محتويات:
- فيديو طبي: اعتلال الشبكية السكري وعلاجه - د. أمين مرعشي
- ما هو اعتلال الشبكية السكري؟
- من قد يواجه هذا التعقيد؟
- ما هي الأعراض؟
- متى يجب علي رؤية الطبيب؟
فيديو طبي: اعتلال الشبكية السكري وعلاجه - د. أمين مرعشي
وبصرف النظر عن الجلوكوما وإعتام عدسة العين ، هناك اعتلال الشبكية السكري الذي يعرض عيون مرضى السكري للخطر ، يمكن أن يؤدي اعتلال الشبكية السكري إلى تلف الأوعية الدموية الصغيرة في شبكية العين ، الجزء الخلفي من عينيك. ماذا يجب أن تعرف عن هذا الشرط العين؟
ما هو اعتلال الشبكية السكري؟
اعتلال الشبكية السكري هو مصطلح عام يصف مشكلة شبكية العين بسبب مرض السكري. في شكل عدم الانتشار ، تتوسع الشعيرات الدموية خلف العين وتشكل جيوبًا. هذا يمكن أن يسبب التورم والنزيف. هذا يمكن أيضا أن تتطور إلى التكاثري. هذا هو المكان الذي تضررت فيه الأوعية الدموية في شبكية العين ، وبالتالي إغلاق وإجبار تشكيل الأوعية الدموية الجديدة ، والتي هي ضعيفة وكسر بسهولة ثم تنزف.
من قد يواجه هذا التعقيد؟
واحد من الأسباب الرئيسية للعمى في مرضى السكري الذين تتراوح أعمارهم بين 20-74 سنوات هو اعتلال الشبكية السكري. هذا الشرط يمكن أن يتطور في أي شخص لديه مرض السكري من النوع الأول أو اكتب 2.
كلما طالت الإصابة بمرض السكر وسوء السكر في الدم ، زادت احتمالية تطور هذه المضاعفات. بين 40 ٪ و 45 ٪ من مرضى السكري لديهم بعض أعراض اعتلال الشبكية السكري.
ما هي الأعراض؟
في البداية ، قد لا تشعر بأي أعراض. ومع ذلك ، بعض الأعراض التي يجب الانتباه لها هي:
- هناك نقاط داكنة أو خيوط عائمة في رؤيتك (العوامات)
- عدم وضوح الرؤية
- الأشياء التي ينظر إليها على أنها تهتز أو تهز ، ولكن لا
- ضعف لون الرؤية
- تظهر منطقة مظلمة أو فارغة في رؤيتك
- فقدان الرؤية
يؤثر اعتلال الشبكية السكري عادة على كلتا العينين.
متى يجب علي رؤية الطبيب؟
يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا ظهرت الأعراض الجديدة التالية أو كانت الأعراض التي تواجهك أسوأ:
- لا يمكنك رؤية الضوء بشكل خافت أو خافت
- لديك بقع عمياء
- لديك رؤية مزدوجة (ترى شيئين عند وجود كائن واحد فقط)
- رؤيتك ضبابية أو ضبابية ولا يمكنك التركيز
- لديك ألم في واحدة من عينيك
- أنت تختبر صداع
- ترى البقع العائمة في عينيك
- لا يمكنك رؤية الأشياء على جانب مجال رؤيتك
- ترى ظل
لماذا يمكنني الحصول على هذا الشرط؟
مع مرور الوقت ، سيكون هناك الكثير من السكر في الدم. يمكن أن يسبب الكثير من السكر في الدم انسداد في الأوعية الدموية الصغيرة التي تعطي المغذيات الشبكية ، وكذلك قطع كمية الدم. ونتيجة لذلك ، تحاول العين زراعة أوعية دموية جديدة. ومع ذلك ، لا تنمو الأوعية الدموية الجديدة بشكل صحيح ويمكن أن تتسرب بسهولة.
هناك نوعان من اعتلال الشبكية السكري:
عدم انتشار اعتلال الشبكية السكري، في هذا الشكل الأعم ، لا تنمو الأوعية الدموية الجديدة (تنمو). إذا كان لديك عدم انتشار لاعتلال الشبكية السكري ، فإن جدران الأوعية الدموية في شبكية العين ستضعف. نتوءات صغيرة (تمدد الأوعية الدموية الدقيقة) تبرز من أوعية الأوعية الصغيرة ، وأحيانا تسرب السوائل والدم إلى الشبكية.
يمكن أن تبدأ الأوعية الدموية الشبكية الأكبر في التوسيع وتصبح القطرة غير منتظمة. هذا النوع من اعتلال الشبكية يمكن أن يتطور من معتدل إلى حاد ، بسبب انسداد الأوعية الدموية.
قد تبدأ الألياف العصبية في الشبكية بالانتفاخ. في بعض الأحيان يبدأ الجزء الأوسط من الشبكية (البقعة) بالانتفاخ (الوذمة البقعية) ، وهي حالة تتطلب العلاج.
