هل يمكن أن تتأخر الأم في الولادة المبكرة؟

محتويات:

• فيديو طبي: ما هي أسباب وأعراض الولادة المبكرة؟
  

فيديو طبي: ما هي أسباب وأعراض الولادة المبكرة؟

الولادة المبكرة هي حالة يولد فيها الطفل قبل أن يصل عمر الحمل إلى 37 أسبوعًا. تحدث بعض حالات ولادة المولود قبل الأوان بشكل عفوي - حيث تعاني الأم من انقباضات في وقت مبكر جدًا ويولد الطفل قبل الأوان. في حالات أخرى ، تحث المضاعفات المرتبطة بالحمل (مثل تسمم الحمل أو العدوى) الأطباء على بدء العمل بشكل أسرع من المخطط. حوالي ثلاثة أرباع الولادات المبكرة هي عفوية وربع آخر هو الولادات التي تحدث نتيجة للمضاعفات الطبية. عموما ، واحدة من كل ثماني نساء حوامل لديها ولادة مبكرة.

هناك العديد من العلاجات التي يمكن أن تمنع الولادة المبكرة في النساء الحوامل المعرضات للخطر ، وبعضها يمكن أن يوقف أو يؤخر الولادة قبل الأوان إذا تطلب الوضع منك الولادة مبكراً.

تأخير الولادة قبل الأوان أسبوعين على الأقل ، سيحسن نوعية حياة الطفل

يمكن للولادة المبكرة أن تسبب مشاكل صحية خطيرة أو حتى مميتة بالنسبة للطفل ، خاصة إذا حدث ذلك مبكرا جدا. الأجنة المولودة قبل 23 أسبوعًا لا يمكنها البقاء خارج رحم الأم. يعاني الأطفال الذين يولدون قبل 25 أسبوعًا من مخاطر عالية جدًا لمشاكل طويلة الأمد ، بما في ذلك صعوبات التعلم ومشاكل عصبية. حوالي 20 في المئة من هؤلاء الأطفال يعانون من عيوب خلقية شديدة.

بعض الأطفال الخدج قد يعانون من مشاكل في الجهاز التنفسي. كما أن الخداج يجعل الطفل أكثر عرضة لنزيف الدماغ. الجهاز العصبي والجهاز الهضمي وغيرها من الأجهزة قد تتأثر أيضا. الأطفال الخدج أكثر عرضة للإصابة واليرقان ، وقد يواجهون صعوبة في تناول الطعام والحفاظ على درجة حرارة أجسامهم.

عموما يولد معظم الأطفال المبتسرين عموما بين 34 و 37 أسبوعا. نمو الأطفال المبتسرين ينمو ببطء أكثر من الأطفال الذين يولدون في الوقت المناسب. إذا لم يكن لدى هؤلاء "الأطفال الخدج المتأخرين" مشاكل صحية أخرى عند الولادة ، فستكون نوعية حياتهم أفضل بشكل عام من أولئك الذين يولدون بشكل أسرع. لكنهم ما زالوا يواجهون مخاطر المشاكل الصحية التي يمكن أن تستمر لأنها تنمو بشكل أكبر من الأطفال الذين يولدون في الوقت المناسب ، بما في ذلك التوحد ، والإعاقة الذهنية ، والشلل الدماغي ، ومشاكل الرئة ، وفقدان البصر والسمع.

بشكل عام ، كلما كان الطفل أكثر نضجا عند الولادة ، كانت هناك فرصة أفضل للحياة والصحة. زادت قدرة الجنين على البقاء خارج الرحم بشكل كبير بين 24 و 28 أسبوعًا ، من حوالي 50٪ في بداية الأسبوع الرابع والعشرين إلى أكثر من 80٪ بعد أربعة أسابيع. دراسة نشرت في مجلة التوليد وأمراض النساء ، ذكرت من وقت تبين أن معدل وفيات الرضع المبكرة يمكن أن ينخفض ​​بمقدار النصف إذا كان من الممكن تأخير العمل حتى 39 أسبوعًا على الأقل من الحمل.

ما الذي يمكن عمله لمنع الولادة المبكرة إذا كنت في خطر كبير؟

هناك العديد من الأشياء التي يمكن للمرأة القيام بها للحد من خطر الولادة المبكرة على الرغم من أن هذا لا يضمن أنها ستتجنب 100٪ من الولادة المبكرة ، وليس كل النساء الحوامل مرشحات لكل علاج.

قد تكون النساء اللواتي يتعرضن لخطر كبير للولادة قبل الأوان ، خاصة أولئك الذين لديهم تاريخ سابق للولادة ، مرشحين لواحد أو أكثر من العلاجات التالية:

1. الكورتيكوستيرويدات السابقة للولادة (ACS)

الستيرويدات القشرية هي الأدوية التي تخترق المشيمة من أجل تسريع نمو رئتيك ودماغك وجهازك الهضمي.

سيتم حقن ACS في الذراع أو الساق ، والعمل في غضون 24 ساعة. تساعد هذه الأدوية أيضًا على تقليل فرص إصابة طفلك بمشاكل صحية معينة بعد الولادة ، بما في ذلك متلازمة الضائقة التنفسية (RDS) ، والنزف داخل البطيني (IVH) المعروف أيضًا باسم نزيف في الدماغ ، والتهاب الأمعاء والقولون الناخر (المعروف أيضًا باسم NEC) الذي يؤثر على أمعاء الطفل.

إذا كنت معرضًا لخطر كبير للولادة قبل الأوان ، فقد يتم إعطاءك الكورتيكوستيرويد من حوالي الأسبوع الثالث والعشرين إلى الرابع والثلاثين.

