محتويات:
- فيديو طبي: كيف تفهم تحاليل الكبد الوبائى ب - Hepatis B laboratory Tests
- فحص التاريخ البدني
- اختبار الدم
- اختبار التصوير
- تحليل الشبكة
فيديو طبي: كيف تفهم تحاليل الكبد الوبائى ب - Hepatis B laboratory Tests
قد يشعر المرء ببعض المخيف لرؤية الطبيب لمعرفة ما إذا كان لديك مرض كبدي. قد يأخذ الممرضون والأطباء دمكم ويحقنونك دون أن يخبروك بما يستخدمه الاختبار. يمكننا مساعدتك في الحد من القلق عن طريق شرح الاختبارات التشخيصية.
فحص التاريخ البدني
من أول الأشياء التي سيقوم الطبيب القيام بها هو إجراء فحص بدني ومراجعة تاريخك الطبي. سيطرح طبيبك سلسلة من الأسئلة ويقيم العلامات والأعراض العامة. بما في ذلك:
- البشرة الصفراء والعينين (اليرقان)
- ألم في البطن وتورم
- تورم في الساقين والكاحلين
- حكة الجلد
- البول الداكن
- شاحب أو براز دموي
- التعب المزمن
- الغثيان أو القيء
- فقدان الشهيه
- الميل للكدمة بسهولة.
بعد مراجعة الأعراض ، قد يطلب منك الطبيب التحدث عن تاريخك الطبي. هذا يعني أنك بحاجة إلى إخبار طبيبك إذا كان هناك تاريخ من أمراض الكبد في عائلتك ، إذا كنت تستخدم حاليا الأدوية العشبية أو المكملات الغذائية ، أو إذا كان لديك ظروف صحية أخرى.
قد يسأل طبيبك أيضًا عن أنشطتك الحديثة ، مثل الجماع غير المحمي أو تناول المخدرات أو الكحول ، أو مشاركة الإبر الملوثة ، لتحديد الأسباب المحتملة للأعراض. من المهم أن تخبر طبيبك دائمًا بكل شيء ؛ مهما كانت محرجة أو بسيطة. هذا يمكن أن يكون دليلا على أسباب مرض الكبد. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بفحص العلامات الجسدية لمرض الكبد. بالضغط على منطقة القلب ، سيبحثون عن:
- تضخم الكبد (تضخم الكبد): قد يكون الكبد المتضخم علامة على التهاب الكبد ، أو الانسداد ، أو دهون الكبد ، أو السرطان.
- هناك كتلة: إذا كان لديك ورم يمكن أن تشعر به ، فإن الطبيب سيتحقق منه أيضًا. يجب فحص هذا أكثر لمعرفة ما إذا كان السرطان.
- شكل القلب غير المنتظم: كثافة القلب ، والشكل غير المنتظم ، والحافة غير الحادة ، وإذا كان هناك تندب في الكبد ناتج عن تليف الكبد.
- ألم في الكبد: يمكن أن يسبب الألم والألم في الكبد النزيف أو التهاب الكبد أو السرطان.
بالإضافة إلى فحص الكبد ، قد يفحص الطبيب أجزاء أخرى من جسمك. فيما يلي علامات قد يفحصها طبيبك:
- تراكم السوائل في المعدة (الاستسقاء) التي تسبب تورم في المعدة
- تضخم غير طبيعي في الطحال (تضخم الطحال)
- نعسان ومختلطان
- الغثيان والقيء
- اصفرار على الجلد أو العينين
- حكة الجلد
- تورم في الساقين والكاحلين
- كدمات بدون سبب.
لن يؤكد الطبيب تشخيصك حتى يتم إجراء المزيد من الاختبارات. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الاختبارات التي أجريت في تشخيص أمراض الكبد: اختبارات الدم ، اختبارات التصوير ، وتحليل الأنسجة.
اختبار الدم
النوع الأكثر شيوعًا من الاختبارات المعملية لأمراض الكبد هو اختبار الدم وسيكون أحد الاختبارات الأولى التي يوصي بها الطبيب. يمكن لهذا الاختبار كشف ما يلي:
- كمية الدم. قد يظهر تعداد الدم لديك نقصًا في خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. هذا يؤكد أن هناك مرض الكبد المتقدم الذي يقمع إنتاج خلايا الدم.
- زيادة انزيمات الكبد. Serum AST (aspartate amionotransferase) و ALT (Alanine aminotransferase) enzymes. هذا هو إنزيم ينتج من الكبد. الكثير من هذا الإنزيم يعني أن هناك مشكلة مع الكبد. يمكن أن يكون سبب ذلك إصابة أو التهاب الكبد. يمكن أن تزيد إنزيمات الكبد بسبب مرض الكبد الدهني الكحولي وغير الكحولي.
