قائمة الأدوية التي يمكن أن تضر بك الكبد إذا لم تأخذها حسب القواعد

محتويات:

• فيديو طبي: كيفية اشباع الزوجة بدون جماع
  
• أنواع مختلفة من الأدوية التي تضر الكبد
  
• 1. اسيتامينوفين (باراسيتامول)
  
• 2. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (غير الستيرويد المضادة للالتهاب)
  
• 3. المضادات الحيوية
  
• 4. ميثوتريكسات
  
• 5. أميودارون
  
• 6. Statins
  
• 7. حمض النيكوتين (النياسين)
  
• 8. الأدوية المضادة للاختلاج
  
• 9. الآزوثيوبرين
  
• 10. مضادات الاكتئاب
  
• 11. أدوية أخرى
  
• المكملات الغذائية والأدوية العشبية يمكن أن تضر الكبد
  

فيديو طبي: كيفية اشباع الزوجة بدون جماع

كل دواء تستهلكه سوف يمر عبر الكبد ليتم تجزئته قبل استخدامه من قبل الجسم. ثم يتم إزالة بقايا المواد الكيميائية غير المستخدمة من قبل الكبد حتى لا تتراكم في السموم في الجسم. هذه العملية عادة ما تتم بكفاءة ودون التعرض لخطر. بعد كل شيء ، اجتازت الأدوية الطبية في السوق اختبارات طبية صارمة سابقة للتأكد من أن التأثيرات لن تضر بالكبد. ولكن إذا لم يتم استهلاكها وفقًا لقواعد الاستخدام ، فيمكن أن يتسبب الدواء في تلف الكبد. ما هي أنواع الأدوية التي تضر الكبد؟

أنواع مختلفة من الأدوية التي تضر الكبد

يمكن أن تؤثر العديد من الأدوية على وظائف الكبد أو تلفها أو القيام بالأمرين. بعض الأدوية يمكن أن تسبب تلفًا مباشرًا للكبد وتسبب أعراضًا مثل اليرقان وألم في البطن وحكة ونزعة لتكون أكثر عرضة للكدمات والنزيف. في بعض الحالات ، قد لا يظهر تلف المخدرات أي أعراض على الإطلاق ، لذلك يمكن أن يتفاقم الضرر بشكل أكبر دون أن يلحظ ذلك.

وهنا عدد من الأدوية التي تضر الكبد.

1. اسيتامينوفين (باراسيتامول)

غالبًا ما يتم احتواء عقار الأسيتامينوفين (الباراسيتامول) في أدوية خفض الحمى ، مسكن الإنفلونزا ، وأيضاً مسكنات الألم الخالية من وصفة طبية. تحتوي معظم أدوية الألم التي تحمل علامة "غير الأسبرين" على مادة الأسيتامينوفين كعنصر رئيسي.

إذا تم استخدامه كما هو موجه ، فإن عقار الاسيتامينوفين آمن جدا حتى للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب الأسيتامينوفين الذي أخذ الكثير في وقت واحد أو يؤخذ بجرعات عالية بشكل مستمر لأكثر من 3-5 أيام تلف الكبد.

بالنسبة لأولئك الذين يتمتعون بصحة جيدة ، فمن المستحسن عدم تناول اسيتامينوفين أكثر من 1000 ملغ لكل شراب ، أو ما لا يزيد عن 3000 ملغ في اليوم - بحد أقصى 1000 مجم كل 8 ساعات.

2. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (غير الستيرويد المضادة للالتهاب)

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي مسكنات الألم ، على سبيل المثال للحمى والصداع. عادة ما يتم وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج التهاب العظام والمفاصل ، مثل التهاب المفاصل ، التهاب الأوتار ، والتهاب كيسي. الأنواع الأكثر شيوعا من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي الأسبرين ، ايبوبروفين ، نابروكسين ، وديكلوفيناك.

نادراً ما يؤثر الإيبوبروفين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى على الكبد ، ولكن هذا التعقيد أكثر شيوعاً عند الأشخاص الذين يتناولون ديكلوفيناك. قد يستغرق تلف الكبد من ديكلوفيناك عدة أسابيع إلى أشهر بعد البدء في تناوله.

3. المضادات الحيوية

المضادات الحيوية يمكن أيضا أن تكون ضارة للكبد إذا لم تستهلك بشكل صحيح. ومن الأمثلة على ذلك أموكسيسيلين / clavulanate الذي يستخدم لالتهاب الشعب الهوائية ، والجيوب الأنفية ، والالتهابات الحلق ، والإيزونيازيد ، وهو مضاد حيوي يستخدم لعلاج السل.

يمكن أن يحدث تلف الكبد من الأموكسيسيلين / clavulanate بمجرد بدء استخدامه ، على الرغم من أن علامات تلف الكبد غالبا ما يتم الكشف عنها في وقت متأخر - حتى بعد التوقف عن العلاج. في حين أن الإصابة الكبدية الحادة الناتجة عن الأيزونيازيد يمكن أن تظهر بعد عدة أسابيع إلى أشهر بعد البدء في استخدامها.

