محتويات:
فيديو طبي: 5 حقائق خاطئة عن العضو الذكرى
ما يقرب من اثنين في المئة من الناس في العالم يولدون مع اضطرابات ثنائيي الجنس ، ولكن الكثير من الناس ما زالوا لا يعرفون أي شيء عن هذه الحالة الطبية الشائعة إلى حد ما. الأشخاص الذين يولدون بظروف ثنائية يمكن أن يكون لديهم عضوان مختلفان: قضيبي واحد ومهبل واحد.
ما هو ثنائي الجنس؟
Intersex ، المعروف سابقا باسم الخنثى ، هو حالة يولد فيها الشخص مع اثنين من الأعضاء التناسلية ، أو يولد مع الأعضاء التناسلية التي لا يمكن تصنيفها كذكر أو أنثى.
يمكن أن يكون للشخص المولود مع ثنائيي الجنس خصائص فيزيائية أنثى ، ولكن لديه أعضاؤه التناسلية والأعضاء التناسلية في جسمه ، أو حتى العكس. أو قد يولد الشخص بنوع من الأعضاء التناسلية "الغامضة" - على سبيل المثال ، النساء اللواتي يلدن بحجم كبير من البظر (بحيث يبدو مثل القضيب) أو لا يكون له فتحة مهبلية ، أو ولد يولد بقضيب صغير ، أو مع فاكهة تنقسم الخصيتان إلى جزئين لتشكل الشفتين المهبلية (الشفرين).
أو قد يولد شخص ما بعلم الوراثة الفسيفسائية ، لذلك تحتوي بعض الخلايا على كروموسومات XX وآخرون لديهم XY. هذا الاضطراب لا يسبب اختلافات في الأعضاء التناسلية ، ومع ذلك ، قد تكون هناك مشاكل مع مستويات هرمون الجنس ، والنمو الجنسي الشامل ، والتغيرات في الكروموسومات الجنسية.
ومع ذلك ، لا تتحقق ثنائيي الجنس دائما عند الولادة. في بعض الأحيان ، قد لا يعرف الشخص أن لديه خنوثة حتى يتحول إلى سن البلوغ ، أو عندما يدرك أنه عقيم عندما يكبر ، أو حتى يغلق سنه وهو تشريح من قبل فريق من الأطباء. بعض الناس يمكنهم العيش مع تشريح جسم ثنائي الجنس دون أن يكونوا معروفين من قبل أي شخص ، بما في ذلك أنفسهم.
لماذا يمكن أن يولد الشخص مع اثنين من الأعضاء التناسلية؟
سبب شخص ولد مع حالة ثنائية متنوع جدا ، ومعظم الأسباب ترتبط بتأثير الهرمونات. السبب الأكثر شيوعا لفرط الجنسين هو تضخم الكظر الخلقي (CAH) ، وهي حالة تؤدي إلى الإفراط في إنتاج الغدة الكظرية الجنينية ، مما يخلق عضوين تناسليا غامضا.
الأسباب الأخرى لظروف ثنائية الجنس هي متلازمة عدم حساسية الاندروجين الجزئي. متلازمة حساسية الاندروجين الجزئي تتسبب في الغموض في الأعضاء التناسلية ، في حين أن المتلازمة الكاملة تعني وجود مهبل ولكن ليس في الرحم ، ولكن لديها أيضًا خصي لا ينخفض.
عملية تطوير جميع الأجنة تبدأ من الحمل وحتى الأسبوع السابع من الحمل. ثم ، تتطور الأجنة الإناث والذكور على مسارات مختلفة ، تحت تأثير الهرمونات. إذا كان لدى الجنين مستويات معينة من الهرمون غير المعتاد ، أو قدرات غير طبيعية للاستجابة للهرمونات ، يمكن أن يحدث ثنائي الجنس. عادة ما يحدث ثنائي الجنس بشكل عشوائي دون سبب واضح.
هل تمتلك نفس الأعضاء التناسلية مع المتحولين جنسيا؟
عادةً ما يختلف الأشخاص ثنائيي الجنس عن الأشخاص المتحولين جنسياً. Intersex هي حالة بيولوجية تسبب عدم تحديد الشخص كواحد من الجنسين. يتمتع الأشخاص ثنائيي الجنس بخصائص خارجية أو داخلية معينة تجعلهم غير قادرين طبياً على تحديد ما إذا كانوا من الذكور أو الإناث ، على الرغم من أنهم غالباً ما يعرفون أنفسهم كأحد الجنسين.
