محتويات:
فيديو طبي: عمليات زراعة الكلي... التاُثيرات والمخاطر
تبدأ عملية الزرع عندما تتعلم أن كليتك قد فشلت ويجب أن تبدأ النظر في خيارات العلاج الخاصة بك. سواء كانت عملية زرع أحد الخيارات ، فهذا يعتمد على حالتك. زرع ليس للجميع. قد يخبرك طبيبك بأن لديك حالة تجعل عملية الزرع خطرة أو قد لا تعمل.
التقييم الطبي في مركز الزرع
إذا كان طبيبك يرى زراعة كخيار ، فإن الخطوة التالية هي إجراء تقييم صحي شامل في مستشفى زراعة الأعضاء. قد يتطلب تقييم ما قبل الزرع عدة زيارات إلى المستشفى لعدة أسابيع أو حتى شهور. تحتاج إلى أخذ الدم والقيام بالأشعة السينية. سيتم اختبار نوع الدم وعوامل المطابقة الأخرى التي تحدد ما إذا كان جسمك سيستقبل الكلى المتاحة.
يريد الفريق الطبي التأكد من صحتك بشكل كافٍ لإجراء الجراحة.
إن الإصابة بسرطان كبير ، أو إصابات خطيرة ، أو أمراض قلبية وعائية ستجعل من المرجح أن تنجح عمليات زرع الأعضاء. بالإضافة إلى ذلك ، يريد الفريق الطبي التأكد من أنه يمكنك فهم ومتابعة الجدول الزمني لتعاطي المخدرات.
إذا أراد أحد أفراد العائلة أو صديق التبرع بالكلية ، فيجب تقييمها للصحة العامة ومعرفة ما إذا كانت الكلية مناسبة أم لا.
وضع على قائمة الانتظار (قائمة الانتظار)
إذا أظهر التقييم الطبي أنك مرشح جيد لعملية زرع لكنك ليس لديك أحد أفراد العائلة أو صديق يمكنه التبرع بالكلى ، فسيتم وضعك على قائمة انتظار قائمة الزرع لتلقي الكلى من متبرع متوفى.
كل من ينتظر أن يموت العضو المانح مسجل لدى شراء الأعضاء وزراعة الأنسجة / شبكة شراء الأعضاء وزرع الأعضاء (OPTN) ، التي تحافظ على شبكة حاسوبية مركزية تربط جميع منظمات جمع الأعضاء الإقليمية (المعروفة باسم منظمات شراء الأعضاء ، أو OPOs) ومراكز زرع الأعضاء. قد يحتاج كل مركز زرع إلى تقييم طبي منفصل ، حتى إذا كان المريض مسجلاً في مركز آخر.
ويشعر المراقبون في العملية OPTN بالقلق من أن الناس في مناطق معينة من بلد ما يجب أن ينتظروا فترة أطول من غيرهم لأن سياسة التخصيص لبعض الأعضاء تعطي الأفضلية للمرضى في منطقة المانحين. ومع ذلك ، يتم إعطاء إدارة الكلى على أساس ملاءمتها بغض النظر عن المنطقة الجغرافية. المفتاح لجعل وقت الانتظار أقصر هو زيادة عدد الأجهزة المتبرع بها.
فترة الانتظار
يعتمد طول المدة التي عليك الانتظار فيها على أشياء كثيرة ، ولكن يعتمد بشكل أساسي على مستوى التوافق بينك وبين المانح. بعض الناس ينتظرون عدة سنوات للعثور على مانح مناسب ، في حين أن البعض الآخر يحصل على مباراة في غضون بضعة أشهر. عندما تكون في قائمة انتظار ، دع مركز الزرع يتغير في صحتك. أيضا ، دع مركز الزرع يعرف إذا قمت بنقل أو تغيير رقم الهاتف. يحتاج المركز للاتصال بك فورًا عندما تكون الكلية متاحة.
تعد منظمات OPO مسؤولة عن تحديد الأعضاء المحتملة للزرع والتنسيق مع الشبكات الوطنية. التوافق الأولي يعتمد على عاملين:
- فصيلة الدم. يجب أن يكون نوع دمك (A أو B أو AB أو O) متوافقاً مع نوع فصيلة الدم.
- عامل HLA. يرمز HLAمستضد كريات الدم البيضاء البشرية، علامة جينية تقع على سطح خلايا الدم البيضاء. لقد ورثت ثلاث مجموعات من المستضدات من أمك وثلاثة من والدك. زيادة عدد المستضدات يزيد من احتمالية بقاء كليتك لفترة طويلة.إذا تم اختيارك على أساس أول عاملين ، فإن المرحلة الثالثة هي التقييم:
- الأجسام المضادة. يمكن لجهاز المناعة الخاص بك أن ينتج أجسامًا مضادة تعمل على وجه التحديد ضد شيء في النسيج المتبرع. لمعرفة ما إذا حدث ذلك ، سيتم خلط عينة صغيرة من دمك مع عينة صغيرة من دم المتبرع في أنبوب. في حالة عدم حدوث أي تفاعل ، يمكنك تلقي عملية زرع الكلى. قد يستخدم فريق زرع الخاص بك شروط سلبية عبر مباراة لوصف عدم وجود رد فعل.
جراحة زرع
إذا كان لديك متبرع حي ، فستقوم بجدولة عملية في البداية. سيتم تشغيلك أنت والمتبرع في نفس الوقت ، عادة في غرفة جانبية. سيقوم فريق واحد من الجراحين بإجراء عملية استئصال الكلية - أي إزالة الكلى من المتبرع - في حين يقوم الآخر بإعداد المتلقي لوضع الكلى. إذا كنت متواجداً في قائمة الانتظار لكلية مانحة للموت ، يجب أن تكون جاهزاً للهروب إلى المستشفى حالما تتوفر الكلية. بعد ذلك ، سوف تعطي عينة دم لاختبارها عبر مباراة الأجسام المضادة. إذا كان لديك عبر مباراة سلبية ، فهذا يعني أن الأجسام المضادة الخاصة بك لا تستجيب ويمكن أن تستمر عملية الزرع.
ستحصل على تخدير عام لجعلك فاقد الوعي أثناء الجراحة ، والتي تستغرق عادة 3 أو 4 ساعات. سيقوم الجراح بجرح صغير في الجزء السفلي من المعدة. سترفق الشرايين والأوردة من الكلية الجديدة على الشرايين والأوردة. الحالب من الكلى الجديدة سوف تتصل المثانة.
في كثير من الأحيان ، ستبدأ الكلية الجديدة في صنع البول مباشرة بعد بدء تدفق الدم عبر الكليتين ، ولكن في بعض الأحيان يستغرق الأمر عدة أسابيع قبل البدء في العمل.
الشفاء من الجراحة
بعد عملية جراحية كبرى ، قد تشعر بالغثيان والدوار عند الاستيقاظ. ومع ذلك ، فإن العديد من متلقي الزرع يشعرون بتحسن أفضل بعد الجراحة مباشرة. حتى إذا استيقظت شعورًا جيدًا ، فأنت بحاجة للبقاء في المستشفى لمدة أسبوع تقريبًا لعملية الاسترداد ، وأطول إذا كنت تعاني من مضاعفات.