لهذا السبب يتم التأكيد على عدم شرب الكحول أثناء تناول أيزونيازيد ، بالإضافة إلى أدوية أخرى مثل أسيتامينوفين وريفامبيسين. ومن أمثلة المضادات الحيوية الأخرى التي يمكن أن تضر بالكبد: الكليندامايسين ، الإريثرومايسين ، النتروفورانتوين ، ريفامبين ، السلفوناميد ، التتراسيكلين ، والتريميثوبريم / سلفاميثوكسازول.

4. ميثوتريكسات

ميثوتريكسات هو دواء يستخدم لعلاج طويل الأمد للصدفية الشديدة والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الصدفي والسرطان وبعض مرضى داء كرون. المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد السابقة ، والسمنة ، وأولئك الذين يشربون الكحول بانتظام عرضة لخطر الإصابة بتليف الكبد بسبب استهلاك الميثوتريكسيت. ويقال أيضا أن الميثوتريكسيت يسبب الكبد الدهني.

لذلك ، يصف الأطباء عادة الميثوتريكسيت بجرعات منخفضة مرة واحدة في الأسبوع. كما يقوم بعض الأطباء بأخذ خزعات الكبد في المرضى الذين لا يعانون من أعراض في الكبد بعد عامين (أو بعد جرعة تراكمية من 4 غرامات من الميثوتريكسيت) للكشف عن تليف الكبد المبكر.

5. أميودارون

الأميودارون عقار يستخدم لعلاج عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) مثل الرجفان الأذيني وعدم انتظام دقات القلب البطيني. يمكن أن يتسبب الأميودارون في حدوث تلف في الكبد بسبب خلل بسيط في الأنزيمات الكبدية ، والكبد الدهني ، وإلتهاب الكبد ، وفشل الكبد الحاد ، والتليف الكبدي الدائم. وذلك لأن كمية كبيرة من الأميودارون يتم تخزينها في الكبد.

يمكن أن يسبب بقية الدواء المخزن الكبد الدهني والتهاب الكبد ، والأهم من ذلك ، يمكن أن يستمر هذا الدواء في الإضرار بالكبد حتى بعد توقف الدواء. يمكن أن يتسبب تلف الكبد الخطير في حدوث فشل حاد في الكبد وتليف الكبد والحاجة إلى زراعة الكبد. ومع ذلك ، يحدث تلف خطير في الكبد في أقل من 1 ٪ من المرضى.

6. Statins

Statins (atorvastatin و simvastatin و lovastatin و pravastatin) هي أدوية لتخفيض الكوليسترول "الضار" (LDL) ومنع النوبات القلبية والسكتات الدماغية. لا تميل هذه الأدوية إلى التسبب في إصابات خطيرة بالكبد ، ولكن العقاقير المخفضة للكوليسترول غالباً ما تؤثر على اختبارات وظائف الدم في الكبد.

يمكن أن تزيد الستاتينات مستويات إنزيمات الكبد ، لكن معظم الأطباء يعتقدون أن الستاتينات آمنة للاستخدام على المدى الطويل. عادة ما يتحسن هذا الاضطراب أو يشفي فعلاً عند إيقاف الستاتينات أو تقليل الجرعات.

لا تتسبب الستاتينات بجرعات معقولة في حدوث ضرر دائم. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب جرعة عالية من الستاتين سمية الكبد (التسمم الكبدي) والتي يمكن أن تسبب أضرارا شديدة ، بما في ذلك فشل الكبد مما يؤدي إلى زراعة الكبد.

7. حمض النيكوتين (النياسين)

يستخدم النياسين ، مثل الستاتين ، لعلاج ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم وزيادة مستويات الدهون الثلاثية. ومثلها مثل الستاتين ، يمكن أن يدمر النياسين الكبد. يمكن أن يسبب النياسين نتائج متزايدة على اختبارات الدم AST و ALT ، واليرقان ، وفي حالات نادرة ، يمكن أن يسبب النياسين فشل الكبد.

يمكن أن يحدث تسمم الكبد (hepatoksisitas) أيضا بعد استخدام جرعة عالية من النياسين - أكثر من 2 غرام في اليوم. المرضى الذين يعانون من مرض الكبد الموجود مسبقا والذين يشربون الكحول لديهم خطر أعلى من الإصابة بتسمم الكبد.

كما أن نوع الإفراز المستدام من النياسين هو أكثر عرضة للتسبب في سمية الكبد مقارنة بالإفراز الفوري.

8. الأدوية المضادة للاختلاج

بعض الأدوية المضادة للصرع المضادة للصرع يمكن أن تسبب تلف الكبد. يمكن أن يتسبب الفينيتوين في تلف الكبد بمجرد أن تبدأ في شربه ، وهذا هو السبب وراء مراقبة فحص الكبد عن كثب. يمكن أن يسبب فالبروات ، الفينوباربيتال ، كاربامازيبين ، واموتريجين أيضا إصابات الكبد التي قد تظهر في وقت لاحق بعد أن تأخذها لأسابيع أو أشهر.

