محتويات:
- فيديو طبي: أعراض القولون العصبي بشكل مذهل د جميل القدسي
- أنواع الأدوية المضادة للاكتئاب التي توصف عادة من قبل الأطباء
- 1. انتقائية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين (SSRIs)
- 2. مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs)
- 3. ثلاثية الحلقات
- 4. مثبطات أوكسيديز مونوامين (MAOIs)
- 5. نورادرينالين ومضادات الاكتئاب المضادة للحمل السيروتونين محددة (NASSAs)
- سيكون تأثير الدواء أكثر فعالية عندما يرافقه العلاج النفسي ونمط حياة صحي
فيديو طبي: أعراض القولون العصبي بشكل مذهل د جميل القدسي
لا تقلل من تقدير أو تخفف من الاكتئاب لمجرد أن التأثير خطير للغاية. وقد وجدت دراسات مختلفة وجود صلة بين الاكتئاب وأمراض الكبد المزمنة ، والسمنة ، وفشل القلب. السيناريو الأسوأ ، يمكن للاكتئاب أن يثير الأفكار أو محاولات الانتحار. غالباً ما تكون مضادات الاكتئاب هي الخيار العلاجي الأول الذي يصفه الأطباء لعلاج الاكتئاب. ما هي الأدوية المضادة للاكتئاب الأكثر شيوعًا ، وهل هناك آثار جانبية؟
أنواع الأدوية المضادة للاكتئاب التي توصف عادة من قبل الأطباء
تعمل مضادات الاكتئاب من خلال موازنة المواد الكيميائية في الدماغ التي تسمى الناقلات العصبية ، والتي تؤثر على مزاجك وعواطفك. هذه الأدوية يمكن أن تساعد في تحسين المزاج ، وتساعدك على النوم بشكل أفضل ، وتزيد من الشهية والتركيز.
تعتمد طريقة علاج الاكتئاب على نوع الدواء.فيما يلي الأنواع الأكثر شيوعًا من العقاقير المضادة للاكتئاب المستخدمة:
1. انتقائية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين (SSRIs)
السيروتونين هو ناقل عصبي مرتبط بشعور صحي وسعيد. في أدمغة الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب ، فإن إنتاج السيروتونين لديهم منخفض.
يتم استخدام SSRIs لعلاج الاكتئاب معتدلة إلى شديدة. تعمل SSRIs على منع السيروتونين من أن يعاد امتصاصه بواسطة الخلايا العصبية (عادة ما تعيد الأعصاب تدوير هذه الناقلات العصبية neurotransmitters). هذا يسبب زيادة في تركيز السيروتونين ، والتي يمكن أن تحسن المزاج و إعادة تنمية الفائدة للأنشطة التي استخدمتها في الإعجاب.
SSRIs هي مضادات الاكتئاب الأكثر شيوعا لأن خطر الآثار الجانبية منخفض.ومن أمثلة العقاقير في هذا النوع إسكالوبرام (ليكسابرو) ، وفلوكستين (لوفان أو بروزاك) ، وباروكسيتين (أروباكس) ، وسيرترالين (زولوفت) ، وسيتالوبرام (سيبراميل).
تشتمل التأثيرات الجانبية SSRI التي قد تظهر على:
- اضطرابات الجهاز الهضمي (تتأثر بعدد الجرعات) مثل الغثيان والقيء وعسر الهضم وآلام البطن والإسهال والإمساك.
- فقدان الشهية مع فقدان الوزن ، ولكن هناك أيضا في بعض الحالات زيادة في الشهية مما يؤدي إلى زيادة الوزن
- تفاعلات فرط الحساسية تشمل الحكة ، وخلايا النحل ، الحساسية المفرطة ، ألم عضلي
- جفاف الفم
- عصبي
- الهلوسة
- إيماءة
- التشنجات
- اختلال الوظيفة الجنسية
- اضطرابات المثانة للتبول أو تفريغها
- اضطرابات الرؤية
- اضطرابات النزيف
- نقص صوديوم الدم
ضع في اعتبارك أيضًا أنه يجب عدم استخدام SSRI إذا دخل المريض مرحلة الهوس.
2. مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs)
SNRI يمنع السيروتونين والنورادرينالين من استيعابها من قبل الخلايا العصبية. يشارك النوربينيفرين في الجهاز العصبي للدماغ الذي يسبب استجابة للجاذبية للمؤثرات الخارجيةتحفيزهم على القيام بشيء ما، لذلك ، يعتقد أن SNRI أكثر فعالية من دواء نوع SSRI الذي يركز فقط على السيروتونين.
الأدوية المضادة للاكتئاب المدرجة في مجموعة SNRI كانت فينلافاكسين (Effexor XR) ، desvenlafaxine (Pristiq) ، duloxetine (Cymbalta) ، و reboxetine (Edronax). الآثار الجانبية لهذه الأنواع من الأدوية ، بما في ذلك:
- الغثيان والقيء
- الدوخة. رئيس kliyengan
- الأرق (الأرق)
- أحلام غير عادية كابوس
- التعرق المفرط
- الإمساك
- هزة
- الشعور بالقلق
- مشاكل جنسية
3. ثلاثية الحلقات
تثبط ثلاثية الحلقات بشكل مباشر عددًا من الناقلات العصبية ، بما في ذلك السيروتونين وإيبينيفرين والنورادرينالين ، بحيث لا يتم امتصاصها أثناء الارتباط بمستقبلات الخلايا العصبية. عادة ، يوصف هذا الدواء للأشخاص الذين أعطيت سابقا SSRI ولكن لا توجد تغييرات في الأعراض.
