محتويات:
فيديو طبي: TB Skin Test - Mantoux Method
تعريف
ما هو اختبار tuberculin؟
يتم إجراء اختبار السلين (الذي يسمى أيضًا اختبار Tuberculin Mantoux) لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بالسل (TB) من قبل. يتم هذا الاختبار عن طريق وضع كمية صغيرة من بروتين السل (المستضد) تحت الطبقة العليا من الجلد في ذراعك الداخلي. إذا تعرضت لبكتيريا السل (المتفطرة السلية) ، فسوف يتفاعل جلدك مع المستضد عن طريق رفع نتوء أحمر على الجلد يتم اختباره خلال يومين.
ويسمى مستضد السل المستخدم في اختبار السلين "البروتين المشتق المنقى" (PPD). يتم حقن عدد من PPDs تحت الطبقة العليا من الجلد على ذراعيك لقياسها. هذا اختبار جيد للعثور على عدوى السل. يستخدم هذا الاختبار غالبًا عندما تشير الأعراض أو الفحوصات أو الاختبارات ، مثل الأشعة السينية للصدر ، إلى أن الشخص قد يتعرض إلى السل.
لا يمكن أن يوفر اختبار tuberculin معلومات حول مدة الإصابة بالسل. لا يستطيع هذا الاختبار أيضًا تقديم معلومات إذا تبين أن العدوى كامنة (غير نشطة) أو يمكن نقلها إلى أشخاص آخرين.
متى يجب أن يكون لدي اختبار tuberculin؟
تحتاج إلى اختبار PPD إذا:
- أنت تتفاعل مع مرض السل
- أنت تعمل في القطاع الصحي (يجب مراقبة جميع العاملين الصحيين بانتظام)
- لديك نظام مناعي ضعيف بسبب بعض الأدوية مثل المنشطات ، أو أمراض مثل السرطان ، وفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز
الوقاية والتحذير
ما الذي يجب معرفته قبل الخضوع لاختبار السل؟
لا يمكن لنتائج اختبار tuberculin وحده تأكيد عدوى السل النشط. يمكن إجراء اختبارات أخرى ، مثل الأشعة السينية للصدر ، علم الخلايا البلغم ، واستزراع البلغم ، للتأكد من إصابة السل النشط عندما يكون الاختبار إيجابيًا. عادة ما يعتبر الشخص المصاب بإختبار الجلد أو الصدر بالأشعة السينية إيجابياً ، ولكن ليس له أعراض مرض السل ، أنه مصاب بالتهاب السل الذي لا يمكن نقله إلى أشخاص آخرين (مرض السل الكامن).
بين العاملين الصحيين أو الأشخاص الآخرين الذين لديهم اختبارات دورية ، قد يكون الاختبار الثاني الذي يتم إجراؤه في غضون أسابيع قليلة من اختبار سلبي إيجابيًا ، حتى إذا لم يكن الشخص مصابًا في وقت الاختلاف بين الاختبارين. قد تشير هذه النتيجة (التي يطلق عليها تضخيم التأثير) إلى وجود عدوى داء طويل الأمد أو تلقيح BCG سابق.
بعض الناس لا يتفاعلون مع اختبار السل حتى لو كانوا مصابين بالسل.
عملية
ماذا يجب أن أفعل قبل الخضوع لاختبار tuberculin؟
لا يوجد إعداد خاص لهذا الاختبار. يجب عليك:
- أخبر طبيبك إذا كان لديك اختبار PPD إيجابي. إذا كان الأمر كذلك ، لا يتعين عليك إجراء اختبار PPD مرة أخرى ، إلا في حالات غير معتادة
- أخبر طبيبك إذا كان لديك حالة طبية أو إذا كنت تتناول أدوية معينة ، مثل الستيرويدات ، والتي يمكن أن تؤثر على جهاز المناعة لديك. يمكن أن يؤدي هذا الموقف إلى أن تكون نتائج الاختبار غير دقيقة
- أخبر طبيبك إذا كنت قد تلقيت لقاح BCG عندما يكون لديك اختبار
ما هي عملية اختبار tuberculin؟
بالنسبة لاختبار Tuberculin ، يمكنك الجلوس وتغيير موضع الجزء الداخلي من ذراعك لأعلى. سيتم تنظيف الجزء الجلدي الذي يتم فيه إجراء الفحص وتركه ليجف. سيتم حقن المستضدات السل (مشتقات البروتين المنقى ، أو PPDs) تحت الطبقة العليا من الجلد. السائل يجعل كتلة صغيرة (wheal) تحت الجلد. يمكن سحب دائرة من منطقة الاختبار باستخدام قلم.
