محتويات:
- فيديو طبي: المتوقع بعد زراعة القرنية و الوقاية من اصابات القرنية| دكتور أشرف سليمان
- المضادات الحيوية لمنع المضاعفات بعد جراحة إزالة المياه البيضاء
- 1. حقنه في العين
- 2. قطرات العين المضادات الحيوية قبل الجراحة
- 3. اتخذت قبل الجراحة
فيديو طبي: المتوقع بعد زراعة القرنية و الوقاية من اصابات القرنية| دكتور أشرف سليمان
واحدة من أكثر المضاعفات التي يخشى حدوثها بعد جراحة إزالة المياه البيضاء هي عدوى التهاب باطن العين. التهاب باطن المقلة يمكن أن يسبب عدم وضوح الرؤية حتى العمى. هنا هو دور استخدام المضادات الحيوية بعد الجراحة لمنع هذه المضاعفات. ما هي المضادات الحيوية المستخدمة عادة من قبل الأطباء؟
المضادات الحيوية لمنع المضاعفات بعد جراحة إزالة المياه البيضاء
هناك ثلاث طرق شائعة يستخدمها الأطباء في استخدام المضادات الحيوية بعد جراحة إزالة المياه البيضاء لمنع خطر التهاب باطن المقلة. هذا هو الوصف:
1. حقنه في العين
حقن الدواء مباشرة في غرفة العين الأمامية (الفراغ الموجود بين القرنية والقزحية المليئة بالسائل) مباشرة بعد جراحة الساد هو طريقة أثبتت فعاليتها في الحد من مخاطر الإصابة بالتهابات العين. الأدوية المضادات الحيوية المستخدمة عادة في هذه الطريقة هي:
- مجموعة سيفالوسبورين ، مثل سيفوروكسيم و سيفازولين. كلاهما في خطر الحد الأدنى من الآثار الجانبية.
- فانكومايسين. ذكرت دراسة في أستراليا أن هذا الدواء يمكن أن يقلل من عدد البكتيريا التي تسبب عدوى العين حتى 32 ساعة بعد الجراحة. ومع ذلك ، فان فانكومايسين لديه خطر الآثار الجانبية للوذمة في منطقة العين اللطخة لذلك لا يستخدم عادة كعلاج أول لمنع العدوى بعد جراحة إزالة المياه البيضاء.
- الجيل الرابع مجموعة الفلوروكينولون ، موكسيفلوكساسين. Moxifloxacin يعمل على قتل البكتيريا سالبة الجرام إيجابية وجرام من أجل توفير حماية أوسع. فعالية هذا الدواء في منع العدوى لا يختلف عن سيفوروكسيم.
في الواقع ، هناك طريقة واحدة أخرى للحقن من خلال subconjunctiva (الطبقة الخارجية للعين واضحة). ثبت أن هذه الطريقة تقلل إلى حد كبير من خطر العدوى. ومع ذلك ، فقد أظهرت الأبحاث الحديثة أن الحقن المباشر في منطقة الغرفة الأمامية أثبت أنه أكثر فعالية في الوقاية من العدوى بحيث يتم التخلي عن الحقن عبر subconjunctiva.
2. قطرات العين المضادات الحيوية قبل الجراحة
تحدث معظم الالتهابات التي تحدث بعد جراحة الساد بسبب الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش بالفعل في العين. لذلك ، يمكن أن يتم إسقاط أدوية مضاد حيوي للعين قبل إجراء الجراحة لتقليل أكبر قدر ممكن من البكتيريا في العين.
بعض أنواع قطرات العين شائعة الاستخدام هي:
- Gatifloxacin ، الجيل الرابع مجموعة fluoroquinolone
- ليفوفلوكساسين ، الجيل الثالث من مجموعة الفلوروكينولون
- أوفلوكساسين (الجيل الثاني من مجموعة الفلوروكينولون)
- Polymyxin أو trimethoprim
من بين الأدوية الأربعة المذكورة أعلاه ، يمكن امتصاص gatifloxacin بشكل أكثر فعالية في مقلة العين بحيث يعمل بشكل أسرع لمنع خطر العدوى.
3. اتخذت قبل الجراحة
لا توجد دراسات يمكن أن تثبت فعالية المضادات الحيوية عن طريق الفم لمنع حدوث عدوى التهاب باطن العين. لأنه يجب هضم الدواء المتخذ في الجهاز الهضمي أولاً بحيث لا يعتبر فعالاً للوصول بسرعة إلى مقدمة غرفة العين.
