محتويات:
- فيديو طبي: سبب ارتفاع الضغط عند الحامل
- ما هو ارتفاع ضغط الدم المزمن؟
- ما هي المخاطر إذا كانت المرأة الحامل تعاني من ارتفاع ضغط الدم المزمن؟
- ما هو خطر الجنين إذا كانت الأم تعاني من ارتفاع ضغط الدم المزمن أثناء الحمل؟
- هل يمكنني تناول دواء ضغط الدم أثناء الحمل؟
- ما هو انخفاض ضغط الدم في الحمل؟
- إذا كنت حاملًا وأرتدي ارتفاع ضغط الدم ، فما الذي أحتاج إلى الانتباه إليه؟
- ما الذي يمكنني فعله للحصول على صحة جيدة؟
- هل سأكون قادرًا على الإرضاع أثناء تناول دواء ضغط الدم؟
فيديو طبي: سبب ارتفاع الضغط عند الحامل
يتم تشخيص العديد من النساء بارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم 140/90 ملم زئبق) أثناء الحمل. يسمى ارتفاع ضغط الدم الذي يحدث قبل الحمل بضغط الدم المزمن. هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم يؤثر على ما لا يقل عن 5 ٪ من حالات الحمل. إذا تم تناوله بشكل صحيح ، فإن معظم النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم المزمن يمكن أن يحملن في حالة جيدة وينجبن أطفالاً أصحاء.
ولتحقيق هذا الهدف ، من المهم أن تخبر النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم المزمن طبيبهن عندما يخططن للحمل ، حتى يتمكن من تلقي المشورة بشأن الحمل ويمكن صنع أدوية ضغط الدم المناسبة إذا لزم الأمر.
ما هو ارتفاع ضغط الدم المزمن؟
هناك نوعان من ارتفاع ضغط الدم المزمن: ارتفاع ضغط الدم الأساسي وارتفاع ضغط الدم الثانوي. سبب ارتفاع ضغط الدم الأساسي غير معروف ، ولكن لأن ارتفاع ضغط الدم عموما هو مرض خلقي ، تساهم الجينات في هذا المرض. نسبة صغيرة من الناس يعانون من ارتفاع ضغط الدم الثانوي ، مما يعني أن ارتفاع ضغط الدم ينجم عن حالات أخرى ، مثل أمراض الكلى ، تضيق الشرايين إلى الكلى ، وأورام الغدة الكظرية.
في حالات مثل هذه ، سوف يشفي ارتفاع ضغط الدم بعد العلاج لهذه المشكلة. إذا كنت تخضع لتقييم الشكل الثانوي لفرط ضغط الدم ، يجب أن تعامله قبل الحمل. يسمى النوع الثالث من ارتفاع ضغط الدم بارتفاع ضغط الدم بسبب الحمل.
بعض النساء يعانين من ارتفاع ضغط الدم الجديد في الحمل ، والذي يمكن أن يحدث في النصف الثاني من الحمل ، وعادة في الثلث الثالث من الحمل.
ما هي المخاطر إذا كانت المرأة الحامل تعاني من ارتفاع ضغط الدم المزمن؟
تبقى معظم النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم المزمن في حالة جيدة أثناء الحمل. في الحمل الطبيعي ، ينخفض ضغط الدم في نهاية الفصل الدراسي الأول ثم يزيد إلى قيمة ما قبل الحمل في الفصل الثالث.
بالنسبة لمعظم النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم المزمن ، يتبع ضغط الدم نفس النمط. ومع ذلك ، فإن بعض النساء يعانين من زيادة في ضغط الدم أثناء الحمل ، الأمر الذي يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وغيرها من المضاعفات حتى أنه قد يتطلب علاجًا أكثر شدة للضغط. يجب أن يراقبك الأطباء للتأكد من أن المضاعفات المرتبطة بارتفاع ضغط الدم لا تتطور.
المضاعفات الأكثر إثارة للقلق من ارتفاع ضغط الدم المزمن هو ظهور تسمم الحمل التدريجي. تسمم الحمل هي حالة خطيرة يمكن أن تؤثر على الجهاز العضوي وتسبب ضعف وظائف الكبد والفشل الكلوي ، وأكثر سهولة في التعرض لنزيف ، ويمكن أن يتطور بمرور الوقت إلى تشنجات ارتعاج.
تسمم الحمل التدريجي هو أكثر شيوعا في النساء اللواتي لا يمكن السيطرة على ارتفاع ضغط الدم ، وأمراض الكلى ، والسكري. في الوقت الحاضر ، لا يوجد علاج لتسمم الحمل إلا من خلال ولادة طفل. ولهذا السبب ، فإن الأطفال الذين تعاني أمهاتهم من هذه الحالة ، غالباً ما تكون سابقة لأوانها.
المضاعفات الأخرى لارتفاع ضغط الدم المزمن التي قد تسبب الولادة المبكرة هي انفصال المشيمة. انقطاع هو انفصال المشيمة الأولية عن جدار الرحم الذي يؤدي عادة إلى تقلصات قوية ونزيف و الولادة المبكرة.
ما هو خطر الجنين إذا كانت الأم تعاني من ارتفاع ضغط الدم المزمن أثناء الحمل؟
حتى مع الأدوية ، إذا استمر ضغط الدم في الزيادة حتى تتعرض لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو غيرها من مضاعفات الجهاز ، أو إذا كنت تعاني من تسمم الحمل التدريجي الذي يسبب تلفًا لأعضاء الجسم ، فقد يقترح عليك الطبيب الولادة قبل ذلك.
