محتويات:
- فيديو طبي: أعراض أمراض القلب عند حديثي الولادة
- فالج
- صرع
- اضطرابات الكلام واضطرابات يؤلف الكلمات
- اضطرابات الحركة
- الاضطرابات الإدراكية / الاعتيادية
- المضاعفات النفسية
- صداع
- آثار على الآباء والعائلة
- كيف يمكن منع حدوث السكتة الدماغية للطفل في وقت لاحق؟
فيديو طبي: أعراض أمراض القلب عند حديثي الولادة
آثار السكتة الدماغية خلال الطفولة يمكن أن تختلف. يمكن للعديد من العوامل أن تحدد ، لكن القليل فقط هم الذين فهموا السبب. لذلك ، من الصعب تحديد ما سيحدث في مستقبل الطفل بعد تعرضه لسكتة دماغية. هذا يعتمد على نوع وحجم وموقع السكتة الدماغية.
إن انخفاض القدرة بسبب السكتة الدماغية عادة ما يكون سيئًا فقط في بداية الحالة عند حدوث سكتة دماغية جديدة ، وسوف يتعافى جميع الأطفال تقريبًا مع مرور الوقت. ومع ذلك ، شوهدت بعض المشاكل الجديدة بعد تطور الدماغ بعد عدة سنوات ، مثل نوبات خفيفة أو مشاكل في التعلم ، والتي تم اكتشافها في وقت لاحق في المدرسة فقط.
يعاني معظم الأطفال الذين يعانون من السكتة الدماغية من بعض القيود العصبية على الرغم من أن الكثيرين ينمون بشكل طبيعي وصحي. تشمل المضاعفات المحتملة التي قد تحدث بسبب السكتة الدماغية في هذه الطفولة:
فالج
الضعف الدائم على جانب واحد من الجسم هو اختلاط شائع. يؤثر هذا الشرط على الذراعين واليدين ويؤثر على العديد من الأنشطة الحية اليومية مع عواقب كبيرة على نوعية الحياة. اضطرابات الجزء السفلي من الجسم تؤثر على كيفية المشي والقيام بأنشطة الطفولة العادية. إدارة هذا الشرط يتطلب الفحص وطرق العلاج من المعالجين البدني والمهني للأطفال. يمكن إجراء العلاج بالعلاج باستخدام العلاج التعريفي بالحركة. الانتباه إلى المضاعفات المرتبطة بالمرونة ومضاعفات العظام (التقلصات ، الجنف) من قبل الخبراء أثناء إعادة التأهيل مهم جدا.
صرع
قد تحدث نوبات متكررة بعد حدوث سكتة دماغية صغيرة ، والتي تظهر غالبًا بعد سنوات. معظم نوبات الصرع نادرة ويمكن علاجها باستخدام الأدوية المضادة للاختلاج ، ولكن قد يحدث صرع أكثر تعقيدًا. يمكن أن يكون للمضبوطات تأثيرًا كبيرًا على حياة الطفل اليومية وصحته العقلية. هناك حاجة إلى نهج شامل قائم على المعرفة العملية للصرع عند الأطفال.
اضطرابات الكلام واضطرابات يؤلف الكلمات
على الرغم من أن هذه الحالة تؤثر فقط على نسبة صغيرة من مرضى السكتة الدماغية لدى الأطفال ، إلا أنها تؤثر بشكل كبير على الأنشطة اليومية ، والنجاح الأكاديمي ، والرعاية الاجتماعية. وتشمل الاضطرابات المحتملة صعوبات في وضوح الكلام (dysarthria) وتأليف أو فهم اللغة (عسر الكلام). هناك حاجة إلى الفحص والعلاج من أخصائي أمراض الأطفال.
اضطرابات الحركة
يمكن أن يحدث الهيمبوستات أيضًا بعد السكتة الدماغية الصغيرة ، خاصةً التي تؤثر على العقد القاعدية. قد يكون العلاج صعباً لأن فعالية الدواء قد تكون محدودة. قد يكون الاستخدام الإقليمي لتوكسين البوتولينوم فعالاً.
الاضطرابات الإدراكية / الاعتيادية
قد يكون لسكتة الأطفال تأثير واسع على وظائف الدماغ ، بما في ذلك القدرة على التعلم والإدراك. وقد تم شرح أسباب المضاعفات. عادةً ما يكون اضطراب فرط النشاط النفسي (ADHD) شائعًا جدًا مع السكتة الدماغية القاعدية عند الأطفال ويمكن علاجها بالعلاج الطبي والعلاج السلوكي. تتطلب اضطرابات نظام الدماغ العالية ، بما في ذلك وظائف الذاكرة والوظائف التنفيذية ، مزيدًا من الفحص. هناك حاجة لفحص من قبل طبيب نفسي عصبي للأطفال ، تليها الاتصالات المتكاملة مع المعلمين ، وخبراء التعليم ، والآباء ، والأطفال ، لتحسين العلاج.
