محتويات:
- فيديو طبي: إذا كنت تشعر بهذه الأعراض فأنت تعاني من فقر الدم
- الأسباب وعوامل الخطر لفقر الدم بسبب مرض مزمن
- مرض التهابي / التهابي
- مرض معدي
- الفشل الكلوي
- سرطان
- علاج فقر الدم الالتهابي والأمراض المزمنة
فيديو طبي: إذا كنت تشعر بهذه الأعراض فأنت تعاني من فقر الدم
فقر الدم بسبب الالتهابات والأمراض المزمنة (فقر الدم من الالتهابات والأمراض المزمنة أو AI / ACD) يحدث عندما تمنع الأمراض المزمنة الجسم من إنتاج خلايا الدم الحمراء السليمة. بالإضافة إلى ذلك ، تمنع الأمراض المزمنة الجسم من استخدام الحديد لصنع خلايا دم حمراء جديدة ، على الرغم من أن مستويات الحديد طبيعية أو عالية.
بما أن AI / ACD تهاجم ببطء ، فإن الأعراض التي تظهر معتدلة نسبياً ، وحتى تشبه أعراض المرض الذي يعاني منه المريض. يمنع نقص خلايا الدم الحمراء من انتشار الأكسجين إلى أنسجة الجسم والأعضاء. ونتيجة لذلك ، قد يبدو المرضى شاحبًا ، خمولًا ، ضعيف ، بدوار ولديهم نبضات سريعة.
يعد فقر الدم الالتهابي والأمراض المزمنة من الأنواع الشائعة لفقر الدم بالإضافة إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. يختلف عدد الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الوفاة باختلاف نوع المرض الذي يعانون منه. ما يقرب من 60 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ، 28 ٪ من المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المعتدل ، و 87 ٪ من المرضى الذين يعانون من مرض الكلى الحاد ، وتقريبا كل مريض يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة ، تطور فقر الدم.
الأسباب وعوامل الخطر لفقر الدم بسبب مرض مزمن
حدد الخبراء الطبيون العديد من الحالات المزمنة التي يمكن أن تسبب فقر الدم ، بما في ذلك:
مرض التهابي / التهابي
يمكن أن يؤدي استجابة الجسم للالتهاب إلى فقر الدم في الأمراض المزمنة لعدة أسباب ، وهي:
- يمكن للاستجابة الالتهابية أن تنتج السيتوكينات ، وهي بروتينات تحمي الجسم من العدوى وتتداخل مع استخدام الحديد وإنتاج خلايا الدم الحمراء.
- يمكن أن يسبب الالتهاب نزيف داخلي ينتهي بانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.
- يمكن أن يتداخل التهاب الجهاز الهضمي مع قدرة الجسم على امتصاص الحديد من الطعام.
تشمل أنواع الأمراض الالتهابية التي تسبب فقر الدم في الأمراض المزمنة:
- التهاب المفاصل
- التهاب القولون التقرحي
- مرض كرون
- مرض التهاب الأمعاء
- الذئبة
- السكري
- مرض المفاصل التنكسية
مرض معدي
يمكن للمرضى الذين يعانون من الأمراض المعدية الحصول على فقر الدم من الأمراض المزمنة إذا كان استجابة الجهاز المناعي للعدوى تعطل إنتاج خلايا الدم الحمراء.
كما هو الحال مع الأمراض الالتهابية ، يمكن للأمراض المعدية أيضا أن تحفز الجهاز المناعي لإطلاق السيتوكينات التي تمنع استخدام الحديد في إنتاج خلايا الدم الحمراء. يمكن أن تمنع السيتوكينات أيضًا إنتاج ووظيفة الإريثروبويتين ، وهو هرمون تنتجه الكليتان للإشارة إلى نخاع العظم لإنتاج خلايا الدم الحمراء.
تشمل الأمراض المعدية التي تسبب فقر الدم في الأمراض المزمنة ما يلي:
- الإيدز / فيروس نقص المناعة البشرية
- التهاب الكبد
- مرض السل
- التهاب الشغاف (عدوى القلب)
- التهاب العظم والنخاع (عدوى العظام)
الفشل الكلوي
مرضى الكلى يمكن أن يصابوا بفقر الدم المزمن إذا كان المرض يمنع الكلى من إنتاج إرثروبويتين. يمكن أن يؤدي ضعف حالة الكُلية أيضًا إلى عدم قدرة الجسم على امتصاص الحديد وحمض الفوليك على النحو الأمثل. في الواقع ، حمض الفوليك هو عنصر غذائي ضروري في إنتاج خلايا الدم الحمراء.
قد يعاني مرضى الفشل الكلوي من نقص الحديد بسبب فقدان الدم أثناء غسيل الكلى.
سرطان
بعض أنواع السرطان يمكن أن تشجع على إطلاق السيتوكينات الالتهابية. يمكن أن تتداخل السيتوكينات الالتهابية مع إنتاج erythropoietin وخلايا الدم الحمراء بواسطة نخاع العظم. بعض أنواع السرطان هي:
- مرض هودجكين
- ليمفوما اللاهودجكين
- سرطان الرئة
- سرطان الثدي
يمكن أن يضر السرطان أيضًا بإنتاج خلايا الدم الحمراء إذا كان السرطان يهاجم نخاع العظام. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي علاجات السرطان مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي إلى الإصابة بفقر الدم في الأمراض المزمنة إذا أضر العلاج بنخاع العظام.
بين مرضى السرطان من جميع الأعمار ، كبار السن هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بفقر الدم المزمن.
علاج فقر الدم الالتهابي والأمراض المزمنة
يعتمد نجاح علاج AI / ACD عادة على علاج المرض الأساسي. عندما يتعافى المرض المزمن ، سوف يشفي الانيميا. يمكن للأطباء أيضا تحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء من خلال استخدام:
- دواء يسرع إنتاج الإريثروبويتين
- إريثروبويتين اصطناعي أو هندسة وراثية
- حقن الحديد ، وفيتامين B12 ، أو مكملات حمض الفوليك
في الحالات الشديدة ، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية نقل دم لزيادة عدد خلايا الدم الحمراء.