معظم الأشخاص الذين يعانون من ثنائيي الجنس هم مصدر قلق طبي لأن الأطباء أو الآباء يرون شيئًا غريبًا حول أجسادهم ، ومن ناحية أخرى ، فإن المتحولين جنسيا هم مجموعة من الأشخاص الذين لديهم هوية جنسية لا تتوافق مع خصائصهم الجسدية عند الولادة. لدى الأشخاص المتحوّلين جنسياً إدراكاً للهوية الجنسانية التي تختلف عن الناس عموماً - ولديهم خاصية فيزيائية للنساء لكنهم يعتقدون أنهم رجال ، على سبيل المثال.
ويتمثل التشابه بين الاثنين في أن كلا من متحوّلي الجنس والمتحولون جنسياً يختارون عادة الهوية الجنسية ، وفي بعض الأحيان يتطلب هذا الخيار معالجة هرمونية و / أو عملية جراحية. بعض الأشخاص الذين لديهم شروط ثنائية يمكن أن يقرروا تغيير جنسهم ، لذا بعض الأشخاص الذين لديهم حالات ثنائية قد يعرِّفون أنفسهم أيضًا على أنهم متحولين جنسياً أو متحولين جنسياً.
ومع ذلك ، بغض النظر عن هذا التشابه ، لا يمكن ولا يمكن تعميم شروط ثنائيي الجنس مع المتحولين جنسيا و / أو المتخنثين.
يمكن تصحيح الحالات الخلقية مع اثنين من الأعضاء التناسلية ، ولكن ...
في الماضي ، كان الرأي السائد هو أن الحل الأفضل للتغلب على حالة الأطفال المولودين من الجنسين هو القيام بعمليات تغيير الجنس في أقرب وقت ممكن. في كثير من الأحيان ، يستند هذا الإجراء الجراحي على مظهر الأعضاء التناسلية الخارجية ، بدلا من رؤية الكروموسومات الجنسية في الجينات في الجسم.
في جراحة تغيير الجنس لأطفال ثنائيي الجنس ، سيقوم الأطباء بشكل عام بإزالة الأنسجة الخصية وغيرها من الأعضاء التناسلية الذكرية. ويتم ذلك لأن الجهود المبذولة لإعادة بناء الأعضاء التناسلية للإناث تعتبر أسهل من "إعادة بناء" العضو الذكري الكامل الوظائف. لذلك إذا كان يقين اختيار الجنين "غير واضح" ، فإن الطفل غالباً ما يكون فتاة.
مع مرور الوقت ، أعرب المزيد من الخبراء الطبيين عن اعتراضات على عمليات جراحية لسرطان الجنس دون السن القانونية دون معرفة كاملة وموافقة من صاحب الجسد. إنهم يحثون الوالدين على تأجيل عمليات تغيير جنس الطفل طالما أن الطفل يتمتع بصحة جسدية وعقلية ، ومن الناحية المثالية إشراك الأطفال في قراراتهم المتعلقة بالمساواة بين الجنسين. لأنه إذا قرر أحد الوالدين جنس الطفل ، فهو خطأ ، يمكن أن يعاني الطفل من الارتباك حول هويته الحقيقية وقد يؤدي إلى الاكتئاب والمشاكل السلوكية الأخرى ، لأن الطفل يشعر أن الهوية الجنسية التي اختارها والديه ليست من هم حقا.
تقترح الجمعية الدولية لأمريكا الشمالية (Intersex Society of North America) عدم إجراء عملية التطبيع بين الجنسين لأطفال ثنائيي الجنس إلى أن ينضج الطفل بما يكفي لإصدار الأحكام والقرارات المسؤولة عن نفسه.
وفقا للدكتور شوبا سرينيفاسان ، اختصاصي في علم التنظير الداخلي للأطفال في مستشفى ويستميد سيدني ، نقل عن أخباريتم تنفيذ عمليات التطبيع بين الجنسين بشكل أساسي إذا مارس الأطفال بعض المشاكل الطبية. وقال "هناك العديد من الحالات الطبية التي تسبب اضطرابات في النمو الجنسي ، وكل حالة من هذه الشروط هي فريدة من نوعها ولديها مجموعة متنوعة من القضايا المختلفة". على سبيل المثال ، قد يحتاج أطفال ثنائيي الجنس للتشغيل إذا تم العثور على خلايا سابقة للتسرطن في الغدد التناسلية أو إذا كانت هناك مشكلة في تدفق البول يمكن أن تسبب العدوى.
ولكن من المهم أيضًا أن نأخذ بعين الاعتبار أن تطبيع الأعضاء التناسلية لأطفال ثنائيي الجنس والراشدين لا يدور حول جعلها تبدو "طبيعية" ومقبولة في المجتمع - كما يمكن أن تكون الجراحة مرتبطة بمشاكل الخصوبة ووظيفة الأمعاء والمثانة ، أيضا وظيفة جنسية.
