محتويات:
فيديو طبي: ما هي هرمونات الغدة الكظرية
تعريف
ما هو هرمون adrenocorticotropic؟
الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH) هو اختبار يستخدم لفحص وظيفة الغدة النخامية الأمامية والبحث عن أسباب متلازمة كوشينغ (الإنتاج الزائد للكورتيزول) ومرض أديسون (نقص إنتاج الكورتيزول).
ACTH هو هرمون مهم تنتجها الغدة النخامية الأمامية. أولا ، يطلق ما تحت المهاد القشرية كورتيتشوتروبين (CRH). ثم ، يحفز ACTH قشر الكظر لإنتاج الكورتيزول. سيتعطل CRH و ACTH إذا كان مستوى الكورتيزول في الدم مرتفع جدا.
سببين محتملين لمتلازمة كوشينغ:
أولا ، مستوى ACTH مرتفع. ينتج الورم ACTH الذي يوجد داخل أو خارج الغدة النخامية ، عادة في الرئتين أو الغدة الصعترية أو البنكرياس أو المبيض.
وثانياً ، يسبب الغدة الكظرية أو الكارسينوما فرط إنتاج الكورتيزول. يحدث هذا إذا كان لدى مريض متلازمة كوشينغ مستوى ACTH أقل من المعدل الطبيعي.
ينقسم سبب مرض أديسون أيضا إلى قسمين. أولاً ، إذا كان مستوى ACTH مرتفعًا ، فمن المحتمل أن يكون سبب هذا المرض بسبب اضطراب الغدة الكظرية. وتشمل هذه الاضطرابات النزيف ، وجراحة المناعة الذاتية ، وإزالة أوجه قصور الأنزيمات الخلقية الكظرية أو الكبت الكظري الناجم عن الاستخدام المطول للستيرويدات الخارجية. ثانيا ، إذا كان مستوى ACTH أقل من المعدل الطبيعي ، فإن السبب المحتمل لهذا المرض هو قصور النخامية.
هذا يشير إلى أن الاختلاف النهاري ACTH يرتبط ارتباطًا وثيقًا بمستوى الكورتيزول. وعادة ما يساوي مستوى عينة الليالي (8-10 صباحا) نصف أو ثلثي فترة ما بعد الظهيرة (4-8 صباحا). لا ينطبق هذا التنوع اليومي إذا كان لديك مرض (وخاصةً ورم) يؤثر على الغدة النخامية أو الغدة الكظرية. تماما مثل الأورام ، يمكن للضغط أيضا تعطيل الاختلافات النهارية.
متى يجب علي الخضوع لإفراز هرمون adrenocorticotropic؟
سيوصي طبيبك بإجراء هذا الاختبار إذا أظهرت علامات وأعراض زيادة أو نقص إنتاج الكورتيزول.
تشمل أعراض نقص الكورتيزول ما يلي:
- فقدان الوزن الشديد
- انخفاض ضغط الدم
- فقدان الشهية
- العضلات تشعر بالضعف
- ألم في العضلات والمفاصل
- الجلد يظلم
- ترتيب
- إزعاج
تشمل أعراض زيادة الكورتيزول ما يلي:
- بثرة
- مواجهة
- بدانة
- التغيرات في سماكة الشعر ونمو شعر الوجه
- دورة الطمث غير المنتظمة لدى النساء
الوقاية والتحذير
ما الذي يجب معرفته قبل خضوع الهرمون الموجه لقشر الكظر؟
تتضمن العديد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على نتائج الاختبار ما يلي:
- الإجهاد (الإصابة ، أو البروجيين ، أو نقص السكر في الدم) والحمل يمكن أن يقلل من مستويات ACTH
- أحدث طريقة التصوير (طريقة التصوير) عن طريق الإشعاع.
- يمكن للأدوية زيادة مستويات ACTH ، بما في ذلك أمينوجلوتيثيميد ، الأمفيتامين ، الأستروجين ، الإيثانول ، الأنسولين ، ميثيرابون ، سبيرونولاكتون ، و vasopressin
- الكورتيزون يمكن أن يقلل أيضا من مستويات ACTH
انتبه إلى التحذيرات والاحتياطات قبل الخضوع لهذا العلاج. إذا كانت لديك أسئلة ، يرجى استشارة الطبيب للحصول على مزيد من المعلومات والإرشادات.
