محتويات:
فيديو طبي: فيلم قصير بعنوان السكتة الدماغية ( Stroke)
السكتة الدماغية هي حالة طبية طارئة تحدث عندما ينقطع تدفق الدم إلى الدماغ. بدون مدخول الدم ، سوف تموت خلايا المخ. هذا يمكن أن يسبب سلسلة من المضاعفات المميتة ، من الشلل الدائم حتى الموت. هناك أكثر من نوع واحد من السكتة الدماغية. الأكثر شيوعا هي السكتة الدماغية الإقفارية والسكتة الدماغية النزفية.
أظهر تقرير وكالة الأبحاث والتطوير الصحي 2014 (Balitbangkes) أن السكتة الدماغية ارتفعت من المركز الرابع إلى رقم واحد من أسباب الوفاة في إندونيسيا. لذلك ، من المهم أن تكون قادراً على التمييز بين الاثنين بحيث يمكنك الحصول على المساعدة الطبية المناسبة قبل فوات الأوان.
ما هي السكتة الدماغية الإقفارية؟
السكتة الإقفارية هي نوع من السكتة الدماغية يحدث عندما يتم سد الأوعية الدموية التي تمد الدم إلى منطقة الدماغ عن طريق جلطة دموية. السكتة الإقفارية مسؤولة عن 87 بالمائة من حالات السكتة الدماغية الكلية.
غالبًا ما يحدث التجلط الدموي في التجلط الدموي ، وهو تراكم رواسب دهنية في بطانة الأوعية الدموية. يمكن لبعض هذه الرواسب الدهنية الفرار ومنع تدفق الدم في الدماغ. يتشابه المفهوم مع نوبة قلبية ، حيث تقوم جلطات الدم بعرقلة تدفق الدم إلى بعض من قلبك.
يمكن أن تكون السكتة الإقفارية صميمية ، مما يعني أن الجلطات الدموية تنشأ من أجزاء أخرى من جسمك ثم تنتقل إلى الدماغ - عادة من القلب والشرايين الكبيرة في أعلى الصدر والرقبة.
تشير التقديرات إلى أن 15 في المائة من حالات السكتة الدماغية الصمياء تحدث بسبب حالة تسمى الرجفان الأذيني ، وهي حالة تجعل قلبك ينبض بشكل غير منتظم. هذا يخلق حالة يمكن أن تتكون فيها الجلطات في القلب ، فصل ، والسفر إلى الدماغ.
جلطات الدم التي تسبب السكتة الإقفارية لن تختفي بدون علاج.
ما هي السكتات الدماغية النزفية؟
السكتة الدماغية النزفية يحدث عندما تسرب أو تنقص الأوعية الدموية في الدماغ. تمثل السكتة الدماغية النزفية حوالي 13 في المائة من إجمالي حالات السكتة الدماغية.
يبدأ هذا النوع من السكتة الدماغية من الأوعية الدموية الضعيفة ، ثم ينفجر وينسكب الدم حولها. يتجمع الدم المتسرب ويحشر نسيج الدماغ المحيط. الموت أو غيبوبة طويلة تحدث إذا استمر النزيف.
هناك نوعان من السكتات الدماغية النزفية. الأول هو تمدد الأوعية الدموية ، والذي يؤدي إلى ضعف جزء من الأوعية الدموية حتى يتمدد مثل البالون وأحيانا ينكسر. الآخر هو التشوه الشرياني الوريدي ، وهو حالة الأوعية الدموية غير طبيعية الشكل. إذا تمزق هذه الأوعية الدموية ، يمكن أن يسبب السكتات الدماغية النزفية.
ما هي الأعراض المختلفة للسكتة الإقفارية والسكتة الدماغية النزفية؟
يمكن أن تسبب أنواع مختلفة من السكتات الدماغية نفس الأعراض لأن كل منها يؤثر على تدفق الدم في الدماغ. الطريقة الوحيدة لتحديد نوع السكتة الدماغية التي قد تواجهها هي الحصول على المساعدة الطبية. سيقوم الطبيب بإجراء اختبار التصوير المقطعي المقروئي لقراءة دماغك.
توصي جمعية السكتة الدماغية الوطنية بطريقة FAST لمساعدتك في تحديد علامات تحذير السكتة الدماغية:
- F (الوجه / الوجه): عندما تبتسم ، هل ينخفض جانب واحد من وجهك (يبتسم)؟ هل هناك خدر حول الفم؟
- أ (الأسلحة / الأسلحة): عندما تقوم برفع ذراعيهما ، هل أحد الذراعين المتدليين يسقط؟
- S (الكلام / الحديث): هل خطبتك غير واضحة - بيلو / أجش / متدل / الصوت الأنفي؟ هل هناك تغييرات في حجم الخاص بك؟ هل من الصعب التحدث؟
- T (الوقت / الوقت): إذا واجهت هذه الأعراض ، اتصل على الفور بـ 119 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ. هذا مطلوب حتى تتمكن من تلقي العلاج في وحدة السكتة الدماغية في المستشفى في غضون 3 ساعات من الوصول.
