كيف الأطباء تشخيص السكتة الدماغية؟

محتويات:

• فيديو طبي: هذه هي أعراض السكتة الدماغية والتي يجب أن تعرفها لسرعة إنقاذ الشخص المُصاب بها
  
• الفحص العصبي
  
• التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT)
  
• ثقب قطني
  
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
  
• الدوبلر عبر الجمجمة (TCD)
  
• تصوير الأوعية الدماغية
  
• الكهربائي
  
• مخطط صدى القلب (TTE)
  
• الموجات فوق الصوتية من الساق
  
• اختبار الدم
  

فيديو طبي: هذه هي أعراض السكتة الدماغية والتي يجب أن تعرفها لسرعة إنقاذ الشخص المُصاب بها

لا يكون تشخيص السكتة الدماغية معقدًا بشكل عام ، ولكنه يتطلب مزيجًا من العاملين الطبيين بسرعة ، والتكنولوجيا ، والحظ القليل ، بحيث يمكن إجراء جميع الاختبارات والعلاج المناسب. فيما يلي بعض الاختبارات التي أجراها الأطباء لتشخيص السكتة الدماغية.

الفحص العصبي

يتم إجراء هذا الاختبار لتحديد الانخفاض في وظيفة الدماغ التي تسمح للشخص أن يصاب بسكتة دماغية.

يتم إجراء كل جلسة فحص عصبي على أجزاء مختلفة من الدماغ ، والتي تشمل:

• الوعي أو الوعي
• الكلام واللغة ووظائف الذاكرة
• الرؤية وحركات العين
• الإحساس وحركة اليدين والقدمين
• الحركة الانعكاسية
• تشغيل القدرة والتوازن

التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT)

يتم إجراء هذا الاختبار في غرفة الطوارئ للكشف عن السكتات الدماغية النزفية.

يعد التصوير المقطعي المحوسب (CT) طريقة فعالة لمعرفة هذا المرض لأنه بالإضافة إلى القدرة على اكتشاف النزيف بسهولة في الدماغ ، يمكن لهذا الاختبار أن يقوم بذلك بسرعة.

يمكن أن يؤدي الفحص بالأشعة المقطعية إلى الكشف عن السكتات الدماغية الإقفارية ، ولكن في غضون 6-12 ساعة بعد الحدث.

ثقب قطني

يُعرف أيضًا باسم "الصنبور الشوكي" ، ويتم إجراء هذا الاختبار أحيانًا في غرف الطوارئ إذا كان هناك ميل قوي للسكتات النزفية من نتائج التصوير المقطعي المحوسب الذي يظهر تدفق الدم غير الواضح. يتم إجراء هذا الاختبار عن طريق إدخال إبرة في المنطقة أسفل العمود الفقري آمن بما يكفي لجمع السائل النخاعي (CSF).

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

هذا هو واحد من أكثر الاختبارات المفيدة في تشخيص السكتة الدماغية لأنه يمكنه الكشف عن السكتات الدماغية في غضون دقائق بعد وقوع الحدث. نتائج وصف الدماغ هي أفضل عند مقارنة الأشعة المقطعية. لذلك ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي هو الاختبار الأكثر اختيارًا لتشخيص السكتة الدماغية. يطلق على نوع خاص من التصوير بالرنين المغناطيسي تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA) ، والذي يسمح للأطباء بالتصوير الدقيق لتضييق أو انسداد الأوعية الدموية في الدماغ.

الدوبلر عبر الجمجمة (TCD)

يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لتحديد تدفق الدم من خلال الأوعية الدموية الرئيسية في الدماغ. تظهر منطقة الأوعية الدموية الضيقة تدفق الدم أسرع من المساحة الطبيعية. هذه المعلومات يمكن استخدامها من قبل الأطباء لمواكبة تطور الأوعية الدموية المحظورة.

ومن الاستخدامات المهمة الأخرى لـ TCD التحكم في الأوعية في المنطقة المحيطة بحدوث السكتات الدماغية النزفية ، حيث يكون للأوعية الدموية نزعة لتقلص انكماش "التشنج الوعائي" الذي يضر بجدران الأوعية الدموية ويمكن أن يمنع تدفق الدم.

