ما هي التأثيرات على الرضع إذا وضعت الأمهات تخديرًا فوق الجافية؟

محتويات:

• فيديو طبي: Calling All Cars: Sirens in the Night / The Two-Edge Knife / Death in the Forenoon
  
• استخدام التخدير فوق الجافية في المخاض العادي
  
• آثار التخدير فوق الجافية على الأمومة
  
• هل هناك تأثير مخدر فوق الجافية على الطفل؟
  
• 1. نقص الأكسجين
  
• 2. عدم انتظام ضربات القلب
  
• 3. مشاكل في الجهاز التنفسي بعد الولادة
  
• 4. صعوبة الرضاعة الطبيعية
  

فيديو طبي: Calling All Cars: Sirens in the Night / The Two-Edge Knife / Death in the Forenoon

قبل وقت التسليم بفترة طويلة ، كان يجب على الوالدين المحتملين بالتعاون مع أخصائي التوليد والقابلة التأكد من التسليم المخطط له بالكامل. بما في ذلك ما إذا كانت الأم في وقت لاحق سوف تستخدم التخدير فوق الجافية إذا كنت تريد أن تلد طبيعية (المهبلية). حسناً ، قبل اتخاذ القرار ، يجب أن تعرف أولاً ما هي تأثيرات التخدير فوق الجافية على الأم والطفل.

استخدام التخدير فوق الجافية في المخاض العادي

يتم تصنيف التخدير فوق الجافية كمخدر موضعي ، مما يعني أنك ستظل على دراية تامة. هذا فقط ، الجزء التخدير سيخدر (خدر) بحيث الألم أو الألم عند الولادة لن يكون واضح جدا.

طبيب التخدير الذي سيعطي التخدير فوق الجافية. هناك طريقتان ، وهما عن طريق الحقن في أسفل الظهر أو عن طريق ربط خرطوم صغير جدا (القسطرة) إلى تجويف الأم الجافية المستقبلي للأم.

بهذه الطريقة ، فإن الحوض إلى أسفل سوف تخدير ، ولكن عضلاتك لا تزال تعمل والتعاقد على الولادة. سوف تبقى أيضا مستيقظا أثناء المخاض.

أساسا ، التخدير فوق الجافية آمن للأم والطفل. هذا إذا كان الطبيب قد قام بالفعل بتقييم حالتك الصحية وطفلك. المشكلة هي أنه لا يمكن لأي شخص أن يلد مع الجافية. استشر طبيبك حول المعلومات الكاملة ، لأن حالة وجسم كل شخص مختلف.

آثار التخدير فوق الجافية على الأمومة

مثل أنواع أخرى من التخدير ، يمكن أن يسبب فوق الجافية بالتأكيد آثار جانبية على الأم. فيما يلي الأشياء التي قد تحدث بعد أن تلد الأم تخديرًا فوق الجافية.

• انخفاض ضغط الدم، وأشار البحث في المجلة الكندية للتخدير إلى أن واحدة من كل ثماني نساء يلدن ستحدث انخفاضًا في ضغط الدم. لذلك ، سيواصل طبيبك وفريق العمل مراقبة ضغط الدم أثناء المخاض.
• صداع، وفقا للحمل الأمريكي ، فإن آثار التخدير فوق الجافية نادرة جدا. على وجه الدقة ، واحد في المئة فقط من الولادات فوق الجافية تجربة هذه الحالة.
• آثار المخدرات، قد تشعر بآثار التخدير بشكل عام. وهذا يشمل قشعريرة ، رنين في الأذنين ، خدر الظهر ، أو الغثيان. قد يستمر الشعور بهذا التأثير حتى بعد ولادة الطفل.
• يعد المخاض، بسبب استخدام مخدر في الورك ، قد تواجه صعوبة في التعاقد ودفع الطفل للخارج. نتيجة لذلك ، يمكن أن يكون عمرك أطول مما ينبغي أن يكون.
• الولادة القيصرية، نظرًا لأن المخاض طويل جدًا أو أن الأم غير قادرة على دفع الطفل مرة أخرى ، فهناك احتمال أن يتم تسليم الطفل في النهاية بعملية قيصرية.