عملية
ماذا يجب أن أفعل قبل خضوع الهرمون الموجه لقشر الكظر؟
سوف يشرح طبيبك سلسلة الاختبارات بأكملها. في الليلة قبل الاختبار ، يجب عليك الصيام أولا.
أخبر طبيبك إذا كان لديك اضطراب في النوم لأنه يمكن أن يؤثر على مستوى الكورتيزول في الدم. مع عادات نوم طبيعية ، يكون مستوى ACTH الأعلى بين 4-8 في الصباح. في حين أن أدنى مستوى ACTH هو حوالي الساعة 9 مساء.
ينصح باستخدام الملابس ذات الأكمام القصيرة لتسهيل أخذ عينات الدم من يديك.
ما هي عملية هرمون adrenocorticotropic؟
سيقوم الموظفون الطبيون المسؤولون عن أخذ دمك بالخطوات التالية:
- لف حزام مطاط حول ذراعك العلوي لوقف تدفق الدم. هذا يجعل الأوعية الدموية تحت السندات تكبر مما يسهل حقن الإبر في الأوعية
- تنظيف الجزء المراد حقنه بالكحول
- حقن إبرة في الوريد. قد تكون هناك حاجة إلى أكثر من إبرة واحدة.
- اربط الأنبوب بالمحقنة لملئها بالدم
- إزالة الروابط من ذراعيك عند أخذ كمية كافية من الدم
- نعلق الشاش أو القطن إلى الجزء حقن ، بعد الانتهاء من الحقن
- الضغط على الجزء ثم وضعت على ضمادة
ماذا يجب أن أفعل بعد خضوع الهرمون الموجه لقشر الكظر؟
قد يشعر بعض الناس بالألم عند إدخال حقنة في الجلد. ولكن بالنسبة لمعظم الناس ، سوف يختفي الألم تدريجيا عندما تكون الإبرة على حق في الوريد. عمومًا ، يعتمد مستوى الألم الذي يعاني منه على خبرة الممرضة وحالة الشرايين وحساسية الشخص للألم.
بعد الانتهاء من عملية أخذ الدم ، لف يديك في ضمادة. اضغط على الوريد ببطء لوقف النزيف. بعد إجراء الاختبار ، يمكنك القيام بأنشطة كالمعتاد. سيقوم الخبير الطبي بوضع العينة في الماء المثلج وإرسالها مباشرة إلى المختبر. ACTH عبارة عن ببتيد مستقر في البلازما لذلك يجب تخزينها عند -20 درجة مئوية لمنع التحلل الذي يمكن أن يقلل من دقة النتائج.
إذا كانت لديك أسئلة حول عملية الاختبار ، يرجى استشارة الطبيب للحصول على مزيد من التعليمات.
شرح نتائج الاختبار
ماذا تعني نتائج الاختبار؟
طبيعي
المدى العادي:
الصباح: أقل من 80 جزء من الغرام / مل أو <18 مليمول / لتر (وحدة SI).
وقت النوم: أقل من 50 بيكوغرام / مل أو أقل من 11 وحدة / وحدة (SI).
غير طبيعي
مؤشر يرتفع
أسباب الزيادة في ACTH ما يلي:
- مرض أديسون (قصور الغدة الكظرية الأولي)
- متلازمة كوشينغ (فرط تنسج الكظرية المعتمد)
- متلازمة ACTH خارج الرحم
- وشدد
- متلازمة الأدرينوجينال (تضخم الكظر الخلقي)
ينخفض المؤشر
أسباب تراجع ACTH ما يلي:
- قصور الغدة الكظرية الثانوي (hypopituitarism)
- متلازمة كوشينغ
- سرطان الغدة الكظرية أو سرطان غدي
- استخدام الستيرويد
سيتم دمج نتائج هذا الاختبار مع نتائج اختبارات أخرى بما في ذلك الاختبارات البدنية. يمكنك مناقشة الطبيب مباشرة قبل وبعد الحصول على نتائج الاختبار لتشخيص أكثر دقة.
يمكن أن يختلف المدى الطبيعي لاختبارات هرمون قشرة الكظر باختلاف المختبر الذي تختاره. ناقش مع طبيبك إذا كانت هناك أسئلة حول نتائج الاختبار.
لا تقدم Hello Health Group المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.
