محتويات:
- فيديو طبي: تحليل فقر الدم
- كيف أعرف إذا كان لدي فقر دم؟
- ما هو فقر الدم نقص؟
- ما الاسبابنقص الحديد فقر الدم (IDA)؟
- ما هي الأسباب الأخرى لفقر الدم؟
- هل الناس على غسيل الكلى في خطر عدم الحصول على ما يكفي من الحديد؟
- عدم وجود الأطعمة الغنية بالحديد في نظامك الغذائي
- فقدان الدم أثناء غسيل الكلى
- كيف أتحقق من مستوى الحديد الخاص بي؟
- كيف يتم علاج فقر الدم بين الناس على غسيل الكلى؟
فيديو طبي: تحليل فقر الدم
قد تكون على دراية بمصطلح "فقر الدم" لأن وجود فقر الدم شائع إذا كنت تعاني من مرض مزمن في الكلى. يحدث فقر الدم عندما لا يكون لديك ما يكفي من كريات الدم الحمراء. في مرض الكلى المزمن ، لا تقوم الكلى بعمل ما يكفي من هرمون يسمى erythropoietin (EPO) ، والذي يحتاجه جسمك لعمل خلايا الدم الحمراء. عندما لا يكون هناك ما يكفي من EPO ، فأنت تصنع عددًا أقل من كريات الدم الحمراء ، وينشأ فقر الدم. في أمراض الكلى ، يمكن أن يحدث فقر الدم حتى قبل حدوث الفشل الكلوي ، وهو شائع في الأشخاص الذين يقومون بالغسيل الكلوي.
كيف أعرف إذا كان لدي فقر دم؟
على الرغم من عدم تعرض كل الأشخاص لنفس الأعراض ، إلا أن فقر الدم يمكن أن يسبب لك:
- احصل على القليل من الطاقة لأنشطتك اليومية
- تبدو شاحبة
- اشعر بالتعب أو الضعف
- بارد على اليدين والقدمين
- تهيج
- لديه اظافر هشة
- هل لديك رغبات غير عادية لأشياء غريبة
- لديك شهية سيئة
- الشعور بالدوار أو الصداع
- صعوبة في النوم
- شعور ضيق في التنفس
- صعوبة التفكير بشكل واضح
- نبض القلب ينبض بسرعة
- الشعور بالاكتئاب
- لديك متلازمة الساقين لا يهدأالشعور بالوخز غير مريح على قدميك
يمكن أن يكتشف الطبيب ما إذا كان لديك فقر الدم عن طريق قياس الهيموجلوبين (Hb) في دمك. ينقل الهيموجلوبين الأكسجين إلى جميع خلايا الجسم للحصول على الطاقة. عند القيام بغسيل الكلى ، يجب فحص الهيموغلوبين الخاص بك بانتظام.
ما هو فقر الدم نقص؟
فقر الدم بسبب نقص الحديد أو نقص الحديد فقر الدم يعني فقر الدم الناجم عن كمية قليلة جدا من الحديد في الجسم. الحديد له دور مهم في العديد من الأشياء. هذا هو واحد من المعادن اللازمة لصحة جيدة بشكل عام وخلايا الدم السليمة. يساعد الحديد جسمك على إنتاج الهيموغلوبين الموجود في خلايا الدم الحمراء. إذا لم يكن هناك ما يكفي من الحديد ، فإن خلايا الدم الحمراء لن تحتوي على كمية كافية من الهيموغلوبين لحمل الأكسجين.
ما الاسبابنقص الحديد فقر الدم (IDA)؟
يوجد الحديد في العديد من الأطعمة ، والنظام الغذائي هو المصدر الرئيسي للحديد. بالإضافة إلى عدم الحصول على ما يكفي من الحديد في النظام الغذائي ، فإن الأسباب الأخرى للمؤسسة الدولية للتنمية هي:
- فقدان الدم بسبب الحوادث ، الجراحة ، قرحة المعدة ، أورام الكلى أو المثانة ، السرطان أو الأورام الحميدة في الأمعاء أو لأسباب أخرى
- عدوى أو التهاب في جسمك
- مرض معوي يمنع امتصاص الحديد في الأمعاء
ما هي الأسباب الأخرى لفقر الدم؟
- قليل جدا من فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك في جسمك
- أمراض مثل أمراض الكلى ، أمراض الكبد ، فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، مرض الذئبة (مرض المناعة الذاتية) أو السرطان
- الأمراض التي تضر أو تدمر خلايا الدم ، مثل مرض الخلية المنجلية
- بعض أنواع فقر الدم موروثة.
