكشف في عينات البول
- الألم المستمر ولا تختفي عند التبول
- صعوبة التبول (قد يكون سببها تضخم في البروستات أو تضيق في مسار مجرى البول)
تنظير المثانة شائع بشكل عام. ومع ذلك ، يساعد هذا الاختبار على القضاء على بعض الأسباب المحددة للأعراض الموجودة. يتم إجراء تنظير المثانة أيضًا لمراقبة تطور الحالة. على سبيل المثال ، يقوم بعض الأشخاص بإجراء تنظير المثانة بشكل روتيني بعد الانتهاء من العلاج بأورام المثانة. يساعد هذا الاختبار على الكشف عن علامات الأورام المتكررة حتى يمكن علاجها فورًا قبل الانتشار.
للتعامل مع شروط معينة أو تنفيذ إجراءات أخرى
باستخدام مجموعة متنوعة من الأدوات التي يتم إدخالها من خلال منظار المثانة ، يمكن للأطباء:
- رفع حجارة المثانة. إذا تم العثور على الحجر في مكان أعلى - في الحالب - سيقوم الطبيب بتمديد خرطوم منظار المثانة إلى الحالب. الحالب هو القنوات التي تستنزف البول من الكلى إلى المثانة
- أخذ عينات البول من كل حالب. تساعد هذه الخزعة في التحقق من وجود عدوى أو أورام في كلية واحدة
- إزالة الاورام الحميدة الصغيرة أو الأورام من مسار المثانة
- إدراج دعامة (أنبوب صغير) في حالب ضيق لتسهيل تدفق البول ، إذا كان هناك تضيق
- القيام بفحص بالأشعة السينية للحالب والكلى. سيقوم الطبيب بحقن سائل خاص في الحالب إلى الكليتين التي ستكون مرئية في وقت المسح والمساعدة في اكتشاف المشاكل من الحالب أو الكلى.
- رفع غدة البروستاتا (باستخدام منظار المثانة الخاص الذي يقطع الغدة شيئًا فشيئًا)
الوقاية والتحذير
ما الذي يجب معرفته قبل خضوعه لتنظير المثانة؟
لن يتم إجراء تنظير المثانة إذا كان لديك عدوى في المثانة أو غدة البروستات أو الإحليل. يمكن إجراء فحوصات الأشعة السينية الأخرى ، مثل تصوير الحويبات الارتجاعي أو تصوير المثانة ، خلال عملية تنظير المثانة.
عملية
ماذا يجب أن أفعل قبل خضوعه لتنظير المثانة؟
اعتمادا على نوع الإجراء الذي ستأخذه ، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية قبل أو بعد الإجراء للمساعدة في منع العدوى. إذا تم إجراء تنظير المثانة في غرفة العمليات باستخدام التخدير ، فسوف يشرح قسم الجراحة المزيد من التعليمات الإجرائية.
بشكل عام ، سيُطلب منك أخذ أي شيء شفويًا منذ منتصف الليل قبل يوم الإجراء. في السنوات الأخيرة ، بدأ عدد من أطباء التخدير يسمح باستهلاك بعض السوائل لمدة تصل إلى 4 ساعات قبل الإجراء. بالنسبة للإجراءات التي يتم تنفيذها فقط بالتخدير الموضعي ، ليست هناك حاجة للصيام.
أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم أدوية تخفيف الدم ، بما في ذلك الوارفارين (الكومادين) والأسبرين والأيبوبروفين.
ما هي عملية تنظير المثانة؟
يتم إجراء تنظير المثانة العام كإجراء للمرضى الخارجيين. عادة ما يتم هذا الاختبار عند الاستيقاظ. بعض الناس سوف يعطون المهدئات للاسترخاء. سيطلب منك ارتداء ثوب جراحي والاستلقاء على ظهرك على طاولة العمليات. سيتم تعقيم فتحة الإحليل (على طرف القضيب أو الجانب الخارجي من المهبل) وأقرب منطقة للجلد. سيتم إدراج هلام خاص في فتحة مجرى البول. يحتوي هذا الجل على مخدر موضعي لتخدير الإحليل. يقلل التخدير من الإزعاج عند إدخال تنظير المثانة في الإحليل.
سيقوم الطبيب بعد ذلك بدفع منظار المثانة ببطء إلى المثانة. من خلال منظار المثانة ، سيقوم الطبيب بفحص مسار مجرى البول وجدار المثانة. تبدأ المياه العقيمة في التدفق عبر التجويف الجانبي في منظار المثانة لملء المثانة. عندما تملأ المثانة ، سوف تشعر بالحاجة للتبول ، والتي قد تشعر بعدم الارتياح.
يستغرق هذا الإجراء من 5 إلى 10 دقائق فقط إذا تم القيام به فقط لرؤية داخل المثانة. سيستمر الإجراء لفترة أطول إذا قام الطبيب بإجراء آخر - على سبيل المثال ، إجراء خزعة من جدار المثانة. ثم سيتم سحب منظار المثانة ببطء. يمكن رؤية نتائج الفحص مباشرة بعد العملية. إذا أجرى الطبيب خزعة ، فسيتم إرسال العينة لإجراء مزيد من الفحوصات وفحصها تحت المجهر. يمكن أن تستغرق هذه العملية عدة أيام حتى يمكن فحص نتائج الخزعة من قبل الطبيب.
في بعض الحالات ، سيتم إعطاء التخدير العام خلال إجراء تنظير المثانة ، خاصة إذا كان منظار المثانة هو جامد يستخدم للفحص. في بعض الحالات ، سيتم إعطاء التخدير النخاعي لتخدير الجزء السفلي من الجسم.
ماذا أفعل بعد خضوعه لتنظير المثانة؟
بعض الأشخاص الذين يخضعون لقيام المثانة بالمنظار سيستطيعون العودة إلى المنزل بعد مرور بعض الوقت. يعتمد الانتعاش على نوع التخدير المستخدم. إذا كنت تستخدم التخدير الموضعي ، يمكنك العودة إلى المنزل على الفور. ومع ذلك ، يمكن أن تستمر عملية الاسترداد من 1 إلى 4 ساعات لبعض الأشخاص. خلال فترة الملاحظة هذه ، سيختفي تدريجيا تأثير التخدير ، وستتمكن من التبول مرة أخرى قبل العودة إلى المنزل.
شرح نتائج الاختبار
ماذا تعني نتائج الاختبار؟
يمكن الحصول على بعض نتائج اختبارات تنظير المثانة مباشرة بعد انتهاء العملية. نتائج الخزعة ستتبع في غضون أيام قليلة.
| تنظير المثانة | ||
| طبيعي: | حالة الإحليل والمثانة والحالب تبدو طبيعية | |
| لا توجد أورام أخرى أو أنسجة غير طبيعية أو تورم أو نزيف أو تضييق أو مشاكل هيكلية أخرى | ||
| غير طبيعي: | هناك تورم وتضيق في مجرى البول الناجم عن الإصابة السابقة أو تضخم البروستاتا | |
| تم اكتشاف ورم في المثانة (خطر الإصابة بالسرطان أو البرودة) أو بوليبات أو دمبل أو صخور أو التهاب جدار المثانة | ||
| تشوهات مرئية في بنية المسالك البولية من الولادة (خلقي) | ||
| في النساء ، تم الكشف عن انهيار الجهاز الحوضي | ||
لا تقدم Hello Health Group المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.
