محتويات:
- فيديو طبي: سرطان الثدي والحمل هل له تاثير على الجنين والأم ؟
- كشف سرطان الثدي أثناء الحمل
- تشخيص سرطان الثدي أثناء الحمل
- اختبار لتحديد مرحلة سرطان الثدي
- علاج سرطان الثدي أثناء الحمل
فيديو طبي: سرطان الثدي والحمل هل له تاثير على الجنين والأم ؟
سرطان الثدي خلال فترة الحمل هو حالة نادرة جدا. لكن الآن ، المزيد والمزيد من النساء يختارن تأخير الحمل على الرغم من أن خطر الإصابة بسرطان الثدي أعلى عندما تتقدم النساء في السن. لذلك ، يقدر الأطباء أن هناك زيادة في حالات سرطان الثدي أثناء الحمل في المستقبل.
كشف سرطان الثدي أثناء الحمل
غالباً ما يتم تشخيص النساء الحوامل المصابات بسرطان الثدي بسرطان متقدم أكثر من النساء غير الحوامل. قد يكون السرطان قد انتشر في العقد الليمفاوية ، وهذا ما تسببه التغيرات الهرمونية أثناء الحمل. يوقف الحمل الدورة الشهرية بشكل تلقائي بحيث ترتفع مستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون. البرولاكتين ، وهو هرمون للرضاعة الطبيعية ، يرتفع أيضا خلال فترة الحمل. تغير هذه التغيرات الهرمونية عادة شكل الثدي لتصبح أكبر وتورم ونضرة. هذه التغيرات في الثدي تجعل من الصعب على الأطباء اكتشاف كتلة سرطانية حتى يصبح حجم السرطان كبيرًا جدًا.
سبب آخر لصعوبة الكشف عن سرطان الثدي مبكرا خلال فترة الحمل هو التأخير في اختبارات الفحص حتى ينتهي الحمل. يعتبر التشخيص المتأخر من أكبر المشكلات في التعامل مع سرطان الثدي أثناء الحمل. كما يمكن أن يجعل الحمل والرضاعة من الثدي نسيجًا كثيفًا ، مما يزيد من صعوبة اكتشاف السرطان مبكرًا على الماموجرام. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأعراض الأولية التي يسببها السرطان غالباً ما تكون خاطئة للتغيرات الطبيعية التي تحدث عادة أثناء الحمل.
لا تقلل من شأن كتل الثدي أو التغييرات. إذا لم يوص الطبيب بالاختبارات مثل تصوير الثدي بالأشعة ، اسأل عن أنواع أخرى من اختبارات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. في التعامل مع مثل هذا الوضع ، قد تحتاج إلى البحث عن آراء من طبيبين. في الجوهر ، يجب فحص أي تغيير في الثدي المشبوه أو حتى فحصه قبل أن يفترض أنه استجابة طبيعية أثناء الحمل.
يمكن للكشف عن الثدي بالأشعة السينية الكشف عن سرطان الثدي الذي يظهر عندما تكون المرأة حاملاً. هذا الاختبار آمن تمامًا للاستخدام أثناء الحمل. بالإضافة إلى الكميات الصغيرة نسبيًا ، لا تركز صور أشعة الثدي الشعاعية إلا على الثدي بحيث لا تضرب أجزاء أخرى من الجسم. لحماية إضافية ، سيتم وضع حامي في الجزء السفلي من المعدة لوقف الإشعاع من الوصول إلى الرحم. ومع ذلك ، لم يتمكن العلماء من التحقق من آثار الإشعاع (حتى بكميات صغيرة جداً) للأطفال غير المولودين.
حتى أثناء الحمل ، يعد الاكتشاف المبكر جزءًا مهمًا من صحة الثدي. تحدث إلى طبيبك أو الممرضة حول فحص الثدي وأفضل وقت للتصوير الماموجرام التالي. تذكر دائما! إذا وجدت تورمًا أو تغييرًا في ثدييك ، فاتصل بطبيبك على الفور.
تشخيص سرطان الثدي أثناء الحمل
يمكن أن تسبب الكتل أو نتائج اختبار التصوير غير الطبيعي القلق بالتأكيد. ولذلك ، يجب إجراء خزعة للتأكد من أن سرطان الثدي يتغير أو لا. خلال خزعة ، سيتم أخذ قطعة من الأنسجة من المنطقة المشتبه في احتوائها على خلايا سرطانية. يتم أخذ خزعة الثدي عادة باستخدام إبرة. عادة ، يتم إجراء الخزعات كإجراء للمرضى الخارجيين (حتى بالنسبة للنساء الحوامل). سيقوم الطبيب بإعطاء الدواء للخدر فقط في منطقة الثدي المتورطة في الخزعة. خطر هذه العملية في الجنين صغير.
إذا لم تقدم نتائج خزعة الإبرة إجابة ، فإن أخذ خزعة جراحية هو الخطوة التالية. ستقوم الخزعة الجراحية بإزالة قطعة من النسيج من خلال جرح صغير (شق) في الثدي. بشكل عام ، يتم تنفيذ هذه العملية تحت التخدير العام (التخدير) وخطر صغير للبقاء الجنين.
