زرع الكبد: عندما يرفض جسم الطفل قلبًا جديدًا

محتويات:

• فيديو طبي: Afham TV With Alyaa Gad | Liver Patient Diet تغذية مريض الكبد
  
• هناك نوعان رئيسيان من رفض القلب
  
• الرفض الحاد
  
• الرفض المزمن
  
• كيفية علاج رفض الكبد؟
  
• كيف نمنع رفض الكبد؟
  

فيديو طبي: Afham TV With Alyaa Gad | Liver Patient Diet تغذية مريض الكبد

كما تعلمون ، واحدة من المضاعفات الرئيسية لزرع الكبد هي رفض الكبد. ليس كل قلب سيكون مناسبًا لطفلك. على الرغم من أنهم استمروا في فحص الدم واختبارات الدم للعثور على متبرعين للكبد متوافقة مع نفس مجموعة الدم والأنسجة الكبدية ، لا يزال هناك خطر صغير أن الجسم يمكن أن يرفض الكبد الجديد. على الجانب الإيجابي ، معدل البقاء على قيد الحياة بعد عملية زرع الكبد عالية ، مما يعني أن قلب طفلك على الأرجح يعمل بشكل صحيح. من المهم التعرف على علامات التحذير ومعالجة الكبد قبل حدوث تلف دائم.

هناك نوعان رئيسيان من رفض القلب

الرفض الحاد

خلال الرفض الحاد ، هناك عدة حلقات عندما يحارب الجسم قلبًا جديدًا. يشعر جهاز المناعة لدى طفلك أن الكبد هو جسم غريب ويبدأ في التفاعل عن طريق مهاجمة خلايا الكبد ، مما يتسبب في التهاب وإصابة. أول علامة على هذه الاستجابة المناعية هي زيادة في إنزيمات الكبد المشاهدة في اختبارات الدم الروتينية. هذا هو السبب في أنه من المهم بالنسبة لك فحص طفلك بانتظام من قبل الطبيب. يمكن للأطباء أن يكتشفوا باكراً إذا كان الكبد لا يعمل بشكل صحيح ويعالجه عن طريق زيادة الجرعة أو الأدوية المثبطة للمناعة.

حلقات الرفض الحاد شائعة في الأشهر الثلاثة الأولى. حوالي 50٪ من الأطفال لديهم حلقة واحدة على الأقل. بالإضافة إلى زيادة إنزيمات الكبد ، وهنا علامات التحذير الأخرى من رفض الكبد الحاد:

• التهيجية
• تعب
• ضعف الشهية
• أعراض تشبه الانفلونزا
• اليرقان أو اصفرار العينين والجلد
• حمى
• بياكلني
• البراز شاحب
• البول الداكن
• ألم أو ألم في البطن
• تورم البطن

إذا كان لدى طفلك إحدى هذه العلامات ، أخبر طبيبك على الفور. هناك حاجة إلى علاج مبكر لمنع حدوث ضرر دائم.

الرفض المزمن

الرفض المزمن يحدث ببطء لسنوات. هذا نادر جداً وربما يحتاج طفلك لعملية زرع كبد أخرى. حتى مع وجود أدوية قوية مناعة ، قد يكون طبيبك قادراً على عكس الرفض المزمن.

كيفية علاج رفض الكبد؟

سيصف لك طبيبك عدة عقاقير لقمع جهاز المناعة لدى طفلك. ويسمى هذا الدواء المخدرات المثبطة للمناعة أو المخدرات المضادة للرفض. يحتاج طفلك إلى استخدام هذا الدواء بانتظام وفقًا لتعليمات الطبيب. بعض الأدوية قد تشمل:

• الستيرويدات التي يمكن اتخاذها مثل بريدنيزون أو عن طريق الوريد مثل methylprednisolone (Medrol Endapan، Solu-Medrol).
• Tacrolimus (Prograf) أو السيكلوسبورين (Neoral، Sandimmune).
• Sirolimus (Rapamune) ، والتي لا يمكن استخدامها لعدة أشهر بعد عملية زرع الكبد لأنها يمكن أن تسبب تجلط الدم في الشرايين الرئيسية التي توفر الدم لزرع الكبد ومنع الجروح الجراحية من الشفاء. ومع ذلك ، sirolimus آمنة للاستخدام إذا الشرايين والجروح قد تلتئم تماما.
• Mycophenolate mofetil (سيلسيبت) ، حمض الميكوفينوليك (Myfortic) ، والآزوثيوبرين (Azasan ، Imuran) ، والتي يمكن إعطاؤها مع السيكلوسبورين أو التاكروليماس.

هناك العديد من الآثار الجانبية المرتبطة بهذه الأدوية. على النحو التالي:

• زيادة وزن بريدنيزون
• داء السكري ، tacrolimus ، السيكلوسبورين
• ارتفاع ضغط الدم prednisone ، tacrolimus ، السيكلوسبورين ، sirolimus
• ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم أو الدهون الثلاثية ، cyclosporine ، sirolimus
• ترقق العظام بريدنيزون
• الضرر الكلى- tacrolimus ، السيكلوسبورين ، sirolimus

من المهم عدم تفويت أي جرعة أو إيقاف الدواء دون استشارة الطبيب أولاً. يساعد هذا الدواء جسم طفلك على التكيف مع القلب الجديد.

كيف نمنع رفض الكبد؟

للمساعدة في منع جسم طفلك من رفض قلب جديد ، إليك بعض الطرق التي يمكن أن تساعدك:

• تأكد من أن طفلك يتناول الأدوية المثبطة للمناعة بانتظام حسب التعليمات. لا تخطي الجرعات. إذا نسيت عن جرعة ما ، اعط الجرعة حالما تتذكر. لا تحاول أن تتكاثر بالجرعات.
• زيارة الطبيب بانتظام. يحتاج الأطباء إلى مراقبة الكبد عن طريق إجراء فحص دموي روتيني.
• تعلم واعترف بعلامات رفض الكبد. يمكنك إخبار طبيبك بمجرد اكتشاف أي علامات.
• الحفاظ على نمط حياة صحي من خلال إعطاء طفلك نظام غذائي متوازن مليء بالمغذيات الأساسية والبروتينات لتسريع الشفاء. يوصى بالتمارين المنتظمة. اﺗﺻل ﺑطﺑﯾﺑك ﻟﻟﺳؤال ﻋﻧدﻣﺎ ﯾﻣﮐن ﻟطﻔﻟك اﻟﻘﯾﺎم ﺑﻧﺷﺎط ﺟﺳدي.

يعتبر رفض الكبد من مضاعفات زراعة الكبد ولكن يمكن معالجته وإدارته إذا تم اكتشافه في وقت مبكر. من المهم أن تعمل مع طبيبك للتأكد من صحة قلب طفلك وعمله.