محتويات:
- فيديو طبي: برنامج العيادة - د. هشام الغزالي - هل أخذ عينة من الورم يؤدي إلى إنتشاره - The Clinic
- ما هي الاختبارات التي قد يوصي بها الطبيب لضمان تشخيص سرطان القولون؟
- خزعة
- اختبار عينة المختبر
فيديو طبي: برنامج العيادة - د. هشام الغزالي - هل أخذ عينة من الورم يؤدي إلى إنتشاره - The Clinic
يلعب تشخيص سرطان القولون دورًا مهمًا في تحديد المخاطر الجينية ، والكشف عن السرطان في مرحلة مبكرة ، وتحديد الخصائص المحتملة وانتشار المرض. يمكن لفحص السرطان أن يساعد الأطباء في وضع خطة العلاج الخاصة بك ومراقبة فعالية السرطان. من المهم أن نفهم مختلف الفحوصات والاختبارات التشخيصية المستخدمة في الكشف عن سرطان القولون وعلاجه. التشاور مع طبيبك حول الشكاوى التي تشعر بها.
ما هي الاختبارات التي قد يوصي بها الطبيب لضمان تشخيص سرطان القولون؟
خزعة
إذا كان الطبيب يشتبه في احتمال الإصابة بسرطان القولون أثناء الفحص الأولي ، فسيتم فحص عينة الأنسجة المعوية باستخدام تنظير القولون. في الخزعة ، يأخذ الطبيب قطعة صغيرة من النسيج المعوي مع أداة خاصة يتم تمريرها من خلال منظار القولون. عادة ، سيحدث نزيف طفيف بعد هذا الإجراء ، لكنه سيتوقف بعد فترة. قد تحتاج إلى إزالة أجزاء من الأمعاء الغليظة لإجراء التشخيص ، لكن هذا نادر الحدوث.
اختبار عينة المختبر
يتم إرسال العينات التي تم الحصول عليها من الخزعات (عن طريق تنظير القولون أو الجراحة) إلى المختبر حيث يقوم الطبيب الشرعي بفحصها باستخدام المجهر. علماء الأمراض هم أطباء تم تدريبهم لتحديد تشخيص سرطان القولون والأمراض الأخرى من خلال عينات الأنسجة. يمكن التوصية بإجراء اختبارات أخرى إذا تم العثور على سرطان القولون ، ولكن الطريقة الوحيدة للتأكد هي فحص العينة باستخدام الميكروسكوب.
فيما يلي نوعان من الاختبارات المعملية المستخدمة عادة لتأكيد تشخيص سرطان القولون:
اختبار الجينات
ويمكن إجراء اختبارات مخبرية أخرى على عينات الخزعة للمساعدة في تصنيف السرطان بشكل أفضل. يمكن للأطباء التحقق من التغييرات في جينات محددة في الخلايا السرطانية التي يمكن أن تؤثر على أفضل طرق العلاج. على سبيل المثال ، يقوم الأطباء الآن باختبار الخلايا لإجراء تغييرات في جين KRAS. هذا الجين يتحور في حوالي 4 من أصل 10 سرطان القولون والمستقيم. يمكن لبعض الأطباء أيضًا اختبار التغييرات في جين BRAF. مرضى السرطان الذين يعانون من طفرات في واحدة من هذه الجينات لا يستفيدون من العلاج بأدوية معينة مضادة للسرطان مثل سيتوكسيماب (Erbitux).®) واللجنة العامة (Vectibix®).
اختبار MSI
في بعض الأحيان يتم اختبار أنسجة الورم لمعرفة ما إذا تم استدعاء التغيير عدم الاستقرار الصغري (MSI). تم العثور على هذا التغيير في معظم سرطانات القولون والمستقيم التي تسببها وراثي غير القولوني سرطان القولون (HNPCC) ويمكن أيضا أن تؤثر على بعض أنواع السرطان في المرضى الذين ليس لديهم HNPCC. هناك سببان لاختبار سرطان القولون والمستقيم في MSI. السبب الأول هو تحديد المرضى الذين يجب اختبارهم لـ HNPCC. يمكن أن يساعد تشخيص HNPCC في التخطيط لمزيد من الفحوصات في المرضى (على سبيل المثال ، قد تحتاج النساء المصابات بـ HNPCC للفحص بحثًا عن سرطان الرحم). بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان من المعروف أن المرضى لديهم HNPCC ، يمكن لأقاربهم أيضًا الحصول عليها ، وقد يرغبون أيضًا في اختبارها. إذا كان لديهم بالفعل HNPCC ، فإن خطر الإصابة بالسرطان سيزيد ويحتاج إلى مزيد من الفحص. السبب الثاني هو معرفة أن سرطان القولون والمستقيم في مرحلة مبكرة لديه MSI يمكن أن يغير الطريقة التي يتم علاجها.
يوصي بعض الأطباء باختبار MSI فقط إذا كان المريض يستوفي معايير معينة. اختبر أطباء آخرون كل سرطان القولون لـ MSI ، وما زال الباقون يتحددون بناءً على عمر المريض أو مرحلة السرطان. هناك عدة طرق لاختبار MSI. طريقة واحدة هي لبدء اختبار الحمض النووي ل MSI. الطريقة الثانية هي القيام باختبار المناعية أولا لمعرفة ما إذا كانت بعض البروتينات المرتبطة MSI لا توجد في الخلايا السرطانية. إذا بدا هذا الاختبار مشبوهًا ، فسيتم إجراء اختبار الحمض النووي لـ MSI. ليس كل المرضى لديهم خلايا سرطانية تظهر أن MSI لديها HNPCC. لاختبار HNPCC ، يتم أخذ الدم لدراسة التغيرات في الجينات المسببة ل HNPCC في الحمض النووي لخلايا الدم.
مرحبا مجموعة الصحة لا تقدم المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.
