خيارات العلاج للتغلب على آني الناسور ، من جراحة لمعضلة

محتويات:

• فيديو طبي: A Walk To Beautiful (EMMY AWARD WINNING DOCUMENTARY) - Real Stories
  
• علاج الناسور الشرجي
  
• اختيار الجراحة لعلاج الناسور الشرجي
  
• 1. fistulotomy
  
• 2. تقنية Seton
  
• 3. المتقدمة رفرف الإجراء
  
• 4. المكونات الحيوية
  
• 5. إجراء رفع
  
• علاج الناسور الشرجي دون جراحة
  

فيديو طبي: A Walk To Beautiful (EMMY AWARD WINNING DOCUMENTARY) - Real Stories

النواسير الشرجية ، المعروفة أيضًا باسم الناسور الشرجي ، عبارة عن قنوات صغيرة تتشكل بين طرف الأمعاء الغليظة والجلد حول الشرج. يمكن رؤية ثقوب الناسور من سطح الجلد ومن هذه الفتحة يمكن أن يخرج من القيح أو البراز عند التغوط.

معظم الناسور هي نتيجة للإصابة في الغدة الشرجية التي تسبب كتل صغيرة من القيح (الخراج). ثم يتضخم هذا الخراج ويجعل من الصعب الخروج من الغدة الشرجية. والنتيجة هي التهاب يمتد إلى منطقة العجان (منطقة الجلد حول الشرج) ، أو الشرج ، أو كليًا ، ثم يصبح ناسورًا.

عادة ما يتم التعامل مع هذه الحالة مع إجراء التشغيل. هناك العديد من الخيارات الجراحية المتاحة لك.

علاج الناسور الشرجي

يعتمد اختيار الجراحة على موضع الناسور وعمق ومدى قناة الناسور ، وما إذا كانت قناة واحدة أو فرعًا في اتجاه مختلف.

سيوفر الجراح أفضل اختيار جراحي لك. يتم إجراء جراحة الناسور الشرجي بشكل عام على العيادات الخارجية. ومع ذلك ، إذا كان الناسور كبيرًا جدًا أو عميقًا ، فقد تحتاج إلى البقاء بضعة أيام في المستشفى.

يتم إجراء جراحة لعلاج الناسور وتجنب تلف عضلات العضلة العاصرة ، حلقة العضلات التي تفتح وتغلق فتحة الشرج ، والتي لديها القدرة على التسبب في فقدان السيطرة على الأمعاء الغليظة.

اختيار الجراحة لعلاج الناسور الشرجي

1. fistulotomy

عملية استئصال الأنف هي أكثر أنواع الجراحة التي تُجرى لعلاج النواسير الشرجية. عادة ما يتم تنفيذ هذه العملية تحت التخدير العام ، ثم يفتح قناة الناسور من خلال الفتحة في فتحة الشرج إلى الفتحة الخارجية وينتج أخاديد سوف تلتئم من الداخل إلى الخارج.

اعتلال الأنف هو علاج فعال لمعظم حالات الناسور الشرجي. على الرغم من أن هذا الإجراء عادة ما يكون مناسبًا فقط للناسور التي لا تمر عبر العديد من عضلات المصرة ، إلا أنه يقلل من المخاطر سلس البول.

عملية استئصال الأنف هي علاج طويل الأمد بمعدل نجاح عالٍ ، حوالي 92-97٪. ومع ذلك ، إذا كان خطر السلس عاليًا بما فيه الكفاية ، فعادةً ما يقدم الطبيب خيارات جراحية أخرى.

2. تقنية Seton

إذا كان الناسور الخاص بك يمر عبر معظم العضلة العاصرة الشرجية ، قد يعرض عليك الطبيب إدخال مجموعة.

سيتون هو خيط جراحي غادر في الناسور لعدة أسابيع لإبقائه مفتوحًا. هذا مفيد لتجفيف الناسور ، مما يساعد على الشفاء ، ومنع الحاجة إلى قطع عضلة مصرة.

فضفاض يسمح seton للناسور بالتدفق ، لكن لا يعالجها. لعلاج الناسور ، يمكن استخدام مجموعة أكثر صرامة لخفض الناسور بلطف.

3. المتقدمة رفرف الإجراء

يمكن إجراء إجراءات رفرف متطورة إذا كان الناسور يمر عبر العضلة العاصرة الشرجية ويخضع لعدسة بؤرية تكون عرضة لخطر السلس. يتم هذا الإجراء عن طريق قطع الناسور وتغطية نقطة المنشأ للناسور مع الأنسجة السليمة.

هذا الإجراء لديه معدل نجاح أقل من استئصال الأنف ، ولكن يمكن تجنب قطع العضلة العاصرة. قد يحدث ظهور ناسور شرجي بعد إجراء هذا الإجراء.

الأشخاص الذين يعانون من حالات معينة مثل مرض كرون ، والأنسجة التي تعرضت للإشعاع ، كان لديهم علاج سابق ، والتدخين يزيد من فرصة الفشل. بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من أن العضلة العاصرة غير مقطوعة في هذا الإجراء ، إلا أنه لا يزال من الممكن حدوث سلس معتدل إلى معتدل.

4. المكونات الحيوية

هناك خيار آخر في الحالات التي يكون فيها استئصال الفتق هو السبب في حدوث سلس البول هو إدخال القابس الحيوي (القابس). وهي عبارة عن سدادة مخروطية الشكل مصنوعة من أنسجة الحيوانات تستخدم لمنع فتح الناسور الداخلي.

هذا الإجراء أيضا لا يتطلب قطع العضلة العاصرة. ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء لديه معدل نجاح منخفض نسبيا ، حوالي أقل من 50 ٪.

5. إجراء رفع

يُعد ربط الناسور في القناة الداخلية (LIFT) إجراءً جديدًا نسبيًا لمعالجة النواسير الشرجية.

تم تصميم هذا الإجراء كعلاج للنواسير التي تمر من خلال العضلة العاصرة الشرجية ، حيث يكون استئصال الفتحة محفوفًا بالمخاطر.

خلال العلاج ، يتم إجراء جروح في الجلد فوق الناسور وعضلات العضلة العاصرة المنفصلة. ثم يتم إغلاق الناسور في كلا الطرفين وتقطع مفتوحة بحيث تكون مسطحة.

حتى الآن ، هذا الإجراء له عدة نتائج واعدة ، ولكن لا تزال هناك حاجة لمزيد من البحث لتحديد مدى نجاحه على المدى القصير والطويل.

علاج الناسور الشرجي دون جراحة

غراء الفيبرين هو خيار العلاج الوحيد دون جراحة للناسور الشرجي ، حتى الآن.

يتم هذا الإجراء من قبل الجراح عن طريق حقن الغراء الخاص في الناسور بعد أن يتم تخديرك. هذا الغراء سيساعد على إغلاق الناسور.

بالمقارنة مع بضع الفتق ، وهذا الإجراء هو أقل فعالية بالنسبة للناسور والنتائج لا تدوم طويلا. ومع ذلك ، قد يكون الغراء الليفيرين هو الاختيار الصحيح للناسور الذي يمر عبر العضلة العاصرة الشرجية لأنه لا يحتاج إلى قطع.

لمزيد من المعلومات التفصيلية حول الإجراءات الأكثر ملاءمة لك ، يرجى استشارة الطبيب مباشرة. لأن حالة كل شخص مختلفة.