محتويات:
فيديو طبي: Cardiovascular Exam
تعريف
ما هو الفحص البدني لفشل القلب؟
على الرغم من أن فشل القلب مرض شائع بين كبار السن ، إلا أن التشخيص غالباً ما يتم تجاهله. التاريخ الطبي هو شيء مهم يجب معرفته. بالإضافة إلى أعراض قصور القلب ، يجب أن تعرف أيضًا بعض الأعراض التي تشير إلى بعض المتلازمات ، مثل مرض الشريان التاجي (مرض القلب التاجي) ، أو ارتفاع ضغط الدم ، أو أمراض صمامات القلب. من المهم جداً معرفة ما إذا كان المريض يعاني من مشكلة قلبية من قبل ، على سبيل المثال احتشاء عضلة القلب.
الخطوة الأولى التي اتخذت لتشخيص قصور القلب هي تفصيل تاريخك الطبي. يشمل التاريخ الطبي حالتك الصحية السابقة أو الحالية. يجب تسجيل ضغط دم المريض ومعدل ضربات القلب بشكل صحيح. يمكن أن يكون ضغط الدم المرتفع ، طبيعي ، ومنخفض. التشخيص ليس جيدًا للمرضى الذين يكون ضغط الدم لديهم منخفضًا من 90 إلى 100 ملم عند تناول العلاج (مانع حاصرات بيتا الأنجيوتنسين (ACE) أو مثبطات دورته (Duretics Inhibitors).
متى يجب أن أقوم بفحص جسدي لفشل القلب؟
هناك حاجة لفحص قصور القلب إذا حدث ألم في الصدر. الفحص البدني هو فحص روتيني لمشاكل القلب.
الوقاية والتحذير
ما الذي يجب معرفته قبل الخضوع لفحص القلب لفشل القلب؟
تشخيص قصور القلب في وقت سابق هو أفضل شيء للقيام به لمنع ظهور ضعف عضلة القلب والتدهور السريري. ومع ذلك ، فإن التشخيص الأولي صعب إلى حد ما لأن فشل القلب يمكن أن يحدث عندما لا تظهر أعراض حتى تحدث الوذمة الرئوية مع صدمة قلبية. وتشير التقديرات إلى أن فشل القلب يمكن تشخيصه بشكل صحيح عندما تحدث 50 ٪ من الأعراض في المرضى. يمكن أن يؤثر النهج المنظم على دقة التشخيص.
عملية
ماذا يجب أن أفعل قبل الخضوع لفحص جسدي لفشل القلب؟
يجب أن تخبر طبيبك عن تاريخك الطبي (الماضوغ والعلاج) بالتفصيل وبشكل كامل. على الرغم من أن المرض قد تم شفاؤه ولا تعتقد أنه مهم ، فإن هذه الحالة ستساعد طبيبك في تشخيص الألم في الخصر. يساعد هذا التاريخ الطبي الطبيب على اتخاذ القرار بشأن العلاج المناسب لك. بالإضافة إلى التاريخ الطبي ، يجب عليك أيضًا إخبار طبيبك بمعلومات الدواء التي تناولتها. إن أمكن ، أحضر قائمة كاملة بهذه الأدوية وجرعاتها.
ما هي عملية الفحص البدني لفشل القلب؟
بالإضافة إلى الظروف الصحية التي تعاني منها أو التي تعاني منها ، قد يرغب طبيبك في معرفة سبب قصور القلب الذي يحدث لك. مرض الشريان التاجي (CAD) يمكن أن يسبب قصور القلب ، لذا فإن الأشياء الأخرى التي تسبب حدوث CAD هي أيضاً عامل مُحَرك لفشل القلب ، كأنك رجل ، عادات التدخين ، السكري ، ارتفاع الكوليسترول (LDL cholesterol) ، ارتفاع ضغط الدم وكبار السن.
خلال الفحص الطبي والجسدي ، سيسأل الطبيب عن بعض الأعراض التي تعاني منها (مثل صعوبة التنفس ، والتورم ، والسعال) ، والألم الذي تعاني منه أو لديك حاليًا (مثل النوبة القلبية ، والأمراض الفيروسية ، وارتفاع ضغط الدم ، ومرض السكري) والنشاط البدني الذي تقوم به ، والتنفس ، وتناول الطعام ، والنوم ، والأنشطة الروتينية الأخرى.
فيما يلي خطوات الفحص البدني العامة للكشف عن فشل القلب:
- قياس النبض وضغط الدم
- افحص الأوردة في الرقبة ، إذا كان هناك تورم أو ارتفاع في ضغط الدم في الأوعية الدموية التي تستنزف الدم إلى القلب. يشير هذا التورم إلى أن القلب الأيمن يفشل في العمل أو ما هو أسوأ ، كما يفشل القلب الأيسر
- تحقق من التنفس (في الرئتين)
- التحقق من معدل ضربات القلب ، هل هناك أي صوت آخر يظهر إلى جانب ضربات القلب (نفخة)
- فحص البطن المتورم بسبب تراكم السوائل أو الألم في الكبد
- تحقق من الساقين والمعصم لتورم بسبب السوائل (وذمة)
- قياس الوزن
ماذا يجب أن أفعل بعد خضوعه لفحص جسدي لفشل القلب؟
سوف يفسر أوتر حالتك الصحية ويوفر لك العلاج المناسب. في بعض الأحيان ، يقوم الطبيب بإجراء فحص آخر. اتبع التعليمات التي قدمها طبيبك. إذا كانت نتائج الاختبار البدني والتاريخ الطبي تشير إلى قصور القلب ، يجب أن تأخذ اختبار الأشعة السينية على الصدر. تخطيط صدى القلب ، وتخطيط القلب لتقييم حجم وشكل وظيفة القلب ، وكذلك معرفة تراكم السوائل.
شرح نتائج الاختبار
ماذا تعني نتائج الاختبار؟
النتائج الطبيعية:
الأصوات العادية للقلب والرئة ، وضغط الدم الطبيعي ، وعدم وجود أعراض لتراكم السوائل أو تورم عروق العنق.
قد تحتاج إلى فحص أو اختبار آخر لمعرفة الأسباب الأخرى للأعراض التي تظهر.
النتائج التي تشير إلى فشل القلب:
- ارتفاع ضغط الدم (140/90 ملم زئبق أو أكثر) أو انخفاض ضغط الدم. يمكن أن يكون انخفاض ضغط الدم أحد أعراض مرض القلب الفاشل قبل نهاية المرحلة
- معدل ضربات القلب غير عادي (عدم انتظام ضربات القلب)
- صوت تنبيه آخر من القلب (يشير إلى حركة غير طبيعية). يمكن أن يكون الصوت الذي يأتي من نفخة
- نبضات طبيعية شعرت في القلب لم يعد يشعر في جدار القلب والصدر ، وهذا يدل على تورم في القلب
- تورم في الشرايين يؤدي إلى عودة الدم إلى البطين الأيمن.
- قد تكون الأصوات الأخرى من الرئتين غير الطبيعية بسبب تراكم السوائل. عادة ما يستخدم الطبيب سماعة الطبيب لاكتشافها
- هناك تورم في الكبد أو الجانب الأيمن من البطن مما يؤدي إلى فقدان الشهية أو انتفاخ البطن
- تورم الفخذين والركبتين والقدمين عند الاستلقاء. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث هذا أيضًا بسبب عوامل أخرى. وكلما ازدادت حالة القلب سوءًا ، فإن تراكم هذا السائل لن يختفي أيضًا
في بعض الناس ، قد لا تحدث الأعراض الأولية لفشل القلب.
لا تقدم Hello Health Group المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.
