محتويات:
فيديو طبي: اكتشاف عقار روكاباريب rucaparib لعلاج سرطان المبيض المتقدم
قالت دراسة نشرت في مجلة الأكاديمية الأمريكية إن النساء أثناء الحمل أو في غضون عام واحد من الولادة اللائي شخّصن بسرطان الجلد وهو أكثر أنواع سرطان الجلد فتكا أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد خمس مرات أكثر من النساء اللواتي يعانين من سرطان الجلد. من أوائل 2016 الأمراض الجلدية.
ويقدر الباحثون أن ما يقرب من ثلث حالات الميلانوما يتم تشخيصها عند النساء أثناء الحمل والولادة. لأن العديد من النساء الآن يؤجلن الحمل حتى سن الثلاثين أو الأربعين ، إلى جانب حقيقة أن الورم الميلانيني هو النوع الأكثر شيوعًا من السرطان لدى الشباب البالغين من 25 إلى 29 عامًا ، يمكن مواجهة المزيد من النساء بالورم الميلانيني قبل أو أثناء الحمل.
بين النساء تحت سن الخمسين مع سرطان الجلد الخبيث ، فإن أولئك الذين تم تشخيصهم أثناء الحمل أو بعده مباشرة هم أكثر عرضة للإصابة بالورم إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى ، كما أنهم أكثر عرضة للإصابة بسرطان متكرر في غضون 7.5 سنة بعد العلاج.
وقال الدكتور جيفري فارما ، المدير المشارك لبرامج الأورام والأورام الجلدية في مركز فوكس تشيس للسرطان في فيلادلفيا ، إن الدراسات تشير إلى أن النساء اللواتي تم تشخيصهن بالميلانوما أثناء الحمل أو في فترة ما بعد الحمل لديهن مخاطر أكبر للورم الميلانيني. على أساس مراجعة السجلات الطبية لهذه 462 امرأة.
لم يقل الباحثون أن النساء الحوامل يجب أن يكون لديهن فرصة أكبر في الإصابة بالميلانوما مقارنة مع النساء الأخريات. ومع ذلك ، ذكرت من لايف ساينس ، إذا كانت النساء الحوامل يصبن بالميلانوما ، فإن السرطان يميل إلى أن يكون أكثر خبثًا وعدوانية من سرطان الميلانوما لدى النساء الأخريات.
ما الذي يسبب الميلانوما أثناء الحمل؟
الإبلاغ من رويترزلا يعرف الباحثون لماذا يبدو الميلانوما أكثر عدوانية لدى النساء الحوامل ، لكنهم يشكّون في إمكانية حدوث تغييرات هرمونية تحدث في النساء الحوامل ، مثل زيادة مستويات هرمون الاستروجين. وقال الباحثون إن العدائية الأكبر من الميلانوما في النساء الحوامل يمكن أن ترتبط أيضا بنظام المناعة الذي ينخفض خلال فترة الحمل لمنع جسم المرأة من رفض الجنين.
ومع ذلك ، فإن هذه النظرية موضع اعتراض أحد الباحثين ، مارسيا س. دريسكول ، دكتوراه في الطب ، FAAD ، أستاذ مشارك في قسم الأمراض الجلدية السريرية في كلية الطب بجامعة ميريلاند ، بالتيمور ، الولايات المتحدة الأمريكية ، ونقلت من الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية (AAD). وقالت دريسكول ، استنادا إلى ثلاث دراسات مضبوطة ، إن الهرمونات لم يكن لها تأثير سلبي على الميلانوما. وقال إنه لم يجد بعد صلة قوية بين الهرمونات والورم الميلانيني.
ومع ذلك ، لا يزال الخبراء ينصحون النساء الحوامل مع احتمال أن يكون الميلانوما متيقظًا دائمًا ويفحص جلدهن من أجل تغييرات صغيرة أو شذوذات - على سبيل المثال ، وجود الكثير من الشامات المتنامية ، أو تاريخ من التعرض الشديد للشمس ، أو تاريخ عائلي من سرطان الجلد - وقريبًا التماس العناية الطبية إذا شعروا بشيء مريب.
يمكن علاج الميلانوما بأمان أثناء الحمل
وقال الدكتور دريسكول "على الرغم من أن تشخيص سرطان الجلد هو شيء مخيف ، إلا أنه يمكن أن يسبب قلقا كبيرا إذا حدث ذلك عندما يكون هناك شخص حامل". "ومع ذلك ، عندما تنظر إلى الصورة الكبيرة ، لا يوجد دليل قوي على أن الحمل له تأثير سلبي على نتائج المريض." بما في ذلك التأثيرات السلبية النادرة على الرضع الذين لا تظهر لديهم سوى النساء المصابات بسرطان الجلد المتقدم ، حيث ينتشر الورم ويؤثر على الجسم بأكمله.
ترتكز مراحل الورم الميلانيني على ثلاثة متغيرات - سماكة الورم ، وجود أو عدم وجود تقرح ، وما إذا كان الورم الميلانيني قد انتشر إلى العقد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى. إذا كان عمق الورم أقل من 1 مم (يعتبر "الورم الميلانيني الرقيق" ، المرحلة الأولى من المرض) ، فلا يوجد تقرح (طبقة الجلد العلوية عند النظر إليها من خلال المجهر لا تزال سليمة) ، و الورم الميلانيني لا ينتشر أو لم ينتشر ، الأطباء يصنفون التكهن بشكل جيد لمرضى سرطان الجلد يمكن البقاء على قيد الحياة.