تتضمن الأعراض الإضافية التي لا تتطابق مع وصف FAST ما يلي:
- الارتباك المفاجئ ، مثل صعوبة فهم ما يقوله شخص ما
- صعوبة في المشي أو الدوار المفاجئ أو فقدان التوازن
- صداع مفاجئ وشديد بدون سبب معروف ؛ الغثيان والقيء
- صعوبة في رؤية واحدة أو كلتا العينين - عدم وضوح الرؤية أو ضعف الرؤية أو فقدان الرؤية
- انخفاض الوعي / فقدان الوعي
- ألم عند تحريك العيون
- ضعف قد يؤثر على أحد الأطراف أو نصف جزء من الجسم أو أربعة أطراف (الذراعين والساقين)
اﻷﻋﺮاض أﻋﻼﻩ هﻲ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻷﻋﺮاض اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﻟﻠﺴﻜﺘﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴﺔ ، ﻟﺬﻟﻚ ﻓﻬﻲ ﻟﻴﺴﺖ ﻣﺤﺪدة ﺑﺎﻟﻘﺪر اﻟﻜﺎﻓﻲ ﻟﻠﺘﻤﻴﻴﺰ ﺑﻴﻦ اﻟﺴﻜﺘﺎت اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ واﻟﻨﺰﻳﻒ. ومع ذلك ، يمكن لعدد من الأعراض الشائعة ، بما في ذلك الغثيان والقيء والصداع ، وكذلك مستويات الوعي المتغيرة ، أن تشير إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة (ضغط الدماغ الطبيعي) وأكثر شيوعا في السكتات الدماغية النزفية والسكتات الدماغية الإقفارية الشديدة.
النوبات هي أكثر شيوعا في السكتات الدماغية النزفية مقارنة مع نقص التروية. تحدث النوبات في 28 ٪ من حالات السكتة النزفية ، عادة في بداية النزف داخل المخ أو في ال 24 ساعة الأولى.
شدة السكتة الدماغية هي أكثر شدة بشكل عام في الحالات النزفية. في الأشهر الثلاثة الأولى بعد الإصابة بالسكتة ، ترتبط السكتات الدماغية النزفية بزيادة كبيرة في معدل الوفيات ، وهو ما يرتبط تحديدًا بطبيعة الضرر المعرض لنزيف حاد.
أنواع مختلفة من السكتات الدماغية ، طرق مختلفة للتعامل معها
السكتة الدماغية هي حالة غير مستقرة. من المهم جداً نقل المريض إلى أقرب وحدة للسكتة الدماغية حتى يتمكن من تلقي العلاج خلال 3 ساعات من وقت الوصول إلى المستشفى.
لعلاج السكتة الإقفارية ، يجب على الطبيب فوراً إعادة تدفق الدم إلى دماغك. الأسبرين هو الرعاية الطارئة الواردة في ER للحد من فرصة حدوث السكتة الدماغية المتكررة. الأسبرين يمنع تشكيل جلطات الدم. يجب أن يبدأ العلاج بمخدر مدمر للجلطات الدموية خلال 3 ساعات إذا تم إعطاؤه عن طريق الوريد. العلاج هو الحصول على أسرع ، كلما كان ذلك أفضل.
العلاج في حالات الطوارئ من السكتات الدماغية النزفية يؤكد السيطرة على النزيف وخفض الضغط في الدماغ. إذا كنت تستخدم الوارفارين (الكومادين) أو الأدوية المضادة للصفائح الدموية مثل كلوبيدوقرل (بلافيكس) لمنع تجلط الدم ، قد يتم إعطاؤك أدوية أو عمليات نقل دم لمحاربة تأثيرات ترقق الدم. قد يتم إعطاؤك أدوية لتخفيف الضغط في المخ أو خفض ضغط الدم أو منع التشنج الوعائي أو منع النوبات.
ويمكن أيضا إجراء جراحة للمساعدة في الحد من خطر السكتة الدماغية في المستقبل. هذا الجهد سيزيد من فرصة مرضى السكتة حتى يتمكنوا من العودة إلى الحياة الطبيعية كما كان من قبل.
