محتويات:
فيديو طبي: سرطان الثدي السلبي الثلاثي هو النوع الاخطر
الخلايا في الجسم لديها أنواع مختلفة من مستقبلات هرمون الاستروجين اعتمادا على الهيكل. المغير الإستروجين الانتقائي هو عامل يرتبط بمستقبلات الاستروجين ويمكن أن يعمل كمنشض أو مضايق ، على سبيل المثال ، يعمل مغير مستقبلات هرمون الاستروجين كمضادات لمستقبلات هرمون الاستروجين ومحفزات في مستقبلات هرمون الاستروجين العظمي والرحوي. يقوم مُحسِّن الإستروجين الانتقائي أيضًا بحظر الاستروجين في خلايا الثدي التي يمكنها تنشيط الإستروجين في الخلايا الأخرى ، مثل العظام والكبد والرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يعمل مُحسِّن الإِثْروجين على زيادة كثافة العظام وتقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام.
مُحسِّن الإستروجين الانتقائي هو رد فعل لمناهضات أنسجة الثدي المستخدمة في علاج سرطان الثدي. يعتمد نمو سرطان الثدي على نمو الإستروجين الذي يمكن أن يحمي بنية العظام عند النساء. ولذلك ، فإن مُحسِّن الإستروجين الانتقائي مفيد في الوقاية من هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث.
بعض أنواع انتقائية مستقبلات هرمون الاستروجين ، وهما
- تاموكسيفين في شكل حبوب منع الحمل (يسمى تاموكسيفين سيترات ؛ العلامة التجارية: نولفاديكس) ؛ تاموكسيفين في شكل سائل (العلامة التجارية: Soltamox)
- إفيستا (الاسم الكيميائي: رالوكسيفين)
- فارستون (الكيمياء: toremifene)
كيف يعمل المغير مستقبل الإستروجين؟
يعمل المغير الانتقائي للاستروجين عن طريق تنظيم المستقبلات في خلايا الثدي. إذا كان مستقبل مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائي هو مستقبل هرمون الاستروجين ، فلا توجد فجوة للخلايا لدخول الإستروجين. تجعل إشارة الإستروجين الخلايا غير قادرة على النمو والتكاثر.
يحفز الإستروجين نمو كل من خلايا الثدي الداخلية والخارجية وسيشمل التسبب في سرطان الثدي. سوف يظهر تاموكسيفين ومعدلات مستقبلات الاستروجين الانتقائية كعوامل مضادة للاستروجين يمكن استخدامها لسرطان الثدي. تاموكسيفين هو معيار الاستخدام لأنه مصنوع للتعرف على الأورام وهو علاج بالاستراتيجية الصحيحة بحيث يمكن للمرضى البقاء على قيد الحياة. يظهر نجاح عقار تاموكسيفين انخفاضًا بنسبة 50٪ في الآثار الجانبية في غضون 15 عامًا بعد التشخيص. ولكن العدد الكبير من الآثار الجانبية في استخدام عقار تاموكسيفين يسبب العديد من الإسهامات في المراضة والوفيات. وقد أنتجت الطب الهندسي أيضا العديد من الآثار الجانبية. يمكن أن يكون رالوكسيفين خيارًا لأنه بالإضافة إلى الوقاية من هشاشة العظام ، يمكن أن يوفر reloxifene فوائد لمرضى سرطان الثدي. ينصح باستخدام رالوكسيفين أيضًا كوقاية من سرطان الثدي لدى النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث.
ما هي الآثار الجانبية للالمحولات مستقبلات هرمون الاستروجين الاختيارية؟
عادةً ما تحدث الآثار الجانبية لموجات الاستروجين الانتقائية لجلطات الدم والسكتات الدماغية وسرطان بطانة الرحم. إذا كان المريض سيستخدم عقار تاموكسيفين أو مُوَضِّع انتقائي لمستقبلات هرمون الاستروجين ، قم بإبلاغ الطبيب مسبقاً إذا كنت مدخنًا ، ولديك تاريخ من الجلطات الدموية ، ونوبة قلبية. استشر الطبيب فورًا إذا كان لديك أعراض مثل ما يلي:
- صداع مفاجئ
- نزيف غير عادي في الأعضاء الحميمة
- الرؤية غير واضحة
- وخز أو خدر في الوجه والذراعين والساقين.
- ألم أو ضغط على الحوض
- صعوبة في التنفس
- تورم القدمين والألم
- ألم في الصدر
- دوخة
- السعال الدم
هناك بعض الآثار الجانبية الشائعة في مُحَوِلات مستقبلات الإستروجين الانتقائية التي قد يتعرض لها المرضى ، أي
- ضارب إلى البياض
- تقلب المزاج
- تعب
- عرق في الليل
- الشعور بالحرارة في الجسم
ما الأشياء التي ينبغي النظر فيها؟
يجب إيقاف استخدام رالوكسيفين قبل ثلاثة أيام من الجراحة وأثناء الشفاء. لا ينبغي استخدام مضهري مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائي في المرضى الذين لديهم حساسية من المخدرات ، أو الحوامل ، أو الرضاعة الطبيعية لأن هذه الأدوية يمكن أن تتداخل مع نمو الجنين. يجب على المرضى أيضا استخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية مثل استخدام I.U.D أو الواقي الذكري.
المعلومات الأخرى التي يجب على المريض الحصول عليها هي معلومات عن المدة التي يستغرقها استخدام وسائل منع الحمل هذه إذا كان قد تعرض لجلطات دموية.
