محتويات:
- فيديو طبي: تحذير من دواء يخفض رفع ضغط الدم يسبب السرطان و يجب الإسراع بالذهاب إلى أقرب صيدلية
- ما هي مثبطات كابتوبريل و ACE؟
- هل صحيح أن تناول مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين يجعل سعال ارتفاع ضغط الدم؟
- كيف يمكن أن تسبب مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين آثارًا جانبية للسعال الجاف؟
- كيف تعالجين السعال الجاف بسبب استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين؟
فيديو طبي: تحذير من دواء يخفض رفع ضغط الدم يسبب السرطان و يجب الإسراع بالذهاب إلى أقرب صيدلية
Kaptopril هو دواء الخط الأول لخفض ضغط الدم (antihypertensive) الذي تم تضمينه في فئة مثبطات ACE. بالإضافة إلى كونه عامل خفض ضغط الدم ، فإن دواء ارتفاع ضغط الدم هذا مفيد أيضًا في علاج الفشل الكلوي المزمن وفشل القلب. على الرغم من أنه يتحمل بشكل جيد عمومًا في المرضى ، هناك آثار جانبية مزعجة للغاية ، والتي يمكن أن تسبب السعال الجاف.
ماذا وكيف يحدث كابتوبريل وغيرها من أدوية ارتفاع ضغط الدم ACE المانع هذا التأثير ، انظر التفسير التالي.
ما هي مثبطات كابتوبريل و ACE؟
ايس لتقف على الانزيم المحول للأنجيوتنسين. أنجيوتنسين هي مادة كيميائية تسبب تشديد الشرايين. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) يساعد الجسم على إنتاج كمية أقل من الأنجيوتنسين ، مما يساعد الأوعية الدموية على الاسترخاء ، وبالتالي خفض ضغط الدم.
من السهل تذكر الأدوية المدرجة في فئة مثبطات ACE لأن كل شيء ينتهي -pril وهي benazepril حمض الهيدروكلوريك ، كابتوبريل ، enalapril maleate ، fosinopril الصوديوم ، lisinopril ، moexipril ، perindropil ، quinapril حمض الهيدروكلوريك ، ramipril ، trandolapril.
هل صحيح أن تناول مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين يجعل سعال ارتفاع ضغط الدم؟
تم الإبلاغ عن حدوث سعال جاف في 5 إلى 20 في المائة من المرضى الذين عولجوا بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. في دراسة ONTARGET ، تسبب الراميبريل في حدوث سعال كان شديدًا بما فيه الكفاية ليتم إيقافه ، وقد لوحظ هذا التأثير في 4.2 بالمائة من المرضى الذين يتناولون الراميبريل. لذلك ، لن يعاني الجميع من السعال بعد تناول دواء ارتفاع ضغط الدم هذا.
لا يحدث السعال فور استخدام الدواء ، ولكن عادة ما يبدأ من أسبوع إلى أسبوعين من العلاج. ومع ذلك ، يمكن أن يبدو أيضًا متأخرًا لمدة تصل إلى ستة أشهر. من المثير للاهتمام ، عندما ينظر إلى من الجنسين ، وغالبا ما تتأثر المرضى الإناث من هذا السعال من الرجال.
يحدث هذا السعال بسبب تحريض المخدرات ، لذلك سوف تلتئم عندما يتم إيقاف الدواء. عادة يتم حل السعال في غضون 1-4 أيام بعد إيقاف العلاج ، ولكن يمكن أن يستغرق الأمر أيضًا ما يصل إلى 4 أسابيع. إذا كان المريض في المستقبل يأخذ نفس الدواء أو دواء آخر ولكنه لا يزال في فئة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، فإن السعال الجاف يحدث عادة مرة أخرى.
في مرضى الربو الذين يستخدمون أدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، لا يظهر أنه يزيد السعال ، ولكن يمكن أن يصاحبه تشنج قصبي.
كيف يمكن أن تسبب مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين آثارًا جانبية للسعال الجاف؟
الآلية الدقيقة ليست واضحة بعد. ومع ذلك ، فإن الزيادة في بعض المركبات بعد تناول الدواء قد يكون لها نصيب كبير. هذه المركبات هي كينين محلي ، مادة P ، بروستاغلاندين ، أو ثرومبوكسان.
تتم معالجة كينين (براديكينين) والمحتوى P بواسطة إنزيم ACE. عندما يتم منع ACE بواسطة كابتوبريل وأدوية ارتفاع ضغط الدم الأخرى مع نفس المجموعة ، فإن المستويات تزيد. يمكن أن يؤدي وجود مستويات عالية من الكينين في وقت لاحق إلى تهيج الشعب الهوائية والسعال من خلال زيادة إنتاج البروستاجلاندين ، والذي يمكن أن يحفز ألياف C الجديرة في الجهاز التنفسي.
آلية أخرى يعتقد هو تفعيل مسار حمض الأراكيدونيك بسبب تثبيط إنزيم ACE. عندما يكون هذا المسار نشطًا ، فإنه سيزيد من مستويات الثرموبوكسان ، والتي بدورها تؤدي إلى تضيق القصبات الهوائية (تضييق المسالك الهوائية) حتى تسعل.
كيف تعالجين السعال الجاف بسبب استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين؟
تم الإبلاغ عن الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) والأسبرينيمكن أن تقلل من السعال الناجم عن الآثار الجانبية لمثبطات ACE. ومع ذلك ، لم يتم دراسة هذه النتائج في تجارب كبيرة بعد الآن ، وبعض الخبراء لا يوصون بها.
لذلك ، فإن أفضل حل هو استشارة الطبيب مباشرة. قد يقدم طبيبك نصيحة حول وقف العلاج و / أو وصف أنواع أخرى من الأدوية الخافضة للضغط التي تناسب حالتك الصحية.