اختبار لتحديد مرحلة سرطان الثدي
إذا تم العثور على سرطان الثدي ، سوف تكون هناك حاجة إلى اختبارات أخرى لتحديد انتشار الخلايا السرطانية في الثدي أو أجزاء أخرى من الجسم. هذه العملية تسمى الاستاد. يعد الاستاد مهمًا للغاية بالنسبة للنساء الحوامل المصابات بسرطان الثدي لأن السرطان يميل إلى الظهور في مرحلة أكثر تقدمًا (حجم الورم أكبر وقد انتشر خارج الثدي). اختبارات التدريج التي قد تكون مطلوبة تعتمد على قضيتك.
ضع في اعتبارك أن اختبارات مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لا تعرض الإشعاع للجنين. بشكل عام ، يعتبر هذا الاختبار آمنًا ويمكن استخدامه لعلاجك. ومع ذلك ، الحبر النقيض (صبغتستخدم أحيانا في التصوير بالرنين المغناطيسي من خلال المشيمة ، وهو العضو الذي يربط الأم بالجنين. من خلال اختبار وظيفة الحيوان في المختبر ، تم ربط الحبر النقيض من خطر حدوث تشوهات في الجنين. لهذا السبب ، لا ينصح التصوير بالرنين المغناطيسي مع صبغة النقيض أثناء الحمل. بدلا من ذلك ، يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي دون تباين إذا لزم الأمر.
أحيانًا تكون أشعة الصدر مطلوبة في اتخاذ قرارات العلاج. بسبب استخدام كميات صغيرة من الإشعاع ، تعتبر الأشعة السينية للصدر آمنة للنساء الحوامل ، خاصة عندما يكون البطن محميًا.
اختبارات أخرى ، مثل فحوصات PET ، ومسح العظام ، والتصوير المقطعي المحوسب (CT) هي أكثر خطورة بالنسبة للجنين أن يتعرض للإشعاع. عادةً لا يكون هذا الاختبار ضروريًا ، خاصةً إذا كان السرطان يهاجم الثدي فقط. إذا كان لا بد من إجراء الاختبار ، فقد يتمكن الطبيب من الحد من التعرض للإشعاع على الجنين.
في حالات نادرة جدا ، وصل السرطان إلى المشيمة (العضو الذي يربط الأم بالجنين). هذا يمكن أن يؤثر على كمية المواد الغذائية التي يتلقاها الجنين من الأم. لكن حتى الآن ، لم ترد أي تقارير عن حالات سرطان الثدي التي تنتقل من الأم إلى الجنين.
علاج سرطان الثدي أثناء الحمل
تعتمد التوصيات الخاصة بمعاملة السرطان أثناء الحمل على عدة جوانب ، مثل:
- حجم الورم
- موقع الورم
- انتشار السرطان
- عمر الرحم
- اختيار المريض
أساسا ، علاج سرطان الثدي للنساء الحوامل له نفس الهدف مثل علاج السرطان لامرأة ليست حامل ، وهي السيطرة ومنع انتشار السرطان. قد يكون علاج النساء الحوامل أكثر تعقيدًا لأنه يتطلب المزيد من الاهتمام لحماية الجنين.
جراحة سرطان الثدي آمنة بشكل عام أثناء الحمل. يمكن للعلاجات الأخرى ، مثل العلاج الكيميائي ، والعلاج الهرموني ، والعلاج الموجه ، والعلاج الإشعاعي يضر الجنين إذا أعطي أثناء الحمل. يتم إعطاء العلاج الكيميائي غير الآمن أثناء الحمل المبكر. إذا كان المريض مصابًا بسرطان الثدي في بداية الحمل ويتطلب العلاج الكيميائي الفوري ، فسيوفر الطبيب خيارًا لإنهاء الحمل. من المحتمل أن تعرض بعض أنواع سرطان الثدي (مثل سرطان الثدي الالتهابي) والتأخير في العلاج المرضى للخطر.
وقالت أبحاث سابقة إن إنهاء الحمل بسبب علاج السرطان لن يزيد من فرص الشفاء. على الرغم من أن هذه الدراسة ليست مثالية ، نادرًا ما يتم إنهاء الحمل إذا تم العثور على سرطان الثدي. ومع ذلك ، يمكن مناقشة هذا الاختيار أكثر بعد النظر في جميع خيارات العلاج المتاحة ، لا سيما في أنواع السرطان العدوانية التي قد تتطلب العلاج الفوري. يحتاج المرضى والعائلات إلى فهم مخاطر وفوائد جميع خيارات العلاج قبل اتخاذ القرار.
اقرأ أيضا:
- علاج سرطان الثدي أثناء الحمل وبعد الولادة
- هل يمكنني الحمل بعد علاج سرطان الثدي؟
- كيفية اكتشاف سرطان الثدي أثناء الحمل