اعتلال الشبكية السكري التكاثري، هذا النوع من اعتلال الشبكية يمكن أن يتطور إلى نوع أكثر شدة. في هذا النوع ، يؤدي تلف الأوعية الدموية إلى نمو غير طبيعي لأوعية دموية جديدة في شبكية العين ، ويمكن أن يتسرّب على مواد نظيفة مثل هلام يملأ مركز عينك (الجسم الزجاجي).
وأخيراً ، يتم تحفيز أنسجة الندبة عن طريق نمو أوعية دموية جديدة يمكن أن تتسبب في هروب شبكية العين من خلف عينيك. إذا كانت الأوعية الدموية الجديدة تتداخل مع تدفق السائل الطبيعي من العين ، يمكن للعيون الحصول على الضغط. هذا يمكن أن يضر بالأعصاب التي تحمل الصور من العين إلى الدماغ (العصب البصري) ، في نهاية المطاف يمكن أن يسبب زرق.
كيف يقوم الأطباء بتشخيص هذه الحالة؟
يجب تشخيص اعتلال الشبكية السكري عن طريق توسيع العين. في هذا الاختبار ، تتم قطرة العين عندما يتمدد عينيك (متوسعة) ، سيتسع تلاميذك للسماح للطبيب برؤية عينيك بشكل أفضل. يمكن للقطرات أن تتسبب في تلاشي الرؤية القريبة حتى تتلاشى ، بعد بضع ساعات.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لطبيب العيون الخاص بك:
- قياس ضغط المائع في عينيك (قياس التوتر)
- فحص البنية في عينيك (فجوة اختبار المصباح)
- فحص وتصوير شبكية العين الخاصة بك (تصوير الأوعية فلوريسئين)
يختلف هذا الاختبار عن الاختبار الذي يتم إجراؤه عند الذهاب إلى طبيب العيون لفحص عينيك ومعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى نظارة جديدة أم لا. إذا رأيت تغييرا في الرؤية وزيارة طبيب عيون ، تأكد من إخبار طبيبك بأنك مصاب بمرض السكري.
ما هو علاج هذه الحالة؟
إذا كان لديك أعراض مبكرة لاعتلال الشبكية السكري ، فقد لا تحتاج إلى علاج. ومع ذلك ، سيقوم الطبيب بمراقبة حالة عينيك.
بعد أن يجد طبيب العيون الخاص بك أوعية دموية جديدة تنمو على شبكية عينك (اتساع الأوعية الدموية) أو أنت تصاب بوذمة البقعة ، ستحتاج لجراحة العيون. جراحة العيون هي العلاج الرئيسي لاعتلال الشبكية السكري.
تخلق جراحة العيون بالليزر حروقًا صغيرة في الشبكية حيث توجد أوعية دموية غير طبيعية. تسمى هذه العملية بالتخثير الضوئي. يتم استخدامه لمنع الأوعية الدموية من التسرب ، أو لتقليص الأوعية الشاذة.
قد تحتاج إلى عملية تسمى استئصال الزجاجية إذا كان هناك نزيف (دموي) في العين. ويمكن أيضا أن تستخدم لإصلاح شبكية العين فضفاضة أو طردها.
قد يقوم الطبيب بحقن المخدرات في مقلة العين للمساعدة في منع نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية.
يجب أن تتبع نصيحة طبيب العيون حول كيفية حماية بصرك. إجراء فحص العين حسب توصيات الطبيب ، عادة مرة واحدة كل 1-2 سنوات.
إذا كنت مصابًا بداء السكري وكان مستوى السكر في الدم مرتفعًا بالفعل ، سيعطيك الطبيب أدوية جديدة لخفض مستوى السكر في الدم. إذا كنت مصابًا باعتلال عصبي مصاب بالسكري ، فقد تزداد الرؤية سوءًا لفترة قصيرة عندما تبدأ بتناول أدوية تزيد من مستويات السكر في الدم.
كيف يمكنني السيطرة على اعتلال الشبكية السكري الخاص بي إذا تم تشخيصه؟
يمكن أن تساعد إدارة مرض السكري لديك في إبطاء اعتلال الشبكية السكري ومشاكل العين الأخرى. يمكنك التحكم في مستوى السكر في الدم عن طريق:
- تناول الطعام الصحي
- الخضوع لممارسة التمارين الرياضية بانتظام
- تحقق من نسبة السكر في دمك كما هو مرتب من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بمرض السكري واحتفظ بسجل لرقمك ، حتى تعرف أنواع الأطعمة والأنشطة التي تؤثر على مستوى السكر في الدم
- تناول الدواء أو الأنسولين حسب التعليمات
- السيطرة الصارمة على نسبة السكر في الدم وضغط الدم والكولسترول مهم جدا لمنع هذه الحالة
- لا تدخن إذا كنت بحاجة إلى المساعدة للتوقف ، اسأل طبيبك أو الممرضة
يمكن أن يقلل العلاج من مشكلة فقدان الرؤية. ومع ذلك ، فإن هذا العلاج لا يعالج اعتلال الشبكية السكري أو استعادة التغييرات التي حدثت.
مرحبا مجموعة الصحة لا تقدم المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.
