محتويات:
- فيديو طبي: استئصال المبيض يزيد خطر سرطان القولون
- تأثير التخدير (التخدير) قبل الجراحة في كبار السن
- إجمالي التخدير أثناء الجراحة في كبار السن يزيد من خطر انخفاض وظائف المخ
- يزيد الخطر التشغيلي عند كبار السن عندما يكون عمر المرضى أكثر من 75 عامًا
- يتم إجراء أهمية إجراء تقييم قبل كبار السن
فيديو طبي: استئصال المبيض يزيد خطر سرطان القولون
على مدى العقدين الماضيين ، ازدادت الأمراض المختلفة التي تحدث لدى كبار السن بشكل كبير ، ولكن عدد المرضى المسنين الذين خضعوا لجراحة في نفس الوقت آخذ في الازدياد. عندما يتم التقدم في السن ، لا يمكن إنكارها إذا انخفضت حالة الجسم بشكل متزايد. بدءا من المفصل ، ثم إلى الرؤية ، ثم الذاكرة.
حسنا ، كثيرا ما يطلب من الآباء الخضوع لعملية جراحية كبرى في المفاصل أو غيرها من الأجهزة لتحسين نوعية حياتهم. لذا ، ما هي المخاطر التشغيلية لكبار السن؟ انظر الشرح أدناه.
تأثير التخدير (التخدير) قبل الجراحة في كبار السن
قبل الجراحة ، سيتخذ طبيب التخدير عادة إجراء تخدير يهدف إلى إعاقة ألم المريض في فترة زمنية معينة حتى لا يشعر المريض بالألم أثناء العملية. يمكن إجراء هذا التخدير أو التخدير عن طريق الحقن أو الرش أو المرهم أو إعطاء الغاز الذي يجب على المريض التنفس. هناك ثلاثة أنواع من التخدير وهي التخدير الموضعي ، التخدير الجزئي ، والتخدير الكلي.
تأثير التخدير هو في الواقع مؤقت ، وعموما ليست خطيرة في معظم المرضى الذين يعملون. ومع ذلك ، في المرضى المسنين الذين تستمر أجسامهم في الانخفاض بسبب العمر ، قد يكون من الممكن التأثير خلال عملية الشفاء. خاصة إذا كان كبار السن يعطون تخدير كامل يعمل بشكل مباشر في أجزاء من الدماغ لجعل المريض غير واعٍ أثناء العملية.
وجدت دراسة جديدة أن التخدير الكلي ، عند استخدامه في المرضى المسنين ، يمكن أن يزيد من خطر العته وتطور الاضطرابات العصبية مثل مرض باركنسون أو مرض الزهايمر.
إجمالي التخدير أثناء الجراحة في كبار السن يزيد من خطر انخفاض وظائف المخ
حدد الباحثون وجود انخفاض في الوظيفة المعرفية الأولية بعد الجراحة الخلل المعرفي بعد العملية الجراحية (POCD) ، والتي تسبب الخرف. يرتبط POCD مع ظهور ردود فعل neuroinflammatory في الدماغ. هذا التفاعل يجعل الدماغ يتلف ويسبب انحلال الخلايا.
تنكس مستوى الخلايا هو الدافع وراء الخرف أو الشيخوخة. حتى بشكل غير مباشر يمكن أن يسبب انخفاض في الوظائف المعرفية التي يمكن أن تسبب الشيخوخة ، وفقدان الذاكرة طويلة المدى ، والصعوبات اللغوية ، والسلوك الخاطئ. يمكن أن يتطور الخرف إلى مرض ، مثل مرض ألزهايمر.
وشملت الدراسة 9،294 من كبار السن الذين خضعوا لعملية جراحية بين عامي 1999 و 2001. وشهد حوالي تسعة في المئة من المشاركين الخرف بعد ثماني سنوات من التعرض للتخدير وزاد من خطر بنسبة 15 في المئة لمرض الزهايمر. على وجه الخصوص ، بالنسبة للمرضى المسنين يخضعون للتخدير الكلي ويعانون من ضعف إدراكي أكثر عرضة للاضطرابات العصبية التنكسية.
من الدراسة ، خلص الباحثون إلى أن المرضى المسنين الذين تلقوا التخدير الكلي تميل إلى أن يكونوا أكثر عرضة للإصابة بمشاكل عصبية من أولئك الذين تلقوا التخدير الموضعي.
يزيد الخطر التشغيلي عند كبار السن عندما يكون عمر المرضى أكثر من 75 عامًا
وقد أظهرت الأبحاث السابقة أن معدلات التعافي ومضاعفات ما بعد الجراحة تحدث في كثير من الأحيان عندما يكون المريض عمره 75 سنة. في سن ال 75 عاما قد انخفضت وظائف الدماغ في حد ذاته ، وخاصة إذا كان المريض قد شهد انخفاض في الوظائف المعرفية. هذا يمكن أن يجعل تطوير الأمراض العصبية التنفسية ممكن جدا.
يمكن أن يكون مرض الزهايمر السبب الأولي للوفاة بين كبار السن الذين يبلغون 75 عامًا وأكثر. يمكن للمرضى أن يكونوا نسيبين ، لذا غالبًا ما يذهبون بعيدًا عن المنزل وينسون العودة إلى منازلهم لأنهم ينسون مكان منزلهم. في مثل هذه الأوقات ، هم عرضة للتضور جوعا وخطر الاقتناع بالرئتين الرطبة.
يتم إجراء أهمية إجراء تقييم قبل كبار السن
استنتج الباحثون أنه يجب إجراء تقييم ما قبل الجراحة على الآباء لتحديد التدابير المخدرة المستخدمة ، خاصة إذا كان مطلوبًا منهم إجراء تخدير كامل. وبالمثل فيما يتعلق بخطة عمل المتابعة بعد العملية الجراحية لضمان إدخال انخفاض الوظيفة المعرفية والخرف بحيث يمكن إجراء العلاج على الفور لمنع ظهور المزيد من الاضطرابات العصبية الخطيرة.
