محتويات:
- فيديو طبي: ما هو الثلاسيميا
- العلاج القياسي للثلاسيميا
- نقل الدم
- علاج استخلاب الحديد
- ملحق حمض الفوليك
- علاجات أخرى
- زرع الخلايا الجذعية في الدم والنخاع
- العلاج في المستقبل
- علاج مضاعفات
فيديو طبي: ما هو الثلاسيميا
يعتمد العلاج على نوع وشدة الإصابة بالثلاسيمية التي يعاني منها كل مريض. المرضى الذين يعانون من سمة الثلاسيميا ألفا أو بيتا تظهر أعراض خفيفة أو حتى أي أعراض على الإطلاق. قد يحتاج هؤلاء المرضى فقط إلى علاج قليل أو بدون علاج.
بالنسبة لحالات الثلاسيميا الحادة أو الخفيفة ، يوصي الأطباء بثلاثة أنواع من العلاج القياسي ، وهي نقل الدم ، وعلاج استخلاب الحديد (علاج استخلاب الحديد) ، ومكملات حمض الفوليك. ونادرا ما تستخدم أنواع أخرى من العلاج التي تم تطويرها أو لا تزال في عملية الاختبار.
العلاج القياسي للثلاسيميا
نقل الدم
يعتبر نقل خلايا الدم الحمراء هو العلاج الرئيسي للأشخاص الذين لديهم ثلاسيميا متوسطة أو شديدة. هذا العلاج يمكن أن يزيد من عدد خلايا الدم الحمراء السليمة بالهيموغلوبين الطبيعي.
أثناء عملية نقل الدم ، يتم استخدام الإبرة في الوريد (IV) في أحد الأوعية الدموية ، حتى يدخل الدم السليم إلى الجسم. عادة ما يستغرق هذا الإجراء من 1-4 ساعات.
تستمر خلايا الدم الحمراء لمدة 120 يومًا فقط. لذلك ، قد تحتاج إلى إجراء عمليات نقل متكررة للحفاظ على إمدادات صحية من خلايا الدم الحمراء.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من هيموجلوبين H أو beta thalassemia intermedia ، قد تحتاجين إلى نقل دم في ظروف معينة ، على سبيل المثال عندما يكون لديك عدوى أو أي مرض آخر ، أو عندما يكون لديك فقر دم حاد يسبب الإرهاق.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض الثلاسيميا الكبرى (فقر الدم كولي) ، قد تحتاجين إلى عمليات نقل دم منتظمة (كل أسبوعين إلى 4 أسابيع). سيساعدك هذا النقل على الحفاظ على مستويات طبيعية من الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء.
يمكن أن يساعدك نقل الدم على الشعور بالتحسن ، والتمتع بالأنشطة اليومية ، والعيش حياة طبيعية. على الرغم من أنه مفيد للغاية لسلامة الحياة ، إلا أن هذا العلاج مكلف للغاية وينطوي على خطر انتقال العدوى والفيروسات (مثل التهاب الكبد). ومع ذلك ، فإن خطر العدوى وانتقال الفيروس منخفض للغاية في الولايات المتحدة لأنه تم من خلال فحص الدم الصارم.
علاج استخلاب الحديد
الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء هو بروتين غني بالحديد. من خلال نقل الدم المنتظم ، يتراكم الحديد في الدم في بعض الأعضاء ، مثل الكبد والقلب والأعضاء الأخرى. هذه الحالة تسمى الحديد الزائد أو الحديد الزائد.
لمنع هذا الضرر ، يستخدم الأطباء علاج إزالة معدن ثقيل للتخلص من الحديد الزائد من الجسم. العقاقير الرئيسية المستخدمة في علاج إزالة معدن الحديد هي:
- ديفيروكسامين هو عقار سائل يعطى ببطء تحت الجلد ، عادة من خلال مضخة محمولة صغيرة تستخدم بين عشية وضحاها. هذا العلاج يستغرق وقتا طويلا ومؤلما بعض الشيء. الآثار الجانبية لهذا الدواء تضعف الرؤية والسمع.
- Deferasirox هو حبوب منع الحمل التي اتخذت 1 مرة في اليوم. الآثار الجانبية لهذا الدواء هي الصداع ، والغثيان (المعدة غير مريحة) ، والتقيؤ ، والإسهال ، وآلام المفاصل ، والتعب.
ملحق حمض الفوليك
حمض الفوليك هو فيتامين ب يساعد على بناء خلايا الدم الحمراء. قد يوصي الأطباء بمكملات حمض الفوليك بالإضافة إلى معالجة عمليات نقل الدم و / أو معالجة استخلاب الحديد.
علاجات أخرى
سيتم تقديم العلاجات الأخرى التالية للثلاسيميا التي تم تطويرها أو التي تمر بمرحلة اختبار تم اختبارها (ولكن بشكل أقل تكرارًا).
زرع الخلايا الجذعية في الدم والنخاع
يتم إجراء عمليات زرع خلايا وخلايا نخاع جذعية لاستبدال الخلايا الجذعية التالفة بأخرى سليمة من المتبرعين. الخلايا الجذعية هي خلايا في النخاع العظمي تلعب دورًا في إنتاج خلايا الدم الحمراء وأنواع أخرى من خلايا الدم.
زرع الخلايا الجذعية هو العلاج الوحيد الذي يمكن أن يعالج الثلاسيميا. لكن لا يستطيع سوى عدد قليل من مرضى الثلاسيميا القاسية العثور على مانح مناسب.
العلاج في المستقبل
يستمر الباحثون في تطوير علاجات جديدة لمرض الثلاسيميا. ربما في المستقبل ، سيكون هناك علاج لإدخال جينات الهيموغلوبين الطبيعية إلى الخلايا الجذعية في نخاع العظام. يسمح هذا العلاج لجسم الثلاسيميا بتكوين خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين نفسه.
كما يدرس الباحثون طرقًا لتحفيز قدرة الشخص على إنتاج هيموجلوبين الجنين بعد الولادة. تم العثور على هذا النوع من الهيموغلوبين في الجنين والمولود الجديد. بعد الولادة ، يتحول الجسم إلى جعل الهيموجلوبين البالغة. قد يجعل خضاب الدم أكثر الجنين قلة نقص الهيموجلوبين.
علاج مضاعفات
يسمح العلاج الحالي لمرضى الثلاسيميا المعتدلين والشديدين بالعيش لفترة أطول. ومع ذلك ، يجب أن يواجهوا مضاعفات قد تحدث من وقت لآخر.
جزء مهم من علاج الثلاسيميا هو علاج مضاعفاته. قد تكون هناك حاجة لعلاج مضاعفات للتعامل مع مشاكل في القلب أو أمراض الكبد ، والالتهابات ، وهشاشة العظام ، وغيرها من المشاكل الصحية.