يرتبط الولادة المبكرة بالخداج. إذا كنت قد أنجبت في وقت أبكر مما هو مخطط له ، قد لا يكون جسمك مستعدًا لإنجاب طفل عبر المهبل ، لذلك قد تضطر إلى الخضوع لعملية قيصرية. قد يؤثر ارتفاع ضغط الدم أيضًا على نمو المشيمة ، وهو أمر مهم للنمو الغذائي والجنيني. وهكذا ، قد يتأثر بعض الأطفال من انخفاض مستويات السائل الأمنيوسي و / أو عرقلة نمو الرحم.
هل يمكنني تناول دواء ضغط الدم أثناء الحمل؟
يجب عدم تناول بعض الأدوية أثناء الحمل ، وقد يحتاج طبيبك إلى تغيير الأدوية قبل الحمل. إذا لم تكن حاملاً ، فإن دواء ضغط الدم يؤثر عليك فقط ، ولكن إذا كنت حاملاً ، قد يعبر هذا المخدر المشيمة ويؤثر على الجنين.
من غير المعروف نوع دواء ضغط الدم الذي يجب استخدامه أثناء الحمل ، لذلك فإن الدواء الموصى به عادة هو الدواء الذي يستخدم لمدة أطول من دون مشاكل خطيرة. هناك عدة فئات من العقاقير التي لا تستخدم من قبل النساء الحوامل.
إن مثبط الإنزيم الذي يحول الأنجيوتنسين شائع جدا في علاج ارتفاع ضغط الدم المزمن. هذه الفئة من الأدوية يمكن أن تسبب مشاكل للجنين ، بما في ذلك زيادة خطر الولادة والفشل الكلوي.
يجب أيضًا تجنّب حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II في الحمل لأن لها العديد من التأثيرات نفسها مثل مثبطات الإنزيم التي تغير هذه الأنجيوتنسين ويرتبط استخدام هذه الأدوية أثناء الحمل بالفشل الكلوي في الجنين.
يجب تجنب مثبطات مستقبل الألدوستيرون حتى تتوفر معلومات كافية. إذا كنت تستخدم هذا النوع من الطب ، يجب أن تشاهد الطبيب قبل أن تصبح حاملاً ، بحيث يمكن تغيير الدواء الخاص بك.
ما هو انخفاض ضغط الدم في الحمل؟
خارج فترة الحمل ، الحد الأقصى لضغط الدم بالنسبة للنساء غير المصابات بداء السكري هو 140/90 ملم زئبق ، لمنع مضاعفات ارتفاع ضغط الدم مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية. في الحمل ، يمكن تخفيف ضغط ضغط الدم لأنه من المهم أن يتلقى الجنين كمية كافية من الدم.
بالإضافة إلى ذلك ، لأن الحمل لا يستمر إلا 9 أشهر ، فإن المشاكل في ذلك الوقت لا تركز كثيرا على مضاعفات ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل. سوف يناقش الطبيب حدود ضغط الدم أثناء الحمل.
إذا كنت حاملًا وأرتدي ارتفاع ضغط الدم ، فما الذي أحتاج إلى الانتباه إليه؟
قد تتعلم كيفية قياس ضغط الدم في المنزل. إذا كنت تدرك أن ضغط دمك أعلى من المعتاد ، يجب عليك الاتصال بالطبيب. إذا كنت تعاني من صداع ، يجب أن تتحقق من ضغط دمك وتتصل بطبيبك.
العديد من النساء يعانين من وذمة (تورم) في الساقين والكاحلين أثناء الحمل الطبيعي. إذا لاحظت أن يديك وجهك أو عظامك منتفخة ، اتصل بطبيبك. يجب أيضًا الانتباه إلى تحركات الجنين ، والتي يجب أن تحدث عدة مرات في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. إذا لاحظت انخفاض حركات الطفل ، اتصل بطبيبك.
ما الذي يمكنني فعله للحصول على صحة جيدة؟
يمكن للنساء المصابات بارتفاع ضغط الدم المزمن ، والعديد من الأطفال الأصحاء. قبل الحمل ، يجب عليك التحدث مع طبيبك حول ما إذا كان يجب عليك تغيير دواء ضغط الدم الذي تستخدمه.
قد يرغب طبيبك في إجراء اختبار أساسي لوظيفة الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن النساء البدينات أكثر عرضة لخطر الإصابة بتسمم الحمل ، لذلك إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، يجب أن تفقد وزنك قبل الحمل. أثناء الحمل ، يجب أن تراقب ضغط الدم كلما أمكن ذلك وفقًا لنصيحة الطبيب وتأكد من مواصلة زيارة الطبيب. سيتحقق الطبيب أيضًا من ضغط دمك في كل مرة تزور فيها.
هل سأكون قادرًا على الإرضاع أثناء تناول دواء ضغط الدم؟
تعتبر معظم أدوية ضغط الدم التي تعطى خلال فترة الحمل آمنة للشرب أثناء الرضاعة الطبيعية ، بما في ذلك ميثيل دوبا ، حاصرات قنوات الكالسيوم ، و labetalol. بسبب محدودية المعلومات حول مثبطات الأدوية التي تحوِّل الأنجيوتنسين ، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II ، وأدوية مدرة للبول مثل هيدروكلوروثيازيد ، يجب عليك مناقشة استخدام هذه الأدوية أثناء الرضاعة الطبيعية مع طبيبك.
