محتويات:
فيديو طبي: Angina pectoris types
إن الذبحة الصدرية التي تصيب الأذن ، والتي تسمى أيضًا بالمتغير الذبحي ، هي سبب نادر نسبياً لألم في الصدر. يحدث الذبحة الصدرية عند حدوث تشنج في أحد الشرايين التاجية - الشرايين التي توفر الدم إلى القلب. على الرغم من أنها تبدو مخيفة ، إلا أن هذا الشرط يمكن علاجه. من المهم توفير الرعاية الطبية بعناية.
الذبحة الصدرية لدى Prinzmetal ليست نوبة قلبية
على الرغم من أنها تشبه نوبة قلبية ، إلا أن الذبحة الصدرية ليست مماثلة. أثناء إجراء قثطرة القلب ، حيث يستطيع الطبيب تصوير شرايين القلب ، تبدو الشرايين طبيعية. هذا يدل على أن نوبة قلبية ليست هي سبب الألم ، ولكن Prinzmetal هو الاحتمال. يحدث هذا خاصة إذا كان المرضى من النساء. في الرجال ، يحدث الذبحة الصدرية لدى برينزميتال بشكل أكثر تكرارًا في مرض الشريان التاجي ، بحيث لا تظهر القثطرة القلبية لدى الرجال شرايين تاجية طبيعية.
من الذي يمكن مهاجمته؟ ما هو السبب؟
يمكن لأي شخص تجربة ذلك ، ولكن هذا الشرط هو أكثر شيوعا في النساء. عادة ما تكون النساء اللواتي يعانين من الذبحة الصدرية في برينزميتال صغيرتين نسبيًا ، ولديهما العديد من عوامل الخطر لأمراض القلب ، باستثناء السجائر. (التدخين يمكن أن يجعل تقلصات الشرايين أسهل بالنسبة لبعض الأفراد.)
ويمكن أيضا أن ينظر إلى الذبحة الصدرية في البنزميتال في مستخدمي الكوكايين أو الأمفيتامينات ، المواد التي تنتج تشنجات شريانية. من المرجح أن يتعرض مستخدمو العقاقير المخدرة التي تحتوي على تشنجات في الشرايين التاجية لأضرار قلبية دائمة أو مميتة مقارنة مع غير المستخدمين.
في حالات معينة ، تحدث الذبحة الصدرية لدى Prinzmetal بسبب خلل وظيفي بطاني ، حيث لا تعمل البطانة الداخلية (endothelium) للشرايين بشكل طبيعي. يرتبط الاختلال الوظيفي البطاني أيضًا بمتلازمة X وظاهرة رينود وصداع الشقيقة. تعاني النساء المصابات بالذبحة الصدرية ، بشكل عام ، من الصداع النصفي.
ما هي أعراض الذبحة الصدرية في برينزميتال؟
في الذبحة الصدرية ، تنشأ آلام في الصدر عن طريق جزء صغير من الشريان التاجي الرئيسي الذي يعاني من نوبات مفاجئة ، مما يوقف تدفق الدم إلى عضلة القلب التي يوفرها الشريان لبعض الوقت. في هذه المرحلة ، يظهر تخطيط القلب الكهربائي (ECG) زيادة كبيرة في شريحة ST ، وهو تغير في ECG وهو أمر شائع في النوبات القلبية. ومع ذلك ، لأن النوبات تختفي في حد ذاتها ، نادرا ما تحدث النوبات القلبية جنبا إلى جنب مع الذبحة الصدرية prinzmetal.
على الرغم من أنه يمكن أن يحدث بسبب ممارسة الرياضة ، فإن الذبحة الصدرية عند الصدر تكون أكثر شيوعا عند الراحة ، عادة في الصباح ، وتحدث بالتتابع.
كيفية تشخيص الذبحة الصدرية
الذبحة الصدرية لدى Prinzmetal هي مصدر قلق إذا شعرت بألم شديد في الصدر مصحوب بتغييرات كبيرة في تخطيط القلب ، ولكن القسطرة القلبية تظهر الشرايين التاجية العادية. سيقوم طبيب القلب بإجراء "اختبار استفزازي" لمعرفة ما إذا كان من الممكن إحداث تشنج الشريان التاجي أم لا. إذا كان الأمر كذلك ، يمكن تشخيص حالة الذبحة الصدرية الظاهرة على وجه اليقين. نوعان من الاستفزاز التي غالبا ما تستخدم هي فرط التنفس و ergonovine. عادة ما يتم إجراء اختبارات فرط التنفس في الصباح (عندما تحدث النوبات في أغلب الأحيان). هذا الاختبار يتطلب من المريض أن يتنفس بعمق وبسرعة لمدة 6 دقائق ، وذلك باستخدام مراقبة تخطيط القلب وتخطيط صدى القلب لمعرفة علامات وجود تشنج الشريان التاجي. هذا الاختبار مفيد للمرضى الذين غالباً ما يعانون من الذبحة الصدرية. هذا الاختبار ليس فعالاً جداً في المرضى الذين نادراً ما يواجهون مرحلة الذبحة الصدرية.
يوفر اختبار ergonovine في كثير من الأحيان التشخيص الصحيح من اختبار فرط التنفس. في هذا الاختبار ، يتم إعطاء الإرغونوفين عن طريق الوريد ، عادة خلال قسطرة القلب. يزيد Ergonovine "نغمة"الأوعية الدموية ويؤدي إلى ضيق الشرايين. في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية ، فإن الإرجونوفين غالباً ما يثير نفس تشنج الشريان التاجي الذي يسبب ألمًا في الصدر. يمكن تصور النوبات المحلية خلال إجراء القسطرة. لحسن الحظ ، يمكن إرجاع النوبات التي يسببها الإرغونوفين بعقاقير النتروجليسرين.
ما هي عواقب الذبحة الصدرية في برينزميتال؟
على الرغم من أن من خارج المريض مع الذبحة الصدرية يبدو لطيفا ، يمكن أن يسبب هذا الشرط مشاكل خطيرة. يمكن أن تؤدي الذبحة الصدرية التي تصيب برينزميتال إلى عدم انتظام ضربات القلب الخطرة وربما المميتة ، وخاصة الرجفان البطيني. على الرغم من أنه نادر الحدوث ، يمكن أن تحدث نوبة قلبية ويمكن أن تسبب ضررا دائما لعضلة القلب. العلاج السليم للذبحة الصدرية prinzmetal يمكن أن تقلل من خطر هذه المضاعفات.
كيف تتعامل مع الذبحة الصدرية في برينزميتال؟
إذا كنت تعاني من الذبحة الصدرية ، فمن المهم أن تحافظ على جميع عوامل الخطر القلبية ، وخصوصًا تجنب المنتجات التي تحتوي على التبغ.
على الأرجح يمكنك أنت وطبيبك السيطرة على مراحل الذبحة الصدرية بالنترات و / أو حاصرات قنوات الكالسيوم، بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك مناقشة استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول - مجموعة من العقاقير التي لا تقلل فقط من الكوليسترول ولكن أيضا تحسين وظيفة بطانة الأوعية الدموية - والتي وفقا لأحدث البيانات يمكن أن تحسن الذبحة الصدرية برنزميتال.
الأدوية التي يمكن أن تثير تشنج الشريان التاجي التي تحتاج إلى تجنبها تشمل عدة حاصرات بيتا والمخدرات ، مثل سوماتريبتان (Imitrex).
مرحبا مجموعة الصحة لا تقدم المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.