المضاعفات النفسية
لا تدرس الآثار على الصحة العقلية بشكل جيد في السكتات الدماغية الصغيرة ولكن من المرجح أن تحدث. قد يكون من الصعب علاج الاكتئاب لدى الأطفال والسبب الثاني لارتفاع معدلات الانتحار وآثاره على الصحة العقلية للبالغين. يجب تضمين فحص الاكتئاب والقلق ومضاعفات الصحة العقلية الأخرى في رعاية الأطفال الذين يعانون من السكتات الدماغية.
صداع
يبدو أن تكرار الصداع أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يعانون من السكتات الدماغية. العديد من الصداع هو الصداع الأولي ويمكن علاجها. ومع ذلك ، يجب مراقبة حالات الصداع الجديدة للظروف المحتملة مثل متلازمة مويامويا أو التهاب الأوعية الدموية أو CSVT.
آثار على الآباء والعائلة
لا تدرس الآثار على الأهل والأسرة بعمق ولكن من المرجح أن تحدث. يجب التعامل مع الشعور بالذنب والميل تجاه إلقاء اللوم على الآخرين. يمكن لأساليب الرعاية والدعم التي تركز على الأسرة تقديم فوائد لرعاية الأطفال الذين يعانون من السكتات الدماغية. شبكة واسعة من الآباء والأمهات ستقدم دعما قيما للأطفال.
كيف يمكن منع حدوث السكتة الدماغية للطفل في وقت لاحق؟
يواجه الأطفال الذين يعانون من السكتة الدماغية مخاطر عالية من الانتكاس. يمكن أن النسبة المئوية خطر تكرار السكتة الدماغية في الأطفال الذين يعانون من اعتلال الشرايين تتجاوز 50 ٪. ومع ذلك ، فإن معظم هذه المخاطر تحدث في وقت مبكر من مسار المرض. الاضطرابات المزمنة الأخرى ، مثل أمراض القلب الخلقية و Moyamoya ، يمكن أن تسبب مخاطر طويلة الأجل. معدلات تكرار CSVT هي أقل من ذلك بكثير وترتبط عادة مع الحالات المزمنة مثل مرض التهاب الأمعاء أو أهبة التخثر.
وتختلف تكرارات السكتات النزفية اختلافًا كبيرًا أيضًا من 2-4٪ سنويًا إلى الجروح مثل الجراثيم المضادة للإنفجار بنسبة تصل إلى 0٪ في حالات اضطرابات النزيف.
بعض الاستراتيجيات التي يمكن القيام بها للحد من مخاطر تكرار السكتة الدماغية هي:
- يستمر العلاج المضاد للتخثر مع ASA في غالبية الأطفال الذين يعانون من AIS ، وخاصة أولئك الذين لديهم اعتلال الشرايين المستمر.
- بعض الحالات عالية المخاطر قد تتطلب علاج مضاد للتجلط على المدى الطويل ، جنبا إلى جنب مع الوارفارين (الكومادين). تعتبر حالات القلب مثالًا شائعًا ، وتتوفر الآن إرشادات جديدة لعلاج الوقاية من السكتة الدماغية المضادة للجلطات في أمراض القلب لدى الأطفال.
- يحتاج الأطفال المعرضون لخطر كبير للإصابة بأمراض قلبية وعائية مزمنة إلى فحوصات المتابعة الدورية والفحوص الدورية العصبية (تشمل الأمثلة التهاب الأوعية الدموية CNS ، مرض الخلية المنجلية ، متلازمة moyamoya ، إلخ).
اتبع دائمًا إرشادات الشرايين الصحيحة للصحة على المدى الطويل والوقاية من السكتة الدماغية ، بما في ذلك:
- نظام غذائي متوازن
- تمرين منتظم
- تجنب التدخين
- الكشف عن مرض السكري وارتفاع ضغط الدم و dyslipidemia.
- قد تتطلب متلازمة مويامويا إجراء جراحة لإعادة التوعية لتوفير مسارات بديلة للدورة الدموية الدماغية. يجب أن ينصح نفس المرضى بتجنب الجفاف (على سبيل المثال أثناء التهاب المعدة والأمعاء) الذي قد يخفض ضغط التروية الدماغية ويسبب سكتة دماغية.
- يحتاج الأطفال الذين يعانون من مرض الخلايا المنجلية إلى فحص سنوي ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية دوبلر عبر الجمجمة بدءا من سن 3 أو التصوير بالرنين المغناطيسي لعرض أدلة على مرض الأوعية الكبيرة أو السكتة الدماغية. قد تكون هناك حاجة إلى العلاج نقل الدم. العلاج بالخلايا يمكن أن يكون دواءً محتملاً.
- قد تتطلب السكتة المصاحبة للالتهابات المزمنة الالتهابية علاجًا طويل الأمد للمناعة تحت إشراف أحد أخصائيي الروماتيزم لتقليل تكرار السكتة الدماغية.