- زيادة GGT (غاما غلوتاميل ترانسفيراز) و ALP (القلوية الفوسفاتيز): هذه هي أيضا أنزيمات تزيد خلال مرض الكبد. عادة ما يتم إزالتها من القناة الصفراوية.
- زيادة البيليروبين: مستويات الزيادة في البيليروبين في مرض الكبد. يصل البيليروبين إلى القلب حيث سيتم استخراجها. ارتفاع مستويات البيليروبين يعني زيادة عوامل التخثر وخطر النزيف وكدمات سهلة.
- مستوى منخفض من الألبومين: الألبومين هو بروتين يصنعه الكبد. إذا كان لديك مرض كبدي ، لا يستطيع الكبد إنتاج زلال ما يكفي لاستخدامه في جسمك.
يمكن أن يكشف فحص دمك بالإضافة إلى الفحص الطبي والفيزيائي الأنواع التالية من أمراض الكبد:
- التهاب الكبد الكحولي الحاد
- فيروس التهاب الكبد (التهاب الكبد A ، B ، C)
- التهاب الكبد ذاتي المناعة
- تليف الكبد الصفراوي الأولي
- مرض الكبد الدهني غير الكحولي.
اختبار التصوير
اختبارات التصوير هي اختبار تشخيصي آخر يستخدم لتأكيد مرض الكبد. يتم استخدام هذه الطريقة في المقام الأول للتحقق من حجم الورم أو ندب الأنسجة في الكبد. وهذا يشمل:
- الأشعة السينية للمعدة. التصوير بالأشعة السينية يخلق صورًا لجزء من جسمك بظلال من الأسود والأبيض
- التصوير المقطعي (CT). استخدم أجهزة خاصة بالأشعة السينية لعمل مقاطع متقاطعة من جسمك.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) يستخدم موجات كبيرة من المغناطيس وأجهزة الراديو لرؤية الأعضاء والهياكل في جسمك. هذا يؤدي إلى صور أكثر تفصيلا للأشعة السينية والتصوير المقطعي.
- التصوير بالتنظير cholangiopancreatography الوراء بالمنظار (ERCP). كاميرا صغيرة متصلة بأنبوب رفيع يسمى المنظار الداخلي ، أو مساحة قصيرة ، مما يسمح للطبيب بمعرفة ما إذا كانت هناك مشاكل في القناة الصفراوية أو النظام قناة البنكرياس.
أثناء التصوير بالأشعة السينية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ، سوف تقف أو تستلقي على الآلة لالتقاط صور لقلبك. لن تشعر بالمرض من هذا الإجراء وتحتاج إلى القليل من الاستعداد لهذا الاختبار.
للتنظير ، سوف تستمع إلى مخاطر هذا الإجراء والتحضير من طبيبك. بشكل عام ، سيتم إعطاؤك تعليمات سريعة قبل الاختبار. هذا يعني عدم تناول الطعام أو الشرب قبل 8 ساعات من ERCP. كما يحظر التدخين ومضغ العلكة خلال هذه الفترة.
خلال ERCP ، قد تحتاج إلى الاستلقاء على ظهرك أو مواجهة الجوانب على طاولة الأشعة السينية. يتم إدخال إبر التسريب في الأوعية الدموية في الذراع مع أدوية مهدئة ، أدوية لمساعدتك على الاسترخاء وعدم الشعور بالألم ، إذا لزم الأمر. يقوم الطبيب بإدخال المنظار إلى المريء ، من خلال المعدة ، وإلى معي الاثنا عشر لفحص الأورام.
تحليل الشبكة
سيقوم تحليل الأنسجة ، المعروف أيضا باسم خزعة الكبد ، بفحص عينات الأنسجة في الكبد. قد تحتاج إلى تخدير عام لمساعدتك على عدم الشعور بالألم أثناء العملية. سيخفض الطبيب قليلاً على بشرتك ويستخدم إبرة رفيعة طويلة لتوجيهه نحو قلبك لرفع عينة خلايا الكبد. بعد أخذ العينة ، يتم خياطة الشق مرة أخرى. هذا سوف يشفي مع ندبة صغيرة.
ثم يتم فحص العينة تحت المجهر لفحص الخلايا السرطانية والبكتيريا أو الدهون في الكبد. هذا سوف يساعد الطبيب لتحديد سبب مرض الكبد.
قد تكون هناك اختبارات أخرى غير مذكورة أعلاه. إذا كان لديك مشكلة ، يرجى مناقشة الطبيب. الفهم الكامل مهم جدا بالنسبة لك لاتخاذ أفضل القرارات الصحية.
