محتويات:
- فيديو طبي: الصوم مهم لبعض مرضى السكري
- يمكن مرضى السكري بسرعة؟
- ما الذي يجب اعتباره من قبل مرضى السكري عند الصيام؟
- كيف تخضع لعلاج مرض السكري أثناء الصيام؟
- دواء مضاد للسكري عن طريق الفم
- الأنسولين
فيديو طبي: الصوم مهم لبعض مرضى السكري
يعتبر صيام رمضان له تأثير جيد على الصحة. ومع ذلك ، في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل مرض السكري ، يمكن للصيام دون استشارة مسؤول طبي أن تكون خطيرة ، وذلك لأن الآثار الجانبية لمرض السكري يمكن أن تنشأ أو من الأدوية المضادة للسكري التي يستهلكونها. وهنا نصائح لمرضى السكر للحفاظ على الصيام بأمان.
يمكن مرضى السكري بسرعة؟
استنادا إلى المبادئ التوجيهية التي قدمها مجمع الفقه الإسلامي الدولي و المنظمة الإسلامية للعلوم الطبية ، يتم تقسيم مرضى السكر إلى 4 فئات على أساس ما إذا كانوا صائمين أم لا:
1. خطر منخفض ، قد سريع
- المرضى الذين يعانون من مرض السكري الذين يسيطر عليهم النظام الغذائي والمخدرات
- مستويات HbA1C أقل من 7٪
2. خطر متوسط ، يمكن تشغيل سريع بعناية
- المرضى الذين يعانون من مرض السكري الذين يسيطرون على نظام غذائي أو دوائي أو التمثيل القصير الأنسولين
- مستويات HbA1C أقل من 8٪
3. مخاطر عالية ، لا يسمح للصيام
- قيمة صيام السكر في الدم أو السكر في الدم قبل الصيام 150-300 ملغ / دل
- مستوى HbA1C 8-10 ٪
- لديك مضاعفات الاوعية الدموية الدقيقة (شبكية العين ، الكلى ، العصب) أو اضطرابات الأوعية الدموية الكبيرة
- البقاء وحدها أو الحصول على السلفونيل يوريا أو العلاج بالأنسولين
- المرضى المسنون أكثر من 75 سنة
- المرضى الذين يعانون من انخفاض في وظيفة الذاكرة ، والخرف ، أو العلاج الذي يؤثر على الذاكرة
- وجود أمراض مصاحبة حادة ، مثل قصور القلب والسكتة الدماغية والسرطان ، أو ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
4. الخطر مرتفع جدا ، وليس الصيام
- فحص ارتفاع سكر الدم بمتوسط قيمة صيام السكر في الدم أو سكر الدم قبل الصيام> 300 مغ / دل
- مستويات HbA1C> 10٪
- نقص السكر في الدم الشديد على مدى 3 أشهر الماضية
- نقص سكر الدم المتكرر أو نقص السكر في الدم بدون سبب معروف
- مضاعفات السكري الحماض الكيتوني أو hyperglycemia hyperosmolar
- مرض السكري من النوع الأول
- مرض حاد
- العمال البدنيون الثقيلة
- حامل
- المرضى الذين يعانون من انخفاض في وظيفة الذاكرة ، والخرف ، أو العلاج الذي يؤثر على الذاكرة
- المرضى على غسيل الكلى (غسيل الكلى)
ما الذي يجب اعتباره من قبل مرضى السكري عند الصيام؟
لم تكن هناك تغييرات في الطعام خلال صيام رمضان. يتم تشجيع مرضى السكر على استهلاك الأطعمة التي تنتج الطاقة ببطء ، مثل القمح والفاصوليا والأرز والسميد ، وكذلك تجنب الأطعمة ذات المحتوى العالي من الأحماض المشبعة. كما يتم ضبط جزء من الطعام أثناء الصيام ، وهو 50٪ عند الفجر ، و 40٪ عند الإفطار ، و 10٪ بعد التراويح. تأكد أيضا من تناول السوائل عندما يتم الصيام بشكل صحيح بعد كسر الصيام والتراوية.
لا يزال من الممكن القيام بنشاط بدني منخفض ومعتدل من قبل المصابين بالنوع الثاني من داء السكري ، ولكن من الضروري تعديل المدة والشدة لأن النشاط البدني المفرط يمكن أن يسبب نقص السكر في الدم للأشخاص الذين يصومون. يجب اعتبار التراويح نشاطًا بدنيًا عند تعديل الأنشطة.
إبرة في الجلد لاختبار السكر في الدم لا يلغي الصيام. لذلك ، تحقق من نسبة السكر في الدم بانتظام ، وخاصة إذا كنت تشعر بالألم أو هناك أعراض انخفاض أو ارتفاع نسبة السكر في الدم. يتم تشجيع مرضى السكري على إلغاء الصيام إذا كان مستوى السكر في الدم أقل من 70 مغ / دل أو> 300 مغ / دل.
كيف تخضع لعلاج مرض السكري أثناء الصيام؟
دواء مضاد للسكري عن طريق الفم
- تغيير جرعة من الميتفورمين 3 × 500 ملغ إلى 2 × 1000 ملغ
- لا ينصح باستخدام أدوية السلفونيلوريا أو يجب استخدامها بحذر
- إذا كان لا يزال يستخدم ، قلل جرعة السلفونيل يوريا إلى النصف
- لا ينصح استخدام الأدوية SGLT2
- لا يزال من الممكن استخدام TZDs أو مثبطات alpha glucosidase أو أدوية incretin
الأنسولين
- يتم استبدال استخدام الأنسولين الأنسولين الممزوج مسبقا أو الوسيط مرتين في اليوم في الأنسولين متوسط المفعول الذي يستخدم ليلا ويعمل الأنسولين بسرعة جنبا إلى جنب مع الأكل
- استخدم الجرعة الموصى بها من الأنسولين عند كسر ونصف الجرعة عند الفجر
- مضخة الأنسولين: النظر في الحد من الجرعات القاعدية وتعديل جرعات بولس عند كسر سريع والفجر
يجب تعديل علاج مرض السكري عند الصيام ، لأنه إذا لم يحدث ذلك ، يمكن أن تحدث مضاعفات مثل نقص السكر في الدم الحاد الذي يمكن أن يكون خطيرا بالطبع. استشر طبيبك لمزيد من المعلومات.