2. توكوليتيك

Tokolitik هو دواء لتأخير أو وقف انقباضات لفترة قصيرة (تصل إلى 48 ساعة). يمكن أن يمنحك هذا التأخير وقتًا للحصول على العلاج باستخدام ACS أو كبريتات الماغنسيوم - يجب ألا تعطى سلفات المغنيزيوم أكثر من 5 إلى 7 أيام - أو إعطاء طبيب الفريق الوقت الكافي لنقلك إلى وحدة العناية المركزة للولدان (NICU). ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب أو تسمم شديد ، فقد لا تكون بعض أنواع التوكولي آمنة بالنسبة لك.

3. المضادات الحيوية

المضادات الحيوية تستخدم لقتل الالتهابات التي تسببها البكتيريا. يمكن إعطاء المضادات الحيوية للنساء الحوامل المعرضات لخطر الولادة المبكرة بسبب تمزق الأغشية قبل الأوان. النساء اللواتي يعانين من السائل الأمنيوسي تمزق سابق لأوانه معرضات لخطر الإصابة بالتهابات الرحم.

أيضا ، إذا كان السائل الأمنيوسي ينكسر سريعا جدا من "الجدول الزمني" الذي يجب عليك ، فإن الكيس الأمنيوسي الذي يحمل طفلك لن يكون مختومًا تمامًا ، لذلك فإن وضع الأطفال الخدّج عرضة للإصابة. يمكن استخدام المضادات الحيوية لتقليل خطر إصابة طفلك المبتسَر بالعدوى. من الأسباب الشائعة للعدوى عند الأطفال حديثي الولادة البكتيريا العنقودية من النوع B (GBS).

4. البروجسترون

البروجسترون هو هرمون أساسي في الحفاظ على الحمل ، ومن المعروف أن المستويات ستنخفض في وقت ما قبل الولادة. لهذا السبب تم اختبار البروجيستيرون لمنع الخداج ؛ التي قد تكون ذات صلة بتخفيف تأثير تمدد الرحم و / أو تليين عنق الرحم الذي يساهم في بداية المخاض.

لكن العديد من الدراسات والإيجابيات تدور حول ما إذا كان البروجسترون فعالًا حقًا في تأخير الولادة قبل الأوان عند النساء المعرضات لخطر كبير. تحدث إلى طبيبك إذا كان علاج البروجسترون مناسبًا لك.

5. تطويق الرحم

Cerclage هو إجراء خياطة لتغطية عنق الرحم حتى لا يولد الطفل مبكرا جدا. سيطوق فريق الأطباء في الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. تم استخدام Cerclage لأكثر من 50 عامًا لعلاج حالات الولادة قبل الأوان ، ولكن معظمها يستخدم فقط لبعض النساء. على سبيل المثال ، إذا كان لديك عنق رحم قصير.

لا يعمل Cerclage لإيقاف العمل فور البدء ، ولكن يمكن أن يطيل الحمل لدى بعض النساء.

6. الراحة في المنزل

عكس الاعتقاد السائد في المجتمع ، راحة السرير لا يساعد على منع الولادة المبكرة ولها مخاطرها الخاصة.

إذا قال طبيبك أنك لم تعد عرضة لخطر الولادة قبل الأوان ، يمكنك العودة إلى المنزل. غالباً ما تتوقف أعراض الولادة المبكرة ، لذا يمكنك مواصلة الحمل لفترة أطول قليلاً. معظم النساء المعرضات لخطر الولادة المبكرة سيولدن أطفالاً أصحاء في الوقت المناسب. ومع ذلك ، إذا كنت حقا في المخاض ، فمن غير الممكن لوقف ذلك.

ماذا يحدث إذا استمر خطر ولادتي المبكرة؟

إذا استمر المخاض ولا يمكن إيقافه ، فسيكون فريق الأطباء أو القابلات مستعدًا لإنجاب طفلك لأسباب طبية. إذا حدث هذا ، قد تحتاج إلى تحريض المخاض ، أو تحتاج إلى عملية قيصرية مبكرة. حوالي ربع حالات الولادة قبل الأوان تحدث في الحث الطبي.

قد ينصحك الطبيب بالولادة قبل الأوان إذا كان طفلك:

• لا ينمو كما هو متوقع
• وجود اضطراب طبي

أو إذا كنت تملك:

• مضاعفات الحمل ، مثل تسمم الحمل أو مرض السكري
• حالات طبية أخرى ستكون أكثر أمانًا (لك ولطفلك) إذا ولد طفلك في وقت مبكر
• صدمة في المعدة

تذكر ، وجود واحد أو أكثر من عوامل الخطر هذه لا يضمن أن طفلك سيولد قبل الأوان. بعض المخاطر المذكورة أعلاه تزيد فقط من فرص حدوث ذلك.

إذا استمرت الولادة المبكرة ، فعادة ما يتم التعامل معك أنت وطفلك من قبل فريق من المهنيين الصحيين ، الذين سيضمون أيضًا خبيرًا في علم الخرائط ، متخصصًا في التعامل مع مشاكل الأطفال حديثي الولادة. تعتمد الرعاية التي يحتاجها طفلك على المراحل المبكرة التي ولد فيها. مرافق رعاية الأطفال حديثي الولادة عالية الجودة (NICU) لديها رعاية خاصة للأطفال المبتسرين.

اقرأ أيضا:

• 13 أشياء يجب عليك القيام بها خلال الثلث الثالث من الحمل
• 10 أسباب تجعلك تحتاج إلى تأجيل الحمل
• تمرين المرأة الحامل الدؤوب تمول ولادة ذكية للأطفال