9. الآزوثيوبرين

الآزوثيوبرين هو دواء يتحكم في جهاز المناعة. أمثلة على استخدام المخدرات لمرض كرون والتهاب الكبد الذاتية. يمكن أن يحدث تلف الكبد عدة أسابيع إلى أشهر بعد تناول الآزوثيوبرين.

10. مضادات الاكتئاب

مضادات الاكتئاب هي أدوية لعلاج الاكتئاب أو منع تكرارها. كما يمكن استخدامه لعلاج العديد من الحالات الأخرى ، بما في ذلك اضطرابات النظم ، اضطرابات القلق ، اضطراب الوسواس القهري (OCD) ، اضطرابات الأكل ، الألم المزمن ، ألم الأعصاب ، اضطراب نقص الانتباه وفرط الانتباه (ADHD) ، الإدمان ، الشخير ، الصداع النصفي ، وآلام الحيض (عسر الطمث).

بعض الأمثلة على مضادات الاكتئاب التي يمكن أن تضر بالكبد تشمل البوبروبيون ، فلوكستين ، ميرتازابين ، باروكستين ، سيرترالين ، ترازون ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين. يستخدم كل من الريزبيريدون والكيتيابين كمضادات للذهان ومضادات الاكتئاب. هذه الأدوية يمكن أن تسبب انسداد في تدفق الصفراء من الكبد (ركود صفراوي).

11. أدوية أخرى

الأدوية الأخرى التي يمكن أن تضر بالكبد تشمل حبوب منع الحمل ، الستيرويدات الابتنائية ، الأدوية المضادة للفطريات (الكيتوكونازول ، تيربينافين) ، أكاربوسي (دواء السكري) ، العقاقير المضادة للفيروسات القهقرية (أدوية عدوى فيروس نقص المناعة البشرية) ، ديسفلفرام (أدوية لعلاج إدمان الكحول) ، الوبيورينول (الطب الوقائي) هجوم النقرس) وأدوية خافضة للضغط (كابتوبريل ، إنالابريل ، إيربيسارتان ، ليسينوبريل ، اللوسارتان ، فيراباميل).

يمكن أن تتلف هذه الأدوية الكبد ، والتي يمكن أن تسبب إصابة الكبد لالتهاب الكبد حتى في الجرعات المعتدلة. من المهم أن تأخذ الدواء الخاص بك بالضبط كما هو موصوف ولا تشرب الكحول عندما تشربه.

المكملات الغذائية والأدوية العشبية يمكن أن تضر الكبد

بالإضافة إلى الأدوية الطبية ، يمكن للمكملات الغذائية والأدوية العشبية أن تسبب تلفًا للكبد. وعلاوة على ذلك ، فإن اختبار المكملات الغذائية والأدوية العشبية لا يكون عادة صارماً مثل اختبار العقاقير الطبية. لذلك ، قد يكون الخطر المحتمل أكبر لصحتك.

الأدوية العشبية المضرة للكبد تشمل (ولا تقتصر على) لسان الثور ، السنفي ، وبعض الأعشاب الصينية ، مثل zi cao (groomwell) ، han kuan dong (coltsfoot) ، qian li guang (liferoot) ، و pei lan ( يوباتوريوم) يحتوي على قلوانيات بيروليزيدين.

يمكن أن تدمر القلويدات Pyroglizidine الكبد تدريجيا إذا أخذت بجرعات صغيرة لفترة طويلة. يمكن أن يحدث الضرر بسرعة أكبر إذا تم استهلاك الدواء بكميات كبيرة. يمكن أن تغلق السفن الموجودة في الكبد وتمنع تدفق الدم من الكبد.

بعض المكونات العشبية الأخرى التي عادة ما تكون مصنوعة من الشاي ، على سبيل المثال تشمل ما هوانغ ، وكافا الكافا ، والورقة ، وأوراق الشبرار قد تم الإبلاغ عنها لتسبب تسمم الكبد (سمية كبدية (hepatoxicity)). حتى أن الزنجبيل الشعبي الذي يتم تناوله كأدوية عشبية يُقال إنه يحتوي على خصائص ترقق الدم التي يمكن أن تسبب نزيفًا حادًا في الكلى عند مرضى الكبد.

الاستهلاك المفرط لفيتامين (أ) لسنوات يمكن أن يضر الكبد أيضا. يتضمن مرض الكبد الناجم عن فيتامين أ زيادة طفيفة في إنزيمات الكبد في اختبارات الدم ، والتهاب الكبد ، والتهاب الكبد المزمن مع تليف الكبد ، إلى فشل الكبد.

نوصي بعدم تناول المكملات الغذائية أو الأدوية العشبية التي لم تثبت سلامتها من خلال التجارب السريرية لـ BPOM. حتى إذا ثبت أنه آمن ، لا تستهلك بشكل مفرط. تذكر دائمًا قراءة قواعد الاستخدام.