محتويات:
- فيديو طبي: ما هي أعراض جرثومة المعدة؟؟؟
- لا تزال تستخدم هذه الأدوية
- عوامل الخطر القلبية الوعائية الأخرى
- HAART وعلاقته بالقلب
- مقاومة الأنسولين و dyslipidemia
- أهمية حمية البحر الأبيض المتوسط
فيديو طبي: ما هي أعراض جرثومة المعدة؟؟؟
إن النوعين من العلاج المستخدم لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز يزيدان من فرص تعرض المريض لحدث قاتل آخر: نوبة قلبية.
إن الاستخدام الواسع النطاق للعلاج المضاد لفيروسات النسخ العكسي النشط (HAART) مع مثبطات إنزيم النوكليوزيد العكسي (NRTIs) قد حول فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز من الأمراض التي تموت في حالة مزمنة يمكن السيطرة عليها. ومع ذلك ، استنادًا إلى تحليل إدارة الأغذية والعقاقير في عام 2008 ، فإن جمع البيانات حول أحداث مكافحة مخدرات فيروس نقص المناعة البشرية (DAD) ، NRTI من أباكافير (Ziagen) زاد في الواقع من خطر الإصابة بنوبة قلبية بنسبة 90٪. الأدوية الأخرى مثل didanosin (Videx) تزيد من خطر الإصابة بنسبة 49٪.
بعد ذلك ، تم فحص 3 NRTIs أخرى - zidovudine ، stavudine و lamivudine - لا شيء منها أظهر زيادة في فرصة حدوث نوبة قلبية. لم يفحص الباحثون 2 NRTIs أخرى: tenofovir و emtricitabine.
لا تزال تستخدم هذه الأدوية
على الرغم من أن هذا الخطر المتزايد يبدو مثيرا للقلق ، إلا أن الباحثين لم يقترحوا بعد سببية بين الأدوية والنوبات القلبية. لا تظهر الأخطار القلبية الوعائية المرتبطة باستخدام الأباكافير والدانانوزين خطرًا متزايدًا باستخدام طويل المدى ، وتختفي بعد 6 أشهر من توقف المريض عن استخدامه.
وقد تم التصديق على عدم وجود تحذير بعدم وصف هذه الأدوية ، بالإضافة إلى توصيات أخرى. ومع ذلك ، ينصح الأطباء بالإبلاغ عن أي ردود فعل سلبية من استخدام abacavir و didanosin.
عوامل الخطر القلبية الوعائية الأخرى
يبدو أن التهديد المتزايد من استخدام العديد من NRTI يزداد سوءًا عندما يكون لدى المرضى أيضًا عوامل أخطار أمراض القلب الأخرى:
- تاريخ أمراض القلب الشخصية
- ارتفاع الكوليسترول
- ارتفاع ضغط الدم
- السكري
- دخان
- الشيخوخة
HAART وعلاقته بالقلب
إن احتمال استخدام العلاج ببدائل النيكوتين في علاج HAART يجعل الأحداث القلبية الوعائية تظهر بشكل أكثر تكرارا لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لأنه يمكن أن يؤدي إلى الحثل الشحمي ، وهو إعادة توزيع الدهون في جسم المريض. الحثل الشحمي يمكن أن يسبب تراكم الدهون في مؤخرة الرقبة والبطن وفي بعض الحالات في الثدي الأنثوي. في الوقت نفسه ، تظهر الدهون أيضا فقدت من الوجه والردفين والساقين.
مقاومة الأنسولين و dyslipidemia
بعض التغيرات التي يحتمل أن تكون خطرة في عملية التمثيل الغذائي في الجسم يمكن أن يؤدي إلى:
- مقاومة الأنسولين: يصبح هرمون الأنسولين غير قادر على نحو متزايد على نقل الجلوكوز (نسبة السكر في الدم) من الدم إلى الخلية. هذه الحالة يمكن أن تسبب مرض السكري.
- دسليبيدميا: زيادة مستويات الدهون (الكوليسترول والدهون الثلاثية) في الدم والتي يمكن أن تسبب أمراض القلب والأوعية الدموية.
أهمية حمية البحر الأبيض المتوسط
يمكن للمرضى أن يحاربوا الحثل الشحمي باتباع "غذاء البحر الأبيض المتوسط" - وهو نظام غذائي قليل الدسم (وخاصة الدهون المشبعة) والسكر المكرر والكحول وزيادة تناول البذور والمكسرات والفواكه والخضروات. يمكن لنظام غذائي غني بالألياف أن يقلل من الدهون في منطقة البطن وأن يقاوم مقاومة الأنسولين.
ينصح أيضا ممارسة الهوائية التي تزيد من النبض ويزيد تدفق الدم إلى العضلات. إن الأدوية مثل هرمون النمو والميتفورمين (Glucophage) ، وهو أحد أدوية مرض السكري ، توصف أحيانًا للأشخاص الذين يعانون من الحثل الشحمي.
يرجى استشارة الطبيب إذا كان لديك أسئلة أو مشاكل.