إذا تم تشخيص امرأة حامل بسرطان الجلد الذي لم ينتشر (موضعي) ، فإنها عادة ما تتلقى نفس المعاملة مثل الأشخاص الآخرين - وخاصة استئصال محلي واسع النطاق لإزالة الورم. يجب ألا يتأخر هذا الإجراء ويمكن تنفيذه بأمان تحت تأثير التخدير الموضعي أثناء الحمل. في الحالات التي يجب فيها إجراء استئصال محلي شامل في المراحل النهائية من الحمل ، قد يتم إشراك طبيب توليد المريض والتعاون مع طبيب أمراض جلدية لمراقبة الجنين أثناء العملية. إذا كان الورم الميلانيني أعمق من 1 ملم ، يقترح دريسكول أنه يجب النظر في إجراء معروف باسم رسم خريطة العقدة الليمفاوية الخافرة وخزعة ، على الرغم من أن هذا الإجراء لا يزال مثيرا للجدل.
وقالت دريسكول "بالنسبة للنساء اللواتي مررن بمرحلة أكثر تقدما من الميلانوما ، قد تكون خيارات العلاج محدودة أكثر إذا تكررت الورم القتامي أثناء الحمل". لحسن الحظ ، فإن حالات متقدمة كهذه نادرة إلى حد ما ، وإذا كانت هناك حاجة للإجراءات الطبية ، فسيشارك بعض الخبراء المعنيين في العلاج.
أفضل وقت لمنع سرطان الجلد يبدأ قبل أن تصل المرأة إلى سن الإنجاب
تنقسم الوقاية الفعالة من الورم الميلانيني إلى مرحلتين: الأولى ، الحد من التعرض للأشعة فوق البنفسجية (فوق البنفسجية) والحد منه ، من ضوء الشمس الطبيعي والمصادر الاصطناعية (على سبيل المثال ، دباغة الأسرّة) ؛ ثانيا ، تحديد وتشخيص سرطان الجلد في أقرب وقت ممكن.
جدير بالملاحظة: على الرغم من أن الأبحاث تُظهر أن معظم الأورام الميلانينية (حوالي 90٪) تعتبر قابلة للوقاية ، إلا أن الدراسات تظهر أيضًا أن الورم الميلانيني المخاطي أو الورم الميلانيني في العين لا يرتبط بالتعرض للأشعة فوق البنفسجية أو يمكن اعتباره قابلاً للوقاية منه.
- قم بتطبيق الواقيات الواقية من الأشعة فوق البنفسجية (UA) أو الأشعة الشمسية (UB) مع حد أدنى من SPF 15 أو أعلى ، 15 دقيقة قبل مغادرة المنزل وتكرار كل ساعتين بما في ذلك خلال الطقس الغائم والممطر ، وبعد التعرق أو السباحة.
- استخدام الملابس الواقية ، مثل الأيدي الطويلة والقبعات والنظارات
- البحث عن المأوى عندما يكون ذلك ممكنا. أشعة الشمس هي الأقوى في الساعة 10 صباحًا حتى الساعة 4 مساءً.
- تجنب دباغة سرير
- رعاية الرضع والأطفال الصغار من التعرض لأشعة الشمس المفرطة. يمكن للأطفال البالغين من العمر أكثر من 6 أشهر استخدام واقي الشمس.
- كن حذرا عندما تكون في بيئة عاكسة. يمكن للمياه والثلج والرمل تعكس وتضخيم أشعة ضارة من الشمس ، وزيادة فرصك من حروق الشمس.
- تجنب حروق الشمس. ويزيد حروق الشمس الذي يعرف أيضا بحروق الشمس الحادة ، خاصة خلال الطفولة ، من خطر الإصابة بورم الميلانوما وسرطانات الجلد الأخرى. يمكن أن تزيد الشمس الحارقة فقط من فرص الإصابة بسرطان الجلد في وقت لاحق من الحياة.
- زيادة استهلاك فيتامين د.
يجب على الآباء الحد من تعرض الأطفال لمصادر الإشعاع فوق البنفسجية (UV) التي يمكن أن تسبب سرطان الجلد من خلال ضمان الأطفال لديهم واقيات الشمس أو الملابس الواقية. يجب على الآباء أيضا تعليم الأطفال الأكبر سنا - وخاصة الفتيات المراهقات - حول خطر الورم الميلانيني المرتبط بأسرة الدباغة.
ويقول براين جاستمان ، جراح التجميل في كليفلاند كلينيك وعضو في فريق البحث ، إنه في حالة النساء اللواتي يمكن أن يتعافين من الورم الميلانيني ، يجب توقع خطر التكرار قبل أن يرغبن في إنجاب المزيد من الأطفال. لا يقل أهمية هو تجنب عوامل الخطر مثل التعرض لأشعة الشمس.
اقرأ أيضا:
- خطر البارابان في منتجات التجميل
- هذه المادة الكيميائية توجد عادة في مستحضرات التجميل. النساء الحوامل ، وتجنب ذلك!
- توهج الحمل ، أسطورة أم حقيقية؟
