محتويات:
- فيديو طبي: كيف اتجنب شق المهبل أثناء الولادة الطبيعيه ؟ كيف امنع الطبيب من شق العجان اثناء الولاده ؟
فيديو طبي: كيف اتجنب شق المهبل أثناء الولادة الطبيعيه ؟ كيف امنع الطبيب من شق العجان اثناء الولاده ؟
عند الولادة ، سوف يمتد المهبل للسماح للطفل بالهروب. عادة ، يكون المهبل قادراً على "التمدد" دون مشاكل ، ولكن لا يحدث تمزق بشكل متكرر ؛ من شقوق صغيرة وسحجات سطحية إلى دموع كبيرة بما فيه الكفاية وتؤثر على بعض عضلات قاع الحوض.
هل ستحدث التمزقات المهبلية دائمًا؟ هل سيكون تمزق المهبل مؤذًا لجسمك؟ الحصول على حقائق حول الدموع المهبلية ، لذلك سوف تعرف ما يمكن توقعه قبل العمل في وقت لاحق.
ما الذي يسبب المهبل للتمزق أثناء المخاض؟
المهبل الممزق هو تمزق عفوي (لا يحتاج الطبيب إلى شق ، مثل بضع الفرج) الذي يعتبر جزءًا طبيعيًا من الولادة. يعاني 90 في المائة من النساء اللواتي يلدن من تمزق دموع مهبلي - لا سيما في أول عمل طبيعي لهن.
خلال المرحلة الثانية من المخاض ، سيتم دفع رأس الطفل - أو أي جزء من جسم الطفل الذي سيخرج أولاً - إلى المهبل والانتقال إلى منطقة العجان (المنطقة الواقعة بين المهبل والشرج). سوف يمتد الجلد العجان ونحيف على رأس طفلك. بينما يبدأ الجزء العلوي من رأس الطفل في الظهور على السطح ، تبدأ فتحة المهبل والشفاه في الانتفاخ وتمتد حول رأس الطفل. إذا لم يمتد جلد العجان بنجاح ، يمكن أن يحدث تمزق.
من النادر جداً أن تعرف المرأة أو تكون قادرة على الشعور بأي شيء من التمزق المهبلي الذي يحدث ، لأن الشدة والضغط اللذين يتعرضان لهما خلال هذه المرحلة من العمل يهزمان الإحساس بالخارج. في كثير من الأحيان يتم إخبار الأم بأن لديهم بثور صغيرة أو دموع صغيرة ويشعرون بالدهشة لأنهم يعرفون أنهم لا يشعرون بأي شيء. ومع ذلك ، يمكن للدموع العجان والمهبل في بعض الأحيان تسبب الألم وتوسيع وقت الاسترداد الخاص بك.
تعرف على أنواع الدموع المهبلية
هناك أربع درجات من العمق في المسيل للدموع المهبلية ، من الشقوق الصغيرة إلى الدموع العميقة التي تؤثر على العديد من عضلات الحوض إلى القناة الشرجية.
- تمزق من الدرجة الأولى ، ينطوي على تمزقات في الجلد العلوي (البشرة) العجان والأنسجة حول فتحة المهبل أو الطبقة الخارجية من المهبل نفسها. هذا المسيل للدموع لا يؤثر على العضلات. التمزق من الدرجة الأولى ضحل جدا وصغير جدا ، لذلك لا يتطلب سوى القليل - أو ليس على الإطلاق - غرز. عادة ما تشفى القروح تمزق بسرعة ، مما يسبب القليل من عدم الراحة أثناء الحركة.
- الدرجة الثانية المسيل للدموع، ينطوي على تمزق أعمق. يؤثر على العضلات تحت البطانة المهبلية والجدران المهبلية. هذا النوع من المسيل للدموع يتطلب المزيد من الغرز ، طبقة من طبقة. تتسبب الإصابات من الدرجة الثانية في عدم الراحة وعادةً ما يتم حلها في غضون بضعة أسابيع. الخيط الخياطة سوف تذوب خلال فترة الشفاء.
- الدرجة الثالثة المسيل للدموع، تؤثر بعمق ؛ أدخل البطانة المهبلية أعمق والألياف العضلية الحلقة من القناة الشرجية. سيحتاج الطبيب إلى خياطة كل طبقة على حدة مع تركيز خاص لتغطية طبقة العضلات الداعمة للقناة الشرجية.
- الدرجة الرابعة المسيل للدموع، بما في ذلك جميع أنواع النكات