هل الناس على غسيل الكلى في خطر عدم الحصول على ما يكفي من الحديد؟
نعم. يحتاج الأشخاص الذين يقومون بالغسيل الكلوي إلى حديد إضافي بسبب:
عدم وجود الأطعمة الغنية بالحديد في نظامك الغذائي
قد تكون بعض الأطعمة الغنية بالحديد مثل اللحوم الحمراء والفاصوليا محدودة في نظام غذائي لغسيل الكلى. بدون الأطعمة الغنية بالحديد ، لا تخاطر بالحصول على ما يكفي من الحديد. يمكن أن يساعدك أخصائي التغذية على اختيار الأطعمة التي تعتبر مصادر جيدة للحديد والفيتامينات والمعادن الأخرى. تحقق مع أخصائي التغذية الخاص بك قبل إجراء تغييرات على النظام الغذائي الخاص بك.
فقدان الدم أثناء غسيل الكلى
في نهاية كل غسيل الكلى ، عادة ما تترك كمية صغيرة من الدم في محللة اللحية (الكلى الصناعية). هذا يمكن أن يكون مصدرا لخسارة الحديد مع مرور الوقت.
في الواقع ، عندما تقوم بغسيل الكلى ، قد تحتاج إلى كمية إضافية من الحديد لأنك ستأخذ أدوية فقر أخرى تستخدم الحديد.
سيتم إجراء تقييم شامل لفقر الدم حتى يمكن وضع خطة العلاج المناسبة لك. يجب فحص الهيموغلوبين الخاص بك بانتظام لمراقبة مدى نجاح علاج فقر الدم لديك.
يجب أيضًا اختبار مستويات الحديد لأن الحديد يساعد جسمك على إنتاج كمية كافية من الهيموجلوبين. يساعد الحصول على كمية كافية من الحديد في الوصول إلى نطاق الهدف الموصى به من الهيموجلوبين.
كيف أتحقق من مستوى الحديد الخاص بي؟
يمكن اختبارين مهمين للدم معرفة ما إذا كان لديك ما يكفي من الحديد. وهي تسمى تشبع الترانسفيرين (TSAT) والفريتين (وهو شكل من أشكال الحديد المخزنة في أنسجة الجسم).
يجب أن يكون مستوى TSAT الخاص بك على الأقل 20 بالمائة.
يجب أن يكون مستوى ferritin الخاص بك على الأقل 100 نانوغرام / مل إذا كان لديك الغسيل البريتوني ، وأكثر من 200 نانوغرام / مل إذا كنت تفعل غسيل الكلى.
يجب إجراء اختبار الحديد كل شهر حتى يتم الوصول إلى هدف الهيموغلوبين الخاص بك. بعد ذلك ، يوصى بإجراء اختبار كل 3 أشهر إذا كان الهيموجلوبين ثابتًا.
كيف يتم علاج فقر الدم بين الناس على غسيل الكلى؟
في الأشخاص الذين يقومون بالغسيل الكلوي ، يتم علاج فقر الدم من خلال:
- الطب يسمى erythropoiesis تحفيز وكلاء (ESA). وكالة الفضاء الأوروبية يحل محل منخفض EPO في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي ، حتى يتمكنوا من صنع خلايا الدم الحمراء.
- حديد إضافي. النظام الغذائي وحده لا يستطيع توفير ما يكفي من الحديد لتلبية احتياجاتك. قد تكون هناك حاجة إلى الحديد إضافية. في الواقع ، بعد البدء في استخدام ESA ، ستقوم بعمل المزيد من خلايا الدم الحمراء وسوف ينفد إمداد الحديد بشكل أسرع.
عندما تستخدم الإيسا ، يساعد العلاج بالحديد على:
- منع نقص الحديد
- هناك حاجة إلى تخفيض عدد من ESAs
- حافظ على الهيموغلوبين (Hb) ضمن النطاق المستهدف ، وهو 11-12
قد تتساءل عما إذا كان قد ينتهي به الأمر مع الكثير من الحديد. استخدام ESA يساعد على الحد من تراكم الحديد. يتم إجراء فحص روتيني لحالة الحديد للتأكد من أن مستوى الحديد مناسب لنوع الغسيل الكلوي الذي تقوم به. تعتمد كمية الحديد التي تحتاجها وكيف سيتم منحها على نوع الغسيل الكلوي الذي تحصل عليه.
إذا كنت تتلقى غسيل الكلى البريتوني ، يمكن للحديد الإضافي:
- تؤخذ كمكمل
- إعطاء عبر IV ("في الوريد" أو التسريب في الوريد)
- إذا كنت تتلقى غسيل الكلى ، فإن أفضل طريقة للحصول على الحديد الإضافي هي من خلال آلات الغسيل الكلوي.
