محتويات:
- لماذا تحتاجين لتقلصات الرحم بمجرد ولادة الطفل؟
- ما هي أعراض atonia البولية؟
- ما هي العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر تعرض النساء الحوامل للويني الرحم؟
- طريقة تشخيص الأطباء atonia الرحم
- ما هي المضاعفات التي قد تنشأ من atony البولية؟
- كيفية التغلب على فشل تقلصات الرحم بسبب atony الرحم
- كيفية منع فشل تقلصات الرحم بعد الولادة؟
فقر الدم الرحمي هو حالة خطيرة يمكن أن تحدث بعد أن تلد امرأة رضيع. يحدث هذا الشرط عندما يفشل الرحم أو الرحم في الانقباض بعد ولادة الطفل. يمكن أن يسبب الرحم atonia نزيف ما بعد الولادة يهدد الحياة.
لماذا تحتاجين لتقلصات الرحم بمجرد ولادة الطفل؟
بعد الولادة ، يجب أن تنقبض عضلات الرحم لطرد المشيمة أو المشيمة التي لا تزال في الرحم. هذا الانقباض مفيد أيضًا في تثبيط الأوعية الدموية الموجودة في المشيمة. هذا التركيز يعمل على منع النزيف. إذا لم تكن تقلصات الرحم قوية بما فيه الكفاية ، عندئذ يمكن أن تنزف الأوعية الدموية كثيرًا.
Uterine atonia هو شرط يتطلب العلاج الفوري لوقف النزيف واستبدال الدم المفقود. قد تكون هذه الحالة مهددة للحياة ، ولكن إذا تم اكتشافها بسرعة والتعامل معها على الفور ، فيمكن معالجة هذه الحالة بالكامل.
ما هي أعراض atonia البولية؟
يتمثل العرض الرئيسي للورم الرحمي في الرحم الذي لا يرتاح ولا يتقلص بعد الولادة. Uterine atonia هو السبب الأكثر شيوعًا لنزيف ما بعد الولادة. يعرف نزف ما بعد الولادة بفقدان الدم لأكثر من 500 مل بعد إزالة المشيمة.
الأعراض الأخرى التي يمكن أن تظهر إذا كانت الأم تعاني من نزيف ما بعد الولادة:
- تدفق دم كبير وغير متحكم فيه بعد ولادة الطفل
- انخفاض ضغط الدم
- زيادة معدل ضربات القلب
- ألم
- ألم الظهر
ما هي العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر تعرض النساء الحوامل للويني الرحم؟
هناك عدة عوامل يمكن أن تجعل الرحم غير قادر على الانقباض بعد الولادة ، بما في ذلك:
- طويلة أو طويلة جدا التسليم في الوقت المحدد
- سريع جدا وقت التسليم
- الرحم الذي يمتد كبيرًا جدًا
- استخدام الأوكسيتوسين أو التخدير العام أثناء الولادة
- تحريض العمل
قد يكون لديك خطر أعلى لتطوير ونى الرحم إذا:
- تلد توأمان
- تلد طفلاً أكبر من معظم الأطفال الآخرين
- أكثر من 35 سنة
- بدين
- تناول الكثير من السائل الأمنيوسي (polyhidramnios)
- لديك الكثير من الولادة
طريقة تشخيص الأطباء atonia الرحم
يمكن للأطباء عادة تشخيص ونى الرحم بعد الشعور بأن الرحم لا ينكمش بشكل كاف وأنك تعاني من نزيف حاد بعد الولادة. سيقوم الطبيب بتقدير كمية النزيف التي تعاني منها من خلال عد أو وزن الشاش المستخدم لامتصاص الدم الذي يخرج. سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص بدني لاستبعاد الاحتمالات الأخرى التي قد تسبب نزيفًا حادًا. عادة ما يتم الفحص البدني عن طريق التحقق مما إذا كان هناك تمزق في عنق الرحم أو المهبل ، وضمان عدم بقاء أي مشيمة متبقية في الرحم.
قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء الفحوصات التالية:
- معدل ضربات القلب
- ضغط الدم
- نصف إقامة
- عامل التجميد
ما هي المضاعفات التي قد تنشأ من atony البولية؟
يسبب اتيني الرحم تصل إلى 90 ٪ من حالات نزيف ما بعد الولادة. يحدث النزيف عادة بعد ولادة المشيمة. بعض مضاعفات ونى الرحم تشمل:
- انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، مع أعراض الدوخة بسبب انخفاض ضغط الدم
- الأنيميا
- تعب
- زيادة خطر نزيف ما بعد الولادة في حالات الحمل اللاحقة
يمكن أن يزيد فقر الدم والإرهاق بعد الولادة من خطر إصابة الأم باكتئاب ما بعد الولادة.
أخطر تعقيد ونى الرحم هو حدوث صدمة بسبب النزيف الحاد. يمكن أن تكون هذه الحالة مهددة للحياة.
كيفية التغلب على فشل تقلصات الرحم بسبب atony الرحم
تتم المعالجة لوقف النزيف واستبدال الدم المفقود. إذا كنت تعاني من النزيف ، فقد يتم إعطاؤك سوائل عن طريق الوريد أو الدم في أقرب وقت ممكن. تشمل مناولة ونى الرحم:
- تدليك الرحم أو الرحم ، سيضع الطبيب يد واحدة في المهبل ويضغط عليه ضد الرحم ، بينما تضغط اليد الأخرى على الرحم من خلال المعدة.
- أدوية مقوية لتوتر الرحم مثل الأوكسيتوسين وميثيليرونوفين
- نقل الدم
في الحالات الشديدة ، يمكن أن يشمل العلاج:
- عملية جراحية لربط الأوعية الدموية التي هي مصدر النزيف
- انصمام الشرايين الرحمية أو الرحم عن طريق حقن جزيئات صغيرة في شرايين الرحم لمنع تدفق الدم إلى الرحم
- استئصال الرحم (إذا فشلت العلاجات الأخرى)
كيفية منع فشل تقلصات الرحم بعد الولادة؟
لا يمكن دائمًا منع الأترين الرحمي. لذلك ، من المهم أن يتمكن طبيبك من التعامل مع هذه الحالة. إذا كان لديك مخاطر عالية لتطوير ونى الرحم ، عليك أن تلد في مستشفى ، أو في مرفق صحي يحتوي على معدات كافية للتعامل مع النزيف. يجب إعداد السوائل والأدوية عن طريق الوريد ، بالإضافة إلى القابلات وأخصائيي التخدير. من المهم أيضًا طلب الدم في حالة وجود نزيف.
سيقوم الطبيب بمراقبة العلامات الحيوية الخاصة بك باستمرار وحساب كمية النزيف التي تحدث بعد الولادة لضمان حدوث نزيف أم لا. تدليك الرحم مباشرة بعد ولادة المشيمة يمكن أن يقلل أيضا من خطر ونى الرحم.
تناول الفيتامينات السابقة للولادة مثل مكملات الحديد يمكن أن يمنع أيضا فقر الدم ومضاعفات أخرى من فشل تقلصات الرحم (aty الرحم) ونزيف ما بعد الولادة.
