محتويات:
فيديو طبي: شرح عملية قسطرة القلب مع الدكتور سامح علام
تعريف
ما هي القسطرة القلبية؟
قسطرة القلب هو اختبار لفحص قلبك. يستخدم هذا الاختبار أنبوبًا رفيعًا مرنًا يسمى القسطرة التي يتم إدخالها في القلب من خلال الأوعية الدموية. يمكن أن يشمل هذا الاختبار تصوير الأوعية التاجية ، والذي يتحقق من الشرايين التاجية. يمكن للقثطرة القلبية فحص تدفق الدم في الشرايين التاجية ، والتحقق من التدفق وضغط الدم في تجويف القلب ، ومعرفة مدى نجاح صمام القلب ، والتحقق من وجود تلف لحركة جدار القلب. في الأطفال ، يستخدم هذا الاختبار لفحص مشاكل القلب التي كانت موجودة منذ الولادة (تلف القلب الخلقية). يستخدم تصوير الأوعية التاجية لمعرفة ما إذا كان لديك مرض في الشريان التاجي (تصلب الشرايين). إذا كنت مصابًا بتصلب الشرايين ، فإن هذا الاختبار يمكن أن يظهر حجم وموقع ترسبات الدهون والكالسيوم (البلاك) التي تضيق في الشرايين التاجية.
التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI) يشبه تصوير الأوعية التاجية ، ولكنه يستخدم لفتح الشرايين في الشرايين بأدوات خاصة. يتضمن PCI:
- رأب الوعاء مع أو بدون الدعامات التاجية
- atherectomy
تساعد نتائج تصوير الأوعية التاجية على تحديد اتخاذ القرار في العلاج باستخدام الأدوية ، أو إجراء جراحة لتغيير شرايين القلب ، أو التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI) ، مثل رأب الوعاء ، قد تكون فعالة.
متى يجب أن أخضع لعملية قسطرة القلب؟
يتم إجراء قسطرة القلب لمعرفة ما إذا كانت هناك مشكلة في القلب ، أو كجزء من إجراء لفحص مشاكل القلب التي يعرفها طبيبك بالفعل.
إذا كنت تقوم بقسطرة القلب كاختبار لأمراض القلب ، يمكن للطبيب:
- معرفة مكان تضييق أو انسداد الأوعية الدموية فيك مما يؤدي إلى ألم في الصدر (تصوير الأوعية الدموية)
- قياس الضغط ومستويات الأكسجين في أجزاء مختلفة من قلبك (تقييم الدورة الدموية)
- افحص وظيفة مضخة القلب (البطين الأيمن أو الأيسر)
- أخذ عينات الأنسجة من قلبك (خزعة)
- تشخيص العيوب الخلقية (عيوب القلب الخلقية)
- تأكد من وجود مشكلة في صمام قلبك
كما يتم استخدام القسطرة القلبية كجزء من عدة إجراءات لعلاج أمراض القلب. يشمل هذا الإجراء:
- رأب الوعاء مع أو بدون وضع الدعامة
- إغلاق الثقوب في القلب وتصحيح العيوب الخلقية الأخرى
- إصلاح أو استبدال صمامات القلب
- بالون رأب الصائغ
- علاج عدم انتظام ضربات القلب (الاجتثاث)
- إغلاق جزء من قلبك لمنع تجلط الدم
الوقاية والتحذير
ما الذي يجب معرفته قبل خضوعه لعملية قسطرة القلب؟
لا يتم إجراء هذا الاختبار عادةً للأشخاص الذين لديهم تفاعلات حساسية شديدة مع المواد المتباينة ، أو فشل القلب ، أو اضطرابات ضربات القلب التي تهدد الحياة ، أو أمراض الكلى الحادة.
لا يتم إجراء قسطرة القلب أثناء الحمل لأن الأشعة الإشعاعية يمكن أن تعرض نمو الجنين للخطر. ولكن في الحالات الحرجة ، قد تكون هناك حاجة إلى هذا الإجراء لإنقاذ حياة النساء الحوامل. في هذه الحالة ، سيتم حماية الجنين قدر الإمكان من التعرض للإشعاع.
عملية
ماذا يجب أن أفعل قبل خضوعه للقسطرة القلبية؟
يجب عليك طلب التعليمات من المستشفى المحلي لمعرفة ما تحتاج إلى القيام به. قد تتضمن هذه التعليمات ما يلي:
- إذا كنت تستخدم الوارفارين أو دواء "مخفف الدم" (مضاد للتجلط) فسوف يطلب منك التوقف عن استخدامه لمدة 2-3 أيام قبل الفحص. (وهذا لمنع النزيف الزائد طالما يتم إدخال الحاوية)
- إذا كنت تستخدم الأنسولين أو دواء لمرض السكري ، قد تحتاج إلى تغيير وقت استخدام هذا الدواء. يجب إيقاف بعض الأدوية لمدة 48 ساعة. طبيبك سوف يوضح لك
- إذا كنت حاملاً ، أخبر الطبيب الذي سيقوم بهذا الفحص
- قد يُطلب منك التوقف عن الأكل والشرب لعدة ساعات قبل الاختبار
- قد يطلب منك حلق الفخذ قبل الفحص.
ما هي عملية القسطرة القلبية؟
خلال هذا الإجراء ، سوف تكون في موقف ضعيف واعية. هذا يسمح لك باتباع تعليمات الطبيب أثناء العملية. سوف يتم إعطائك دواء لمساعدتك على الهدوء ، مما قد يجعلك تشعر بالنعاس.
