محتويات:
- فيديو طبي: Alyaa Gad - رعاية مريض السكتة الدماغية - Stroke-2
- متى يكون استخدام خراطيم الطعام مفيدًا حقًا؟
- هل يساعد خرطوم الطعام مرضى السكتة؟
فيديو طبي: Alyaa Gad - رعاية مريض السكتة الدماغية - Stroke-2
خرطوم الطعام هو جهاز يستخدم لنقل المواد المغذية مباشرة إلى المعدة من شخص لا يستطيع ابتلاع طعامه.
بعض الأسباب الشائعة لماذا يحتاج شخص ما لخرطوم الطعام هي:
- آلية البلع ليست فعالة
- في غيبوبة أو حالة غيبوبة
- سرطان الرأس والرقبة بحيث لا يمكن ابتلاعها
- فقدان الشهية المزمنة بسبب المرض أو الإصابة الشديدة
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من خراطيم الطعام ، وهي:
أنفي معدي: يُعرف أيضًا بخرطوم NG ، وخرطوم الطعام هذا أقل غزارة من خرطوم G أو J (انظر أدناه) ويستخدم فقط بشكل مؤقت. الأنبوب الأنفي معدي خفيف ويمكن أن ينخفض بسهولة من الأنف ، من خلال المريء إلى المعدة ، ويمكن سحبها بسهولة. لأنه رقيق ، غالباً ما يتم انسداد الخرطوم بحيث يتطلب إدخالاً جديداً. ومع ذلك ، فقد ارتبط استخدام هذا الخرطوم مع التهاب الجيوب الأنفية والالتهابات الأخرى. وبصرف النظر عن هذا ، فإن هذا الخرطوم هو الطريقة الأسهل والأكثر موثوقية لإطعام المرضى الذين يعانون من صعوبة في البلع في المستشفى.
أنابيب المعدة: يُعرف أيضًا باسم أنبوب خرطوم G أو خرطوم PEG ، وهو عبارة عن نوع دائم من خراطيم الطعام (ولكنه قابل للعكس). يتطلب وضع خرطوم G عملية صغيرة حيث يتم إدخال خرطوم G من جلد المعدة مباشرة في البطن. يتم وضع هذا الخرطوم في المعدة بسلك دائري ، يسمى عادة "ضفيرة" ، أو مع منطاد صغير. هذه العملية آمنة ولكن نسبة صغيرة يمكن أن تسبب مضاعفات ، مثل النزيف والعدوى.
الأنابيب Jejunostomy: يُعرف أيضًا باسم خرطوم J أو خرطوم PEJ ، وهو أنبوب مماثل للخرطوم G لكن الطرف موجود في الأمعاء الدقيقة ، بحيث يمر عبر المعدة. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون من ضعف في القدرة على نقل الطعام إلى الأمعاء بسبب ضعف الحركة. وكثيرا ما يستخدم أيضا في المرضى الذين يعانون من مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، وفي أولئك الذين يعانون من السمنة.
متى يكون استخدام خراطيم الطعام مفيدًا حقًا؟
خراطيم الطعام مفيدة للغاية للأشخاص الذين لا يستطيعون تناول الطعام بأنفسهم نتيجة لمرض حاد أو جراحة ، ولكن لا يزال لديهم فرصة للتعافي. كما تساعد خراطيم الطعام المرضى الذين لا يستطيعون ابتلاعها بشكل مؤقت أو دائم ، ولكن لديهم وظائف طبيعية أو شبه طبيعية. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن تعمل خراطيم الطعام باعتبارها الطريقة الوحيدة لتوفير المواد الغذائية أو الأدوية اللازمة.
هل يساعد خرطوم الطعام مرضى السكتة؟
يمكن لخراطيم الطعام أن تساعد المصابين بالسكتة الدماغية. أظهرت الأبحاث أن ما يصل إلى 50٪ من جميع مرضى السكتة الدماغية الذين يتلقون العلاج في المستشفيات يعانون بشكل كبير من سوء التغذية. الأهم من ذلك ، تظهر الدراسات التكميلية أن الوقاية من سوء التغذية عن طريق تغذية المرضى من خلال خطوط الطعام في المرحلة الأولى من السكتة الدماغية الحادة يحسن من الانتعاش مقارنة بالمرضى الذين لا يستخدمون خراطيم الطعام. إن نوع الخراطيم الذي يتم استخدامه غالبًا في أول 30 يومًا من السكتة هو الفاصل الزمني NG.
في بعض الحالات ، قد يكون استخدام خراطيم الطعام أمرًا مثيرًا للجدل. من بين هذه ما يلي:
- تثبيت خراطيم غذائية دائمة في الأشخاص الذين هم في غيبوبة بسبب المرض التدريجي والقاتل (مثل السرطان النقيلي) الذي سينتهي قريباً بحياته
- وضع خرطوشة غذائية دائمة على شخص غير قادر على التعبير عن رغبته بسبب مرض ، ولكن من قال في السابق إنه لا يريد أن يتغذى من خلال خرطوم الطعام
- تثبيت خراطيم غذائية دائمة في مرضى الغيبوبة الذين يعانون من تلف شديد بالدماغ وليس لديهم فرصة للتعافي ، ولكن يمكنهم البقاء على قيد الحياة فقط باستخدام الغذاء الاصطناعي
- أرفق خرطوم طعام للشخص الذي وقع أو قرر أنه لن يريد إطعامه من خلال خرطوم الطعام.
لسوء الحظ ، لا يتم إجراء مناقشة شاملة بين الأطباء والعائلات حول هذه المشكلة كما ينبغي. كثير من الأطباء يهرعون إلى تركيب خراطيم الطعام ، والعديد من العائلات يهرعون إلى الاتفاق دون فهم كامل لمزايا ونتائج وضع خراطيم غذائية دائمة.