لا تغطي منطقة التفتيش بضمادة.
ماذا علي أن أفعل بعد الخضوع لاختبار tuberculin؟
يجب أن ترى طبيبك بعد يومين إلى 3 أيام من الاختبار للحصول على اختبار
شرح نتائج الاختبار
ماذا تعني نتائج الاختبار؟
إذا كان موقع الاختبار محمرًا فقط ، فهذا يعني عادة أنك لم تصاب ببكتيريا السل. إذا ظهرت كتلة حمراء فقد يعني ذلك أنك مصاب ببكتيريا السل في وقت واحد. يتم قياس حجم مساحة الورم (وليس المنطقة المحمرّة) بعد يومين إلى ثلاثة أيام من الاختبار لتحديد النتيجة. سيأخذ طبيبك في الاعتبار فرصك في الإصابة بالسل عند النظر إلى منطقة الاختبار.
تعتمد نتائج الاختبار على خطر الإصابة بالسل. إذا كنت في مجموعة شديدة الخطورة ، يعتبر الكتل الصغيرة علامة على العدوى. يجب أن يعاني الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالسل من ورم أكبر ليتم تشخيصهم بعدوى السل.
تم تحديد ثلاثة مستويات للمخاطر:
- مجموعة عالية المخاطر - بما في ذلك الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، والذين لديهم القرب من شخص مصاب بعدوى السل النشط ، وأولئك الذين لديهم أعراض أو أشعة سينية على الصدر تظهر الإصابة بالسل. من بين الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالسل ، أولئك الذين يتناولون أدوية تحتوي على كورتيكوستيرويدات لفترة طويلة أو الأشخاص الذين يتناولون عامل النخر الورم-ألفا (المستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض كرون).
- مجموعات في خطر معتدل - بما في ذلك الأشخاص الذين انتقلوا للتو من أو يسافرون في بلد ذي معدلات عالية لمرض السل ، أو الأشخاص الذين يستخدمون العقاقير غير المشروعة عن طريق الحقن (متعاطو المخدرات عن طريق الحقن الوريدي) ، أو الأشخاص الذين يعيشون في دور رعاية المسنين ، أو العاملين في المستشفيات ، أو دور رعاية المسنين ، والمدارس ، والسجون ، والأطفال دون سن 4 سنوات ، والأطفال (الذين تتراوح أعمارهم بين 4-18) والذين هم قريبون من الأشخاص المعرضين للخطر ، والناس الذين لا مأوى لهم. الأشخاص الآخرون المعرضون لخطر الإصابة بمرض السل يشملون الأشخاص الذين يكونون أقل من 10٪ أو أكثر من وزنهم المثالي والأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي أو السكري أو اللوكيميا أو السرطان أو أولئك الذين لديهم بالفعل بطن المعدة (استئصال المعدة).
- مجموعة منخفضة المخاطر - بما في ذلك الأشخاص الذين لا يتعرضون لمرض السل المدرجين في مجموعات خطر أخرى.
عادة ما تبقى ردود الفعل الإيجابية مرئية لمدة أسبوع واحد تقريبًا.
| اختبار الجلد Tuberculin Mantoux | |
| طبيعي (نتيجة سلبية): | لا يوجد نتوء محمر على منطقة الفحص ، أو أن الكتلة المكونة أقل من 5 مم (0.5 سم) |
| غير طبيعي (نتيجة إيجابية): | تشير الكتل المحمرّة بقياس 5 ملم (1 سم) إلى عدوى السل في الأشخاص في المجموعات المعرضة لخطر كبير |
| يشير الكسر المحمر بقياس 10 ملم (1 سم) إلى عدوى السل لدى الأشخاص في المجموعات المعرضة للخطر | |
| تشير الكتل المحمرّة التي يبلغ قياسها 15 مم (1 سم) إلى عدوى السل في الأشخاص في المجموعات المعرضة للخطر | |
لا يعني الاختبار الإيجابي للـ Tuberculin أنك مصاب بعدوى معدية (نشطة). لا يمكن أن يظهر الاختبار إذا كانت الإصابة نشطة أو غير نشطة (TB كامنة). كما لا يمكن التمييز بين عدوى السل والتطعيم ضد السل (لقاح BCG). عادة ما يتم إجراء إعادة الاختبار ، مثل الأشعة السينية في الصدر ، أو البلغم ، أو كليهما ، لمعرفة ما إذا كنت تعاني من عدوى السل النشط أم لا.
لا تقدم Hello Health Group المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.