سيقوم طبيبك بتخدير الذراع ، الفخذ (أعلى الفخذ) ، أو الرقبة حيث تدخل القسطرة عبر الأوعية الدموية. ثم ، ستكون هناك حاجة إلى حقنة لعمل ثقب صغير في الوريد. سيقوم طبيبك بوضع أنبوب مدبب يسمى الغمد من خلال الفتحة.
بعد ذلك ، سيقوم طبيبك بإدخال كابل رفيع ومرن من خلال غمد في عروقك. سيقوم الطبيب بإدخال خيط من الحبل عبر الأوعية الدموية إلى قلبك. سيستخدم طبيبك دليل الكبل لوضع البطارية بشكل صحيح. سيقوم الطبيب بإدخال المرشح من خلال غمده والسماح له بالمرور عبر دليل الكابل وفي الشرايين التاجية.
سيتم أخذ مقاطع فيديو خاصة بالأشعة السينية من كبل التوجيه والبطارية أثناء انتقالها إلى القلب. سيساعد هذا الفيديو الطبيب في معرفة مكان وضع البطارية. عندما تكون البطارية في المكان المناسب ، سيستخدمها الطبيب لإجراء اختبار أو علاج على قلبك. على سبيل المثال ، قد يحصل طبيبك على قسطرة أو دعامات.
سيتم إطلاق سراح Katerer من المكان الذي تم إدخاله فيه. لمنع النزيف ، يجب إغلاق الجزء باستخدام الضغط ، أو الغرز ، أو الأغلفة الخاصة الأخرى. على سبيل المثال ، إذا تم إدخال الحاوية من خلال المعصم أو الفخذ ، فسيتم تطبيق ضغط قوي على الجزء لمدة 10 دقائق لوقف النزيف. ثم سيتم استبدالها تضميد الضغط في هذا القسم. إذا تم إدخال الفلتر من خلال المرفق ، فستحتاج إلى كمية صغيرة من الغرز لتغطية الجرح.
هذا الاختبار يستمر 30 دقيقة. لكنك بحاجة للتحضير والشفاء. يمكن أن يصل الوقت الإجمالي لهذا الاختبار إلى 6 ساعات. طول الفترة الزمنية لا يشير الفحص إلى خطورة حالتك.
ماذا أفعل بعد خضوعه لعملية قسطرة القلب؟
بعد اكتمال الاختبار ، سيتم اصطحابك إلى غرفة المراقبة ، وسيقوم الطاقم الطبي بفحص معدل ضربات القلب وضغط الدم ودرجة الحرارة والتحقق مما إذا كان هناك نزيف في الجزء المحقون. سيتم فحص النبض واللون ودرجة حرارة الذراعين والساقين حيث يتم إدخال القسطرة بشكل دوري. قد يتم إعطائك دواء لتخفيف الألم.
إذا تم إدخال القسطرة عبر الفخذ ، قد تضطر إلى الاستلقاء بتمديد الساقين لعدة ساعات (على سبيل المثال من 1 إلى 4 ساعات) ، اعتمادًا على الإجراء المستخدم وحالتك الطبية. بعد ذلك ، يمكنك التحرك بحرية. إذا تم إدخال الحاوية من خلال الذراع ، يمكنك الجلوس والخروج من السرير على الفور. لكن ذراعك تحتاج إلى الراحة ولا تتحرك كثيرًا لعدة ساعات.
قد يحتاج الطفل الذي خضع للتو لعملية قسطرة قلبية إلى احتجازه أو مراقبته من قبل والديه بعد إجراء اختبار لمنع الطفل من تحريك ساقيه أو ذراعيه. يجب شرب الكثير من الماء لعدة ساعات بعد الاختبار. هذا هو لمنع الجفاف ويساعد على إزالة المواد التباين من جسمك.
اعتمادا على نتائج الاختبارات التي تم الحصول عليها ، قد يسمح لك بالعودة إلى المنزل بعد ملاحظة قصيرة (على سبيل المثال 6 ساعات) أو في اليوم التالي. إذا كانت الغرز موجودة على ذراعك ، فيمكن إزالة الغرز في غضون 5 إلى 7 أيام. لا تمارس الرياضة وترفع أشياء ثقيلة حتى يسمح لها الطبيب بذلك. قد يستمر هذا فقط يومًا أو يومين.
إذا كنت تقوم بالرضاعة الطبيعية وتقوم بإجراء اختبار تصوير الأوعية الدموية حيث يتم حقن الصبغة في جسمك ، فلا تعطي حليب الثدي للطفل لمدة يومين بعد هذا الاختبار. خلال هذه الفترة الزمنية ، يمكنك إعطاء طفلك حليب الأم الذي قمت بتخزينه من قبل ، أو يمكنك إعطاء تركيبة لطفلك. تخلص من الحليب الذي ضخته لمدة يومين بعد الاختبار.
إذا كانت لديك أسئلة تتعلق بعملية الاختبار ، استشر طبيبك لفهم أفضل.
شرح نتائج الاختبار
ماذا تعني نتائج الاختبار؟
سيتم مراجعة نتائج الاختبار من قبل طبيب القلب وسوف تكون متاحة بعد الانتهاء من الإجراء. سوف يناقشها الطبيب معك على الفور المتعلقة ببعض نتائج الاختبار بعد الانتهاء من الاختبار.
ستتضمن النتائج ما يلي:
- الشرايين التاجية العادية أو تجربة تضيق أو انسداد
- عمل مضخة القلب (الكسر القذفي) والضغط في تجويف القلب والأوعية الدموية الطبيعية
- صمامات القلب تعمل بشكل طبيعي
العديد من الحالات يمكن أن تؤثر على نتائج القسطرة القلبية. سوف يناقش الطبيب معك إذا كانت هناك نتائج غير طبيعية تتعلق بأعراضك أو تاريخك الطبي.
لا تقدم Hello Health Group المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.
