محتويات:
- فيديو طبي: 6 أنواع من أوجاع الرأس قد تشير إلى وجود مرض خطير
- العلاقة مع الشرايين والأوردة العادية
- العلاقة مع الشرايين والأوردة غير الطبيعية
- ما هو شكل الـ AVM في المخ؟
- من لديه القدرة على تجربة الدماغ AVM؟
- ما هي أعراض AVM؟
- كيفية تشخيص الألغام المضادة للمركبات؟
- كيف تتعامل مع AVM؟
- ماذا عن التكهن؟
فيديو طبي: 6 أنواع من أوجاع الرأس قد تشير إلى وجود مرض خطير
تشوه الشرايين ، أو اختصار AVM ، هو مجموعة من الأوعية الدموية غير الطبيعية المترابطة مع بعضها البعض. يمكن أن تحدث الألغام المضادة للمركبات في أطراف مختلفة ، ولكن الدماغ AVM هو الأكثر إشكالية. مصطلح آخر ل AVM هو ناسور شرياني.
لفهم الأسباب التي تجعل الـ AVM خطرة ، من المهم أولاً فهم كيفية ارتباط الأوعية الدموية ببعضها البعض.
العلاقة مع الشرايين والأوردة العادية
هناك نوعان رئيسيان من الأوعية الدموية: الشرايين والأوردة. وتحمل الشرايين دمًا غنيًا بالأكسجين من القلب والرئتين إلى أجزاء أخرى مثل العضلات والعظام والدماغ ، بينما تجلب الأوردة الدم إلى القلب والرئتين لاستعادة الأكسجين. عندما تتحرك الشرايين بشكل أعمق في أنسجة الجسم ، تصبح أصغر وأصغر ، حتى تصل إلى الحد الأقصى من نقطة الضيق - وهذا الجزء يعرف بالشعيرة الشعرية. تدفق الدم يبطئ بحيث يمكن نقله من الشريان إلى الوريد.
وهكذا ، فإن إحدى الوظائف الهامة للشعيرات الشعرية هي تخفيف بعض الضغط الذي يتركز على الدم أثناء تدفقه عبر الشرايين الأكبر في النسيج.
يخرج الوريد من الشعيرات الدموية ويتضخم تدريجيا عندما يخرج من العضو في طريقه إلى القلب والرئتين لإضافة الأكسجين.
العلاقة مع الشرايين والأوردة غير الطبيعية
تأتي أجنة الدماغ من الشرايين والأوردة التي ترتبط في غياب الشعيرات الدموية. هذا يسبب الضغط على الشرايين عند الانتقال مباشرة إلى الوريد ضمن نطاق AVM. وينتج عن هذا التدفق النادر للدم أجزاء ذات ضغط ومضطراب مرتفعين ، مما يؤدي إلى توسع الـ AVM بمرور الوقت ، ويؤثر على وظيفة الأنسجة الدماغية.
ما هو شكل الـ AVM في المخ؟
تختلف آلام الدماغ في الشكل. بعضها صغير عادة ولم يشاهد منذ عقود. ويشكل آخرون قنوات كبيرة وضارة في الشرايين ، والتي تنبض بقوة لأنها متصلة مباشرة بالوريد. يمكن العثور على AVM في أي مكان في الدماغ ، بما في ذلك القشرة الدماغية ، المادة البيضاء ، وجذع الدماغ.
من لديه القدرة على تجربة الدماغ AVM؟
تؤثر الألغام المضادة للمركبات في حوالي 0.1 ٪ من السكان ، حتى أن بعضها يبدأ عند الولادة ، ولكن نادرا ما يؤثر على أكثر من عضو واحد من نفس العائلة. هم متساوون في الرجال والنساء. يبدأ الناس بشكل عام في الشعور بالأعراض بين سن 10 و 30 عامًا ، ولكن نادرًا ما يحدث في تلك السنوات التي تزيد عن 50 عامًا.
ما هي أعراض AVM؟
حوالي نصف المرضى يعرفون من AVM بعد تعرضهم لنزيف تحت العنكبوتية. يتأثر النصف الآخر بالنوبات ، والصداع ، وأعراض السكتة الدماغية مثل شلل نصفي أو شلل نصفي.
كيفية تشخيص الألغام المضادة للمركبات؟
غالبًا ما يقوم أطباء الأشعة بتشخيص الـ AVM فقط من خلال الفحص بالدماغ. ومع ذلك ، فإن معظم الأطباء يشعرون براحة أكبر عند القيام بتشخيص المرض بعد إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. في الحالات التي يحدث فيها النزف ، يمكن تغطية الـ AVM بالكامل بالنزف داخل المخ ، مما يتطلب تصوير الأوعية الدماغية لتحديد التشخيص النهائي.
كيف تتعامل مع AVM؟
وتشمل الأنواع الأكثر شيوعًا للعلاج: الاستئصال الجراحي ، الانصمام داخل الأوعية ، والجراحة الإشعاعية التجسيمية ، وكلها يمكن استخدامها وحدها أو في توليفة. بشكل عام ، يهدف هذا العلاج إلى الحد من مخاطر النزيف ومنع إعادة النزيف.
القضية المطروحة حاليًا في إطار البحث المكثف هي ما إذا كان على الأطباء معالجة الـ AVM قبل التسبب في النزيف. على ما يبدو ، لم تكن هناك دراسات تقييم خطر النزيف عندما تمزق AVM وأحيانًا لم تعالج أعراض الـ AVM. حتى أن بعض الناس يعتقدون أن الألغام المضادة للمركبات التي تم العثور عليها قبل النزيف لديها مخاطر أقل من تلك التي تم العثور عليها بعد النزيف. ومع ذلك ، فإن عدم اليقين يجعل العديد من الجراحين والمرضى يقررون الخضوع لعملية جراحية ، بغض النظر عن احتمال أن يسبب الإجراء نفسه إصابة دائمة في الدماغ.
ماذا عن التكهن؟
يعتمد تشخيص AVM على عدة عوامل ، بدءاً مما إذا كان AVM موجودًا قبل النزيف أو بعده. يمكن إنقاذ أكثر من 90٪ ممن يعانون من النزيف بعد الحدث. في المرضى الذين يعانون من الـ AVM قبل النزيف ، يرتبط التشخيص مباشرة بحجم الـ AVM ، والأعراض ، والقرب من المناطق الحيوية في الدماغ ، وكما ذكر أعلاه ، سواء تم أو لم يتم العلاج على الـ AVM.
