علاج فقر الدم في مرض الكلى المزمن

محتويات:

• فيديو طبي: فقر الدم و الكلى
  
• حديد
  
• إرثروبويتين
  
• نقل خلايا الدم الحمراء
  
• فيتامين B12 ومكملات حمض الفوليك
  

فيديو طبي: فقر الدم و الكلى

اعتمادا على السبب ، يعالج الطبيب فقر الدم بواحد أو أكثر من العلاجات التالية:

حديد

الخطوة الأولى في علاج فقر الدم هي زيادة مستويات الحديد. يمكن أن تساعد حبوب الحديد على زيادة مستويات الحديد والهيموجلوبين. ومع ذلك ، بالنسبة لمرضى غسيل الكلى ، فإن العديد من الدراسات تظهر أن الأقراص لا تعمل بشكل جيد مثل تلك التي تعطى عن طريق الوريد.

إرثروبويتين

إذا أظهر فحص الدم أن مرض الكلى هو السبب الأكثر احتمالاً لفقر الدم ، يمكن أن يشمل العلاج حقن الهندسة الوراثية من EPO. ستقوم الممرضة بحقن المريض ب EPO تحت الجلد ، أو تحت الجلد ، حسب الحاجة. يتعلم بعض المرضى كيفية حقن EPO أنفسهم. يمكن لمرضى غسيل الكلى تلقي EPO في الوريد أثناء غسيل الكلى.

وقد أظهرت الأبحاث أن استخدام EPO يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية ، في الأشخاص الذين يعانون من CKD. سيراجع مقدم الرعاية الصحية بدقة تاريخ المريض الصحي ويحدد ما إذا كان EPO هو أفضل علاج. يوصي الخبراء باستخدام أقل جرعة من EPO مما يقلل من الحاجة إلى نقل خلايا الدم الحمراء. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على مقدمي الرعاية الصحية النظر في استخدام EPO فقط إذا كان مستوى خضاب الدم المريض أقل من 10 غ / دل. قد لا يستخدم مقدمو الرعاية الصحية EPO للحفاظ على مستوى خضاب الدم لدى المريض فوق 11.5 جم / ديسيلتر. يجب أن يخضع المرضى الذين يتلقون EPO لاختبارات الدم المنتظمة لمراقبة الهيموغلوبين لديهم بحيث يمكن لمقدمي الرعاية الصحية تعديل جرعات EPO عندما يكون المستوى مرتفعًا جدًا أو منخفضًا جدًا. يجب أن يناقش الأطباء فوائد ومخاطر EPO مع مرضاهم.

يحتاج العديد من مرضى الكلى إلى تكميل الحديد و EPO لزيادة عدد خلايا الدم الحمراء. في بعض الناس ، سوف يحسن مكملات الحديد و EPO أعراض فقر الدم.

نقل خلايا الدم الحمراء

إذا كان هيموجلوبين المريض منخفضًا للغاية ، فقد يقترح الطبيب نقل خلايا الدم الحمراء. يؤدي نقل خلايا الدم الحمراء إلى الوريد المريض إلى زيادة نسبة دم المريض المكونة من خلايا الدم الحمراء ، مما يزيد من كمية الأكسجين المتاحة للجسم.

فيتامين B12 ومكملات حمض الفوليك

قد يوصي الأطباء بفيتامين B12 ومكملات حمض الفوليك لبعض الأشخاص الذين يعانون من CKD وفقر الدم. استخدام الفيتامينات يمكن أن يعالج مستويات منخفضة من فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك ويساعد في علاج فقر الدم. للمساعدة في ضمان الرعاية المنسقة والمأمونة ، يجب عليك مناقشة استخدام الممارسات الطبية التكميلية والبديلة ، بما في ذلك استخدام المكملات الغذائية ، مع طبيبك.

النظام الغذائي والنظام الغذائي والتغذية

قد ينصح الأطباء المصابين بأمراض الكلى الذين يعانون من فقر الدم الناجم عن الحديد أو فيتامين ب 12 أو نقص حمض الفوليك بتضمين هذه المصادر من المغذيات في نظامهم الغذائي. بعض هذه الأطعمة عالية في الصوديوم أو الفوسفور ، والتي ينبغي أن تقتصر على الوجبات الغذائية للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة. قبل إجراء التغييرات الغذائية ، ينبغي للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة التحدث إلى طبيبهم أو مع أخصائي تغذية. يمكن أن يساعد خبير التغذية في إعداد قائمة بالأطعمة الصحية.

الرسم البياني التالي هو بعض المصادر الغذائية الجيدة للحديد ، وفيتامين ب 12 ، وحمض الفوليك.