هل هناك تأثير مخدر فوق الجافية على الطفل؟

لم تصل الدراسات العلمية المختلفة المحيطة بتأثير التخدير فوق الجافية على الرضع إلى نقطة الاتفاق. لا تزال النتائج شديدة التنوع ويمكن أن تختلف باختلاف كل حالة تمت دراستها.

ومع ذلك ، من الناحية النظرية ، فإن كل ما يدخل مجرى الدم للأم يدخل جسم الطفل عبر المشيمة. حسنا ، على الرغم من إدخال التخدير فوق الجافية في الحبل الشوكي للأم ، سيكون هناك القليل أو الكثير من التخدير الذي يدخل مجرى الدم للأم. لذا ، يمكن للتخدير فوق الجافية أن يصيب طفلك بالفعل.

وفقا لطبيب التخدير من جامعة نورث وسترن في فينبيرغ ، د. سينثيا وونغ ، إذا لم تتعرض سوى عدد قليل من المخدرات للطفل ، لا توجد آثار ضارة على الطفل.

على الرغم من أنها ليست خطيرة ، فقد أشارت دراسات مختلفة إلى تأثير التخدير فوق الجافية على الرضع غير الجديين أو الذين ما زالوا يعالجون طبيا. بعد كل شيء ، هذه الحالات نادرا ما تحدث في المخاض. فيما يلي تأثيرات التخدير فوق الجافية على الطفل الذي قد يحدث.

1. نقص الأكسجين

عندما ينخفض ​​ضغط دم الأم بشكل كبير ، قد يكون الطفل ناقصًا في الأكسجين. لأن الطفل يحصل على الأكسجين من خلال دم الأم. هذا الخطر أعلى عندما تستمر العملية العمالية. للتغلب على هذه المشكلة ، قد يقوم الطبيب بتركيب سائل مملوء بالسوائل على الأم.

2. عدم انتظام ضربات القلب

يكشف البحث في المجلة البريطانية للتخدير أنه إذا أعطيت الجافية فوق الأذن لأكثر من خمس ساعات ، فهناك خطر أن درجة حرارة جسم الأم ستزداد. تؤثر هذه الزيادة في درجة حرارة الجسم على معدل ضربات قلب الجنين.

إن عدم انتظام ضربات القلب عند الرضع ، أو عدم انتظام دقات القلب الجنيني ، إن لم يكن على الفور عاد إلى طبيعته يمكن أن يؤدي إلى حالة استغاثة جنينية. لذلك ، أثناء الولادة ، سيستمر الطبيب في مراقبة معدل ضربات قلب الجنين من خلال جهاز مراقبة القلب (CTG).

3. مشاكل في الجهاز التنفسي بعد الولادة

وهناك عدد من الحالات تشير إلى أن الأطفال قد يواجهون مشاكل في التنفس ، وهي صيد النفس (مثل الجري) ، لعدة ساعات بعد الولادة من الأم التي تستخدم تخدير فوق الجافية. ومع ذلك ، لا يزال الخبراء يناقشون تأثير التخدير فوق الجافية على هذا الطفل الواحد.

كما أشارت عدة حالات أخرى إلى مخاطر انخفاض نسبة السكر في الدم لدى المواليد الجدد. ومع ذلك ، ليس من الواضح حتى الآن ما إذا كان هذا هو بالفعل بسبب التخدير فوق الجافية في الأم ، وليس بسبب عوامل أخرى.

4. صعوبة الرضاعة الطبيعية

ليس من المعروف بعد ما إذا كانت آثار التخدير فوق الجافية يمكن أن تجعل من الصعب على الطفل التمسك بثدي الأم للرضاعة الطبيعية بعد الولادة. ومع ذلك ، تظهر تقارير مختلفة أن هناك ميل للرضع عدم الرضاعة الطبيعية بسلاسة في الأمهات الذين يستخدمون التخدير فوق الجافية.

ويعتقد أن يحدث هذا لأن الجافية فوق الجافية تتدخل في إطلاق هرمون الأوكسيتوسين. يلعب الأوكسيتوسين نفسه دورًا مهمًا للغاية بعد الولادة ، وهو زيادة الروابط بين الأم والطفل وتسهيل بدء الرضاعة الطبيعية المبكرة (IMD).