النساء الحوامل لديهن فقر دم ، هل تحتاجين إلى نقل الدم على الفور؟

محتويات:

• فيديو طبي: 10 مخلوقات غريبة منقرضة نحمد الله على انقراضها
  
• النساء الحوامل عرضة لنقص الحديد
  
• علامات وأعراض فقر الدم عند النساء الحوامل
  
• النساء الحوامل بحاجة إلى التحقق من مستويات الهيموغلوبين بشكل روتيني
  
• إذاً ، متى تحتاج المرأة الحامل لعمليات نقل الدم؟
  
• نصائح لمنع فقر الدم عند النساء الحوامل
  
• لا تنسى تناول الفولات قبل الحمل.
  

فيديو طبي: 10 مخلوقات غريبة منقرضة نحمد الله على انقراضها

فقر الدم هو مشكلة صحية غالبا ما تعانيها النساء الحوامل. على الرغم من شائعة جدًا ، لا ينبغي التقليل من فقر الدم. تفيد التقارير أن فقر الدم في النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى يزيدان من خطر الولادة قبل الأوان ، وانخفاض وزن المواليد (LBW) ، إلى درجات منخفضة في APGAR.

إذاً ، هل الإصابة بفقر الدم أثناء الحمل تجعلك بالتأكيد بحاجة للحصول على متبرع بالدم حتى لا تتسبب في المخاطر المذكورة أعلاه؟

النساء الحوامل عرضة لنقص الحديد

فقر الدم في النساء الحوامل يميل إلى أن يكون بسبب مشاكل نقص الحديد من تناول الطعام. يسمى فقر الدم هذا بفقر الدم بعوز الحديد.

في الواقع ، سوف يزداد حاجات الحديد تدريجيا خلال الحمل. في البداية ، ستحتاج فقط إلى 0.8 مجم من الحديد يوميًا في الثلث الأول من الحمل ، تصل إلى 7.5 ميلي غرام في اليوم في الفصل الثالث.

ومع ذلك ، فإن الحديد من الطعام وحده لن يتمكن من تلبية احتياجاتك أثناء الحمل. لهذا السبب تحتاج النساء الحوامل إلى مكملات إضافية من الحديد.

وطوال فترة الحمل ، تحتاج الأم إلى كمية إضافية من الحديد لضمان نجاح عملية نمو الجنين ، والحفاظ على الحالة المثلى للمشيمة. تناول كميات كافية من الحديد من الطعام والأدوية التي تعزز الدم ، وكذلك لتجنب خطر فقدان الكثير من الدم أثناء المخاض في وقت لاحق.

علامات وأعراض فقر الدم عند النساء الحوامل

على عكس فقر الدم الطبيعي ، يميل فقر الدم عند النساء الحوامل للتأثر بالتغيرات في هرمونات الجسم التي تؤثر على إنتاج خلايا الدم.

النساء الحوامل عموما تجربة زيادةحجم البلازما الدم يصل إلى حوالي 50 ٪ في نهاية الثلث الثاني ، في حين أن خلايا الدم الحمراء تزيد فقط بنسبة 25-30 في المئة. سيؤدي ذلك إلى انخفاض مستوى الهيموغلوبين (Hb). يحدث فقر الدم نفسه عندما تنخفض كمية الهيموجلوبين في الدم بشكل كبير.

وهناك تغيير آخر مرتبط بإنتاج الدم يوجد أيضاً في ما يقرب من 10٪ من النساء الحوامل الأصحاء وهو انخفاض في مستويات الصفائح الدموية (الصفيحات الدموية) التي تكون أقل من المعدل الطبيعي - إلى حوالي 150،000-400،000 / uL. هذه الحالة تسمى قلة الصفيحات.

من المهم معرفة ذلك لمنع خطر حدوث نقل دم غير مطلوب بسبب سوء تفسير نتائج فحص الدم أثناء الحمل.

النساء الحوامل بحاجة إلى التحقق من مستويات الهيموغلوبين بشكل روتيني

وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) في الولايات المتحدة ، يتم تعريف فقر الدم عند النساء الحوامل وفقا لعمر الحمل ، أي 11 جم / ديسيلتر أو Hct <33 ٪ في الربع الأول والثالث ، و Hb <10.5 غرام / dL أو Hct <32٪ في الربع الثاني.

في الوقت نفسه وفقا لمنظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) ، بشكل عام ، يقال إن المرأة الحامل تعاني من فقر الدم إذا كان مستوى الهيموغلوبين (Hb) أقل من 11 غ / دل أو هيماتوكريت (Hct) أقل من 33 في المائة.

بالنظر إلى خطر حدوث مضاعفات فقر الدم في الأمهات والرضع ، لهذا السبب توصي وزارة الصحة في جمهورية إندونيسيا بأن تقوم كل امرأة حامل بإجراء اختبار دم دوري (بما في ذلك فحص مستويات الهيموغلوبين). من الناحية المثالية مرة واحدة خلال أول فحص ما قبل الولادة ومرة ​​أخرى في الربع الثالث.

إذاً ، متى تحتاج المرأة الحامل لعمليات نقل الدم؟

ويقال إن فقر الدم عند النساء الحوامل يدخل مرحلة شديدة ويحتاج إلى مساعدة طبية فورًا عندما يكون مستوى الهيموغلوبين أقل من 7 جم / ديسيلتر. ومع ذلك ، فإن قرار نقل الدم للنساء الحوامل المصابات بفقر الدم لا يزال يتطلب دراسة متأنية من خلال الاهتمام باحتياجات المريض والمخاطر والفوائد.

إذا قام طبيب التوليد بتقييم فقر الدم لجعل الحمل معرضًا لخطر الإصابة باعتلال الهيموغلوبين أو فقدان الدم الشديد أثناء الولادة (سواء طبيعية أو قيصرية) ، فقد يقرر الطبيب البحث عن المتبرع بالدم المناسب لك على الفور.

كما يُنصح بالنساء الحوامل اللواتي لديهن مستوى هيموجلوبين من 6-10 جم / ديسيلتر للحصول على نقل دم على الفور إذا كان لديهم تاريخ من النزف التالي للولادة أو اضطراب دموي سابق.

هناك حاجة ماسة إلى نقل الدم إذا تسبب فقر الدم عند النساء الحوامل في انخفاض مستويات الهيموغلوبين بشكل كبير إلى أقل من 6 غ / دل وسوف تنجب في أقل من 4 أسابيع.

هدف نقل الدم في النساء الحوامل بشكل عام هو:

• Hb> 8 غ / دل
• الصفائح الدموية> 75،000 / uL
• وقت البروثرومبين (PT) <1.5x التحكم
• تنشيط وقت البروثرومبين (APTT) <1.5x التحكم
• الفيبرينوجين> 1.0 غم / لتر

ولكن لكي تتذكر ، فإن قرار الطبيب بإجراء عملية نقل الدم ليس فقط بالنظر إلى مستويات الهيموغلوبين. إذا كان الحمل مستقرًا ، وفقًا لما يقوله طبيبك ، فهذا غير معروف ، على الرغم من أن مستوى الهيموغلوبين الخاص بك أقل من 7 جم / ديسيلتر ، فأنت لا تحتاج إلى نقل دم.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن اعتبار عمليات نقل الدم أيضًا بمثابة حل لإزالة الأسباب الكامنة وراء فقر الدم عند النساء الحوامل أو تصحيح الآثار الجانبية الأخرى الناجمة عن نقص الحديد.

نصائح لمنع فقر الدم عند النساء الحوامل

توصي مراكز السيطرة على الأمراض أن جميع النساء الحوامل يتناولن مكملات حديدية بقدر 30 ملغ يومياً منذ التحقق من الحمل الأول لمنع فقر الدم بسبب نقص الحديد.

وفي الوقت نفسه ، توصي منظمة الصحة العالمية ووزارة الصحة الإندونيسية بإضافة مكملات الحديد بقدر 60 ملغ لجميع النساء الحوامل بمجرد أن تنخفض أعراض الغثيان والقيء (غثيان الصباح).

لا تنسى تناول الفولات قبل الحمل.

على الرغم من أن معظم حالات فقر الدم عند النساء الحوامل تنتج عن نقص الحديد ، فإن بعض النساء الحوامل معرضات أيضًا لفقر الدم نتيجة لذلك.نقص حمض الفوليك.

حمض الفوليك هو مصدر مهم جدا للتغذية للنساء الحوامل.في الوقت الحاضر ، هناك حاجة إلى مكملات حمض الفوليك لجميع النساء الحوامل بسبب وظيفته التي تساعد على معالجة تركيب الحمض النووي الجنيني خلال الرحم وتجديد أنسجة الجسم الأم.

توصي منظمة الصحة العالمية ووزارة الصحة في جمهورية إندونيسيا بإضافة مكملات حمض الفوليك بقدر 400 ميكروغرام في اليوم في أقرب وقت ممكن قبل التخطيط للحمل وتستمر لمدة تصل إلى 3 أشهر بعد الولادة.