محتويات:
- فيديو طبي: مفاجأة جديدة بمقـ ـتل جمال خاشقجي ..خبير أمريكي يكشف تورط قطر وتركيا بالقضية وتفاصيل مرعبة لما حدث
- ما هذا مطالبة مزدوجة?
- كثيرون مخطئون حول نظام التأمينمطالبة مزدوجة
- حتى في الواقع كيفية استخدامها مطالبة مزدوجة?
- ما هي شروط الاسترداد؟ مطالبة مزدوجة?
فيديو طبي: مفاجأة جديدة بمقـ ـتل جمال خاشقجي ..خبير أمريكي يكشف تورط قطر وتركيا بالقضية وتفاصيل مرعبة لما حدث
هناك بعض وجهات النظر الخاطئة في المجتمع فيما يتعلق بهذا الإجراء مطالبة مزدوجة من التأمين الصحي. يعتقد كثير من مرافق التأمين مطالبة مزدوجة يمكن تحقيق ربح. انتظر لحظة ، هل هذا مفيد حقا للعملاء؟ ما هو هذا بالضبط مطالبة مزدوجة في التأمين الصحي؟ انظر أدناه لا تقم بخطوة خاطئة
ما هذا مطالبة مزدوجة?
مطالبة مزدوجة هي منشأة تقدم الآن من قبل العديد من شركات التأمين. مطالبة مزدوجة هو منتج التأمين الثاني غير الذي لديك لأول مرة. سيكون للعملاء اثنين من منتجات التأمين من شركات مختلفة.
من خلال هذا المرفق ، من المرجح أن يحصل العملاء على جميع التكاليف والنفقات الطبية في المستشفى. مطالبة مزدوجة إنها بمثابة وفورات إضافية سيتم استخدامها عندما يكون صندوق التأمين الصحي الأول الخاص بك غير كافٍ.
كثيرون مخطئون حول نظام التأمينمطالبة مزدوجة
يفترض بعض الناس ذلك عن طريق الانضمام إلى برنامج التأمين مطالبة مزدوجة ، يمكن للعملاء الاستفادة. على سبيل المثال ، أنت في المستشفى ولديك 2 منتجات التأمين. أنت تتمنى أن تكون قادرًا على المطالبة بجميع تكاليف المستشفى الإجمالية لشركتي التأمين.
على سبيل المثال ، يبلغ إجمالي الإنفاق في المستشفى 5،000،000 روبية إندونيسية ، من خلال المطالبة بشركات التأمين على حدٍ سواء ، قد تتوقع الحصول على إجمالي 10،000،000 روبية إندونيسية. بقدر ما يدفع 5،000،000 روبية إندونيسية للمستشفى ، والباقي كربح أو ربح تحصل عليه.
هذا المثال هو افتراض خاطئ كبير. نظام مطالبة مزدوجة التأمين لا ينطبق مثل هذا.
لن تسدد شركة التأمين المصروفات الطبية إذا تم دفع الفاتورة أو يتحملها تأمين آخر. هناك العديد من الملفات التي يجب تقديمها عند استخدام مطالبة مزدوجة هذا ، لذلك فإن شركة التأمين الثانية لن تدفعها إذا لم يتم إثباتها بوضوح.
حتى في الواقع كيفية استخدامها مطالبة مزدوجة?
تأمين مطالبة مزدوجة تستخدم فعليًا عندما لا يغطي تأمينك الأساسي جميع التكاليف التي يفرضها المستشفى. بدلا من ارتداد أو إنفاق أموالك الخاصة لتغطية جميع التكاليف والمرافق مطالبة مزدوجة يمكن أن يكون الحل.
على سبيل المثال ، تم إدخالك إلى المستشفى لمدة 3 أيام. رسوم الاستشفاء (الاستشفاء) في اليوم والتي سيتم استبدالها بالتأمين الرئيسي الذي لديك هو 400000 روبية اندونيسية. تم تقييد هذا المبلغ وفقًا للعقد الأولي مع مزود التأمين الخاص بك.
ومع ذلك ، فإن تكلفة الدفع للمستشفى تبلغ 60000 روبية في اليوم. هذا يعني ، عليك الوصول إلى 20000 روبية في اليوم الواحد. حسنًا ، بدلاً من إنفاق المزيد من المال ، يمكنك المطالبة بالتأمين الثاني الذي يقدم تسهيلات مطالبة مزدوجة للتغطية على أوجه القصور.
لذلك ، هذا هو فائدة المرفق مطالبة مزدوجة يجب أن يكون. لا للاستفادة. عادة ما تكون هناك أدلة من المستشفى تحتاج إلى إرسالها إلى التأمين الثاني الذي يحتوي على المنشأة مطالبة مزدوجة، ما هو المبلغ المتبقي الذي يجب دفعه.
ما هي شروط الاسترداد؟ مطالبة مزدوجة?
للحصول علىمطالبة مزدوجة على جانب التأمين الثاني ، هناك العديد من الملفات التي تحتاج إلى إرسالها. وهذا دليل صالح على أن هناك بالفعل فاتورة طبية لم يدفعها طرف آخر (التأمين الآخر).
المستندات المطلوبة عادة هي نسخ من إيصالات الدفع ، وتفاصيل رسوم المستشفى المقننة ، والسير الذاتية الطبية ، ونماذج المطالبة المتاحة من التأمين الخاص بك.
نظام استبدال الصندوق هذا يكون عادة التسديدات. لذلك عليك أن تدفع للمستشفى أولاً بأموال شخصية ؛ سيتم استبدال التأمين الجديد في وقت لاحق.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضا مواعيد نهائية المطالبات. عموما الموعد النهائي مطالبة مزدوجة هذا بحد أقصى 30 يومًا من تاريخ استلام المستشفى. ولذلك ، يجب إكمال المتطلبات اللازمة على الفور حتى يتم الموافقة بسرعة على المطالبة بالتأمين الثاني ويمكن صرف الأموال.
لمزيد من التفاصيل حول المتطلبات التي يجب إعدادها ، عادة ما يكون لكل شركة تأمين قواعدها الخاصة. اقرأ دليل إجراءات التأمين الخاص بك بعناية أو اتصل بوكيلك.