تصوير الأوعية الدماغية

يستخدم أطباء السكتة الدماغية هذا الاختبار لرؤية الأوعية الدموية في الرقبة والمخ. في هذا الاختبار ، سيقوم الطبيب بحقن صبغة خاصة في الشريان السباتي الذي يمكن رؤيته باستخدام الأشعة السينية وسيحمل الدم هذه المادة تلقائيًا إلى المخ. إذا كانت الأوعية الدموية مسدودة كليا أو جزئيا ، أو قد يكون هناك اضطراب في الأوعية الدموية الأخرى في الدماغ ، فلا يوجد أو لا يوجد سوى عدد قليل من عوامل التلوين التي ستنقل في مجرى الدم والتي يمكن رؤيتها من خلال هذا الاختبار.

السبب الأكثر شيوعا للسكتة الدماغية هو تضيق الشريان السباتي ، تضيق الشريان السباتي الذي عادة ما يكون نتيجة تراكم الكوليسترول على طول جدار الأوعية الدموية. يمكن تشخيص هذه الحالة أيضًا عن طريق اختبار يدعى Karotid Duplex باستخدام الموجات الصوتية التي تتدفق عبر الأوعية الدموية.

استنادا إلى مستوى انقباض والأعراض التي يشعر بها ، هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة البلاك من الشريان المسدود.

يمكن أن يساعد تصوير الأوعية الدماغية الأطباء أيضًا في تشخيص الحالات المرتبطة بالسكتات الدماغية النزفية ، وهي تمدد الأوعية الدموية والتشوهات الوريدية الأمامية.

بعد تشخيص السكتة الدماغية ، يلزم إجراء اختبار جديد لتحديد سبب السكتة.

الكهربائي

يساعد هذا الاختبار ، المعروف أيضًا بـ ECG أو ECG ، الأطباء على تحديد المشكلات المتعلقة بالتوصيل الكهربائي للقلب. عادة ، يدق القلب في إيقاع منتظم ، وهو نمط إيقاعي يظهر التدفق السلس للدم إلى الدماغ والأعضاء الأخرى. ومع ذلك ، عندما يتعرض القلب للتداخل في توصيله الكهربائي ، فإن القلب سيتغلب بشكل غير منتظم وهذا هو حالة عدم انتظام ضربات القلب ، حيث يكون عدم انتظام ضربات القلب.

يمكن أن يتسبب عدم انتظام ضربات القلب ، مثل الرجفان الأذيني ، في تكوين جلطات دموية في غرف القلب. يمكن لهذه الجلطات الدموية في أي وقت الانتقال إلى الدماغ وتسبب السكتات الدماغية.

مخطط صدى القلب (TTE)

يستخدم هذا الاختبار ، المعروف أيضًا باسم "اختبار الصدى" ، موجات صوتية للبحث عن الجلطات الدموية أو مصادر الانسداد في القلب. وبالإضافة إلى ذلك ، فإنه يستخدم أيضا للبحث عن تشوهات في وظائف القلب التي تؤدي إلى تشكل جلطات الدم في غرف القلب. كما يستخدم الاختبار للتحقيق فيما إذا كانت الجلطات الدموية من الساقين يمكن أن تنتقل إلى الدماغ.

الموجات فوق الصوتية من الساق

عادة ما يقوم الأطباء بهذا الاختبار في مرضى السكتة الذين تم تشخيصهم ببراءة الثقبة البيضوية. يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية للبحث عن الجلطات الدموية في الوريد الداخلي للساق ، الوريد الخثري العميق (DVT). DVT يمكن أن يسبب السكتات الدماغية. في البداية ، سيتم إطلاق أجزاء صغيرة من داء الأوردة العميقة وتحملها إلى القلب عبر الدورة الدموية الوريدية. بعد الوصول إلى القلب ، تنتقل جلطة دموية من الجانب الأيمن إلى الجانب الأيسر من القلب عبر PFO ، حيث يتم دفع الجلطة عبر الشريان الأبهر والشريان السباتي نحو الدماغ ، مما يؤدي في النهاية إلى حدوث سكتة دماغية.

اختبار الدم

يمكن أن تساعد اختبارات الدم الأطباء في التعرف على الأمراض الأخرى التي قد تزيد من خطر السكتة الدماغية ، مثل:

• ارتفاع الكوليسترول
• السكري
• اضطرابات تخثر الدم