محتويات:
فيديو طبي: أخصائية التغذية تنصح بهذا النظام الغذائي للحمل ببنت
في أوائل عام 2000 ، قدمت أول خبر عن ولادة امرأة خضعت لجراحة زرع المبيض بصيص أمل لملايين النساء في جميع أنحاء العالم مع مشاكل العقم ، بما في ذلك أولئك الذين عانوا من انقطاع الطمث المبكر ، والذين خضعوا للعلاج الكيميائي والعلاج بالأشعة للسرطان.
بفضل التحسينات في علاج السرطان ، تستطيع العديد من النساء الشابات محاربة السرطان والتمتع بحياة طويلة وحياة طبيعية. ولكن في 80 إلى 100 في المائة من النساء اللواتي يخضعن لعلاج السرطان ، مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، يحدث انقطاع الطمث المبكر والأضرار المبيضية العامة نتيجة لذلك ، مما يعني أن الجسم لا ينتج أي بويضة ولا تستطيع النساء الحمل. حتى لو كان المبيضان يعملان كالمعتاد بعد العلاج ، فإن الناجين من السرطان غالباً ما يجدون صعوبة في الحمل لأن نوعية بيضهم تضعف. وعلى العكس من ذلك ، إذا نجح في الحمل ، فقد يواجه خطرًا أكبر للإجهاض أو الولادة المبكرة.
زرع المبيض يبدو وكأنه فيلم خيال علمي - يشرح جسم الإنسان ليأخذ عضوًا واحدًا ثم يعيد زرعه عند الحاجة. لكن في الواقع ، تم تنفيذ هذا الإجراء غير العادي بنجاح.
كيف يتم إجراء جراحة الكسب غير المشروع المبيض؟
هذه العملية لا تزال تجريبية و خاصة جدا. أساسا ، يمكن تنفيذ هذا الإجراء عن طريق إزالة المبيضين أنفسهم قبل تنفيذ علاج السرطان أو زرع المبيضين المانحة. إذا كنت تستخدم المبيض الخاص بك ، سيقدم الطبيب لإزالة جميع أعضاء المبيض أو جزئيا فقط قبل أن يبدأ المريض علاج السرطان بحيث يمكن تجميدها وتخزينها. بمجرد الانتهاء من العلاج ، يمكن زرع المبيض مرة أخرى في الجسم.
تتم إزالة المبيض من خلال الجراحة المجهرية مع شق صغير جدا ، والذي هو فقط 1-2 سم ، ويعرف أيضا باسم جراحة ثقب المفتاح، تسمح جراحة ثقب المفتاح بمرور الوقت بعد الجراحة على الجري بسرعة كافية. ثم يتم زرع المبيض ، الذي يشبه الجوز ، باستخدام تقنية الجراحة المفتوحة التي سيتم فيها إعادة توصيل الأوعية الدموية الصغيرة بحيث يحصل الطعم المبيضي على كمية كافية من الأوكسجين. خياطة هذه الأوعية الدموية الصغيرة هي جزء من الإجراء الأكثر رقة وأطول مدة.
اقرأ أيضا: 3 أنواع من آثار العلاج الكيميائي على دماغك
من خلال نقل نسيج المبيض ، يحافظ الأطباء على قدرة النساء على إنتاج بيض صحي يمكن استخدامه لاحقًا لمحاولة الحمل من خلال التلقيح الاصطناعي. إذا كان رحم الأم بصحة جيدة ، يمكن زرع الجنين المخصب في الرحم بحيث يمكن أن يحتوي على الجنين نفسه. إذا لم تكن حالة الرحم ممكنة ، يمكن للمرأة أن تختار أمًا بديلة لتصور طفلها.
هل جراحة زرع المبيض آمنة؟
يبدو زرع الأنسجة الموضعية للنساء اللواتي يرغبن في إنجاب طفل بعد علاج السرطان أمناً وناجحات جداً ، وفقاً لفريق من الخبراء في الدنمارك ، حيث يتم تقديم هذا الإجراء بشكل روتيني. أصبحت الدنمارك أول رائدة في العالم في زراعة المبيض. في ديمارك وحدها ، كانت هناك عشر نساء من بين 32 امرأة أجريت لهن عمليات زرع مبيض وأرادن أن يحملن بنجاح طفلًا سليمًا ، وأن الأم لم تتكرر الإصابة بالسرطان نتيجة لذلك.
وقد ولد 36 طفلاً على الأقل في العالم بعد هذا الإجراء ، معظمهم من الدنمارك. يتم بنجاح تصور نصف حالات الحمل بشكل طبيعي ، دون مساعدة من التلقيح الصناعي. قامت ألمانيا وإسبانيا وإسرائيل وبلجيكا أيضًا بعدد كبير من إجراءات الكسب غير المشروع المبيض.
اقرأ أيضا: هل صحيح أن علاج IVF يزيد من خطر السرطان في النساء؟
عند اكتمال عملية الزرع ، يستغرق المبيض عدة أشهر ليبدأ في العمل بشكل طبيعي. لكن في جريدة الجمعية الطبية الأمريكية ، قال الدكتور كوللوك أوكتاي وزملاؤه ، من "إيه بي سي نيوز" ، إن المبيضين المزروعين (سواء كانا مملوكين من تلقاء أنفسهما أو من متبرعين) عملوا كما فعلوا. الافراج عن الهرمونات التناسلية ، واستعادة دورات الطمث العادية ، والأهم من ذلك للخصوبة ، وإنتاج البيض الناضجة التي تبدو صحية وطبيعية. السبب في أن هذه التقنية تعمل بفعالية ، ليس كل البيض الموجود في المبيض ، بل في الكبسولة الخارجية.
