محتويات:
فيديو طبي: للمتزوجات : تضيق المنطقة المحظورة في دقيقتين ومجرب | تعرفي على طرق فعالة وطبيعية لتضيق ال فرج HD
إن اتخاذ القرار بالخضوع لجراحة التضيق التاجي يجب أن يكون مصحوبًا باختيار الوقت المناسب والحالة المناسبة. إذا حددت أنت وطبيبك الوقت اللازم لإجراء العملية ، فسوف تحدد بعد ذلك الخيارات الثلاثة الرئيسية لجراحة التضيق التاجية.
أكثر الخيارات المستحسنة غير المستحسنة هي:
- البالون المعدني المتعرّق Vallet (PMBV)
- الفتحة الطيفية للميتال
- استبدال الصمام التاجي
لا يمكن لجميع المرضى الذين يعانون من تضيق التاجي أن يكونوا مرشحين مناسبين لهذه الخيارات.
البالون المعدني المتعرّق Vallet
في التضيق التاجي ، غالباً ما يندمج صمام مرن يفتح ويغلق عندما يتعاقد القلب (الصمام الميترالي) معًا ، مما يؤدي إلى عدم فتح الصمام بشكل كامل. سوف PMBV فصل الصمامات من واحد إلى آخر لتخفيف الاضطراب.
في PMBV ، يمر أنبوب رفيع ومرن (قثطار) مزود ببالون لا يزال يتم نفخه من خلال الصمام التاجي. وسيتم بعد ذلك تطوير البالون لفصل الصمام التاجي عن بعضها البعض.
لأن PMBV ليست جراحة مفتوحة ، هذه العملية أقل إيلاما بكثير من الأشكال الأخرى لجراحة الصمام التاجي.
المضاعفات هي الحد الأدنى نسبيا ، وعملية الانتعاش من السهل جدا. PMBV فعالة جدا إذا فعلت في المريض المناسب.
بشكل عام ، PMBV هو إجراء جراحي سيوصي طبيبك بمعالجة تضيق التاجي الخاص بك إلا إذا كان لديك:
- خثرة أذينية اليسار (تخثر الدم)
- إيداع الكالسيوم حول الصمام التاجي
- متوسطة - شديدة regurgitration التاجي - عندما لا يتم إغلاق الصمام التاجي بشكل صحيح ، يمكن أن يحدث تسرب من خلال الصمام
كإجراء توضيحي ، لا يكون PMBV عادة خيارًا إذا كانت حالة التضيق التاجي الخاص بك هي حالة خلقية ، لأنك ربما لديك تشريح القلب المعقد.
التضيق التاجي يمكن أن يعود بشكل سيئ بعد PMBV. لهذا السبب ، بعد إجراء هذا الإجراء ، من المهم الحفاظ على إجراء تقييمات روتينية. 21 ٪ من المرضى الذين لديهم PMBV بحاجة إلى العلاج الثاني.
الفتحة الطيفية للميتال
الغرض من Commissurotomy Mitral هو نفسه PMBV - لفصل الصمامات عن بعضها البعض. والفرق هو أن عملية تشريح المفصل التاجي هي إجراء مفتوح القلب يستخدم مشرطًا.
نتيجة الصوار عادة جيدة ، ولكن لديك خطر من جراحة كبرى ووقت طويل للشفاء ، لذلك الأطباء لا يوصون به كخيار علوي.
الصوار هو اختيار جيد للمرشحين المحتملين PMBV ، ما لم يكن هناك خثرة أذينية اليسار ، تكلس أو قلس الميترالي.
على غرار PMBV ، يمكن أن يحدث التضيق التاجي مرة أخرى بعد الصواربحيث يتطلب المرضى الذين يخضعون لهذا الإجراء تقييمًا منتظمًا.
استبدال الصمام التاجي
استبدال الصمام التاجي هو الخيار الأخير ، لأنه يحتوي على مخاطر أكبر من مضاعفات من PMBV أو الصوار، هناك حاجة إلى استبدال الصمام إذا تسبب التضيق التاجي في تلف الصمام وتكلسه ، بحيث لا يمكن تنفيذ الإجراءين السابقين.
في استبدال الصمام التاجي ، يتم استبدال الصمام بصمام اصطناعي (اصطناعي). يمكن أن تتكون الصمامات الاصطناعية من مادة اصطناعية (ميكانيكية) أو يمكن تصنيعها من صمامات قلب الحيوان ، وعادة ما تكون من خنزير (bioprotestik). يعتمد تحديد نوع الصمام الصناعي على العمر وما إذا كان بإمكانك استخدام مخففات الدم من Coumadin أم لا. تزيد صمامات القلب الاصطناعية من الميل لتحدث الجلطات الدموية. ومع ذلك ، فإن جلطات الدم أقل شيوعًا في الصمامات البيولوجية الحيوية مقارنة بالصمامات الميكانيكية ، لذلك لا يحتاج المرضى الذين يستخدمون صمامات الحماية البيولوجية إلى علاج الكومادين.
وعادة ما تستمر الصمامات الميكانيكية لفترة أطول من الصمامات المغنطيسية البيولوجية. إذا كنت بحاجة إلى استبدال الصمام التاجي ، الذين تقل أعمارهم عن 65 سنة ، ويمكن استخدام Coumadin ، فإن طبيبك يوصي بهذا الخيار لك. إذا كان عمرك 65 عامًا أو أكثر ، أو لا يمكنك استخدام Coumadin ، فسيوصى باستخدام صمام بيبروستيك.
قرار لجراحة التضيق التاجي
إذا كنت تعاني من ضيق الصمام التاجي ، فعليك مناقشته مع طبيب القلب لتحديد ما إذا كانت الجراحة مطلوبة ومتى ، يمكنك اختيار طريقة التشغيل التي تناسب احتياجاتك. مع التشخيص الأولي والرعاية القصوى ، يمكن للأفراد الذين يعانون من تضيق التاجي أن يعيشوا بشكل طبيعي.
مرحبا مجموعة الصحة لا تقدم المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.