مضادات الاكتئاب المدرجة في هذه المجموعة هي amitriptyline (Endep) ، كلوميبرامين (Anafranil) ، dosulepin (Prothiaden أو Dothep) ، doxepin (Deptran) ، imipramine (Tofranil) ، nortriptyline (الأليغرون).
الآثار الجانبية الناجمة عن هذا النوع من المخدرات هي:
- عدم انتظام ضربات القلب
- حصار القلب (خاصة على استخدام الأميتريبتيلين)
- جفاف الفم
- عدم وضوح الرؤية
- الإمساك
- عرق
- إيماءة
- احتباس البول
- سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها
يمكن تقليل هذه الآثار الجانبية إذا تم إعطاؤها في البداية بجرعات منخفضة ثم زيادة تدريجية. تطبق الجرعات بشكل خاص على كبار السن الذين يعانون من الاكتئاب ، لأن هناك خطر انخفاض في ضغط الدم قد يسبب رأس كلينجانان وحتى الإغماء.
4. مثبطات أوكسيديز مونوامين (MAOIs)
تعمل مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) على تثبيط إنزيم أوكسيديز أحادي الأمين الذي يمكن أن يدمر السيروتونين والإيبينيفرين والدوبامين. هذه الناقلات العصبية الثلاثة هي المسؤولة عن التسبب في مشاعر السعادة.
أمثلة على هذا النوع من الدواء tranylcypromine (Parnate) ، و phenelzine (Nardil) ، و isocarboxazid (Marplan). عادة ما يوصف MAOI عندما لا تحسن الأدوية المضادة للاكتئاب الأخرى الأعراض. يمكن أن يسبب MAOI تفاعلات مع بعض الأطعمة ، مثلالجبن والمخللات / المخللات ، والنبيذ. لذلك ، يجب أن تكون حذرا بشأن الطعام الذي تتناوله أثناء استخدام الدواء.
هذا النوع من المخدرات له آثار جانبية خطيرة للغاية. الآثار الجانبية التي تحدث هي:
- دوار (رأس kliyengan ، إحساس غرفة الدورية)
- تغيرات ضغط الدم
- أشعر بالنعاس
- أرق
- دوخة
- السوائل في الجسم (مثل تورم الساقين والكاحلين)
- عدم وضوح الرؤية
- اكتساب الوزن
5. نورادرينالين ومضادات الاكتئاب المضادة للحمل السيروتونين محددة (NASSAs)
NASA هي مضادات الاكتئاب التي تعمل عن طريق زيادة مستويات النورادرينالين والسيروتونين. الأدوية المدرجة في هذا النوع هي mirtazapine (Avanza).السيروتونين والنورادرينالين هما الناقلات العصبية التي تنظم المزاج والعواطف. ينظم السيروتونين دورة النوم والشهية.
الآثار الجانبية المستخلصة من هذا الدواء هي النعاس ، زيادة الشهية ، زيادة وزن الجسم ، جفاف الفم ، الإمساك ، أعراض الإنفلونزا ، والدوخة.
سيكون تأثير الدواء أكثر فعالية عندما يرافقه العلاج النفسي ونمط حياة صحي
غالباً ما تكون مضادات الاكتئاب هي الخيار العلاجي الأول الذي يحدده المتخصصون في مجال الصحة للتعامل مع الاكتئاب. لكن فعالية الدواء لا تحدث بين عشية وضحاها.
عادةً ما يستغرق الأمر من ثلاثة إلى أربعة أسابيع على الأقل قبل أن ترى تغييرات في مزاجك. في بعض الأحيان يمكن أن يستغرق وقتا أطول. تناول الدواء كل يوم حسب توجيهات الطبيب يمكن أن يساعد على زيادة فعالية الدواء وتسريع الشفاء.
بالإضافة إلى العقاقير التي تستلزم وصفة طبية ، قد يحيلك طبيبك أيضًا إلى العلاج النفسي مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والمعالجة الذاتية كعلاج لعلاج الاكتئاب المصاحب ، خاصة في حالات الاكتئاب المعتدل إلى الشديد.
وبصرف النظر عن العلاج الطبي ، فإن العديد من المهنيين الطبيين المحترفين يتفقون أيضا على أن الأكل الصحي والتمارين المنتظمة هما أفضل "الطب البديل" للأشخاص المصابين بالاكتئاب. وبصرف النظر عن تحسين المزاج ، فإن التمارين الرياضية المنتظمة تقدم فوائد صحية أخرى ، مثل خفض ضغط الدم ، والحماية من أمراض القلب والسرطان ، وزيادة الثقة بالنفس.
هناك شيء واحد مؤكد: الاكتئاب ليس علامة على عيوب في الشخصية ، أو نقاط ضعف ، أو شيء يمكن أن يختفي على الفور. الاكتئاب هو اضطراب عقلي حقيقي يتطلب العلاج الطبي المضني والمستمر حتى يتم علاجه.
إذا أظهرت أنت أو أحد الأقارب أو أحد أفراد الأسرة علامات الاكتئاب أو غيرها من أعراض المرض العقلي ، أو أظهرت رغبة أو سلوكًا أو تريد محاولة الانتحار ، فاتصل بالخط الساخن للشرطة110; منع الانتحار الخط الساخن(021)725 6526/(021) 725 7826/(021) 722 1810; أو المنظمات غير الحكومية لا تقتل نفسك (021) 9696 9293