لذلك لا يقوم الأطباء في الواقع بتجميد وابتلاع المبايض. انهم فقط تجميد قطعة رقيقة من نسيج المبيض ، مثل زرع الجلد بسيط. لذلك فإن عملية زرع المبيض هي إجراء خارجي يتضمن الحد الأدنى من الألم. وبصرف النظر عن الحفاظ على الخصوبة في المستقبل ، فإن الأنسجة المزروعة لها فائدة إضافية تتمثل في استعادة وظيفة الهرمونات وتأخير انقطاع الطمث.
من الذي يمكن أن يكون مرشحًا لتطعيم المبيض؟
في هذا الوقت ، يبدو أن إجراء التطعيم المبيض يمكن أن يعمل في النساء اللاتي لديهن أخت يمكنها توفير نسيج مبيض مناسب أو المبيض بأكمله. في العديد من العمليات التي أجريت ، تتم عمليات زرع المبيض بين التوائم المتماثلة ، مما يحد من مشاكل رفض الأنسجة.
بالنسبة للجهات المانحة التي ترغب في التبرع بمبايضها للنساء غير المرتبطين بالعائلة ، يجب أن يكون العضو والأنسجة الداعمة لهما مناسبتين تمامًا ، تمامًا كما يحدث مع عمليات زرع الأعضاء الأخرى.
يمكن أيضا إجراء طعوم المبيض للنساء اللواتي سيحصلن على علاج السرطان ، وبالتالي فهم عواقب من البداية التي يميلون إلى العقم. هؤلاء النساء لديهم خيار تجميد أنسجة المبيض الخاصة بهم أثناء الحائض. يمكن للنساء اللواتي يعانين من أمراض أخرى عولجت بأدوية السرطان ، مثل الدم والكلية واضطرابات المفاصل ، أن يكونا مرشحين لهذا الإجراء. وقال أطباء الخصوبة أيضا أن النساء اللواتي يعانين من هشاشة العظام قد يجدن أن حالتهن تتحسن بعد أن تشجع الزرع دورة الطمث العادية.
لا تزال الطعوم المبيضية موضوع مناقشات الأخلاقيات الطبية
المتخصصون في الخصوبة سعداء للغاية بهذا الاختراق الجديد للأزواج الذين يعانون من مشاكل الخصوبة. ومع ذلك ، لا تزال هناك حاجة لمزيد من البحوث لأن عملية زرع المبيض لا يزال في مراحله المبكرة. ناهيك عن الاجتماع مع عدد من الإيجابيات والسلبيات الأخلاقية في العالم الطبي.
وقد أظهر بعض المتخصصين في الخصوبة أن هذا الإجراء يمكن أن يكون مفيدا للنساء اللاتي يرغبن في تأخير كونهن آباء لأسباب اجتماعية أو مهنية. فالنساء اللواتي يقعن في هذه المجموعة يشبهن القدرة على تجميد أنسجة المبيض وإعادة زرعها عندما يكونون مستعدين لإنجاب الأطفال. يتساءل النقاد عما إذا كان هذا اقتراحًا يستحق أخلاقًا ويقول إن اختصاصيي الخصوبة يجب أن يركزوا جهودهم ومواردهم على الأزواج الذين لديهم مشاكل خصوبة بالفعل.
اقرأ أيضا: 10 مبادئ حمية الخصوبة للمساعدة في الحصول على الحوامل بسرعة
بعض المخاطر المجهولة المرتبطة بالإجراء ، مثل إمكانية تكرار الإصابة بالسرطان ، تجعل بعض الخبراء يتساءلون عما إذا كان الأزواج يجب أن يتجاوزوا علاجات الخصوبة الأخرى الأكثر أمانًا إذا كان هناك خيار من طعوم المبيض. يتضمن عدد من الحالات المذكورة أعلاه ، في الغالب ، ترقيع أنسجة طازجة ، بينما يحتاج مرضى السرطان إلى تجميد أنسجة المبيض لاستخدامها في المستقبل. الوظيفة / إذابة الأنسجة المبيض المجمدة لم تكن واعدة. من ناحية أخرى ، ليس كل إجراء زرع قد انتهى في الحمل الناجح.
ينصح الخبراء النساء بالتحقيق في جميع خياراتهن قبل وضع طرق العلاج التقليدية للخصوبة جانباً. وقالت غريتا براوتن سميث ، أخصائية التمريض السريرية المتخصصة في رعاية سرطان الثدي ، التي أوردت صحيفة الجارديان ، إنه يجب إبلاغ الشابات اللاتي يواجهن علاج السرطان بفوائد ومخاطر كل توصية علاجية يختارها اختصاصي الخصوبة. "من المهم جداً أن تعالج النساء من هذا القبيل بالإحالة إلى خبير الخصوبة قبل بدء العلاج. عندها فقط سيكونون قادرين على اتخاذ قرارات مستقلة وناضجة بشأن خصوبتهم المستقبلية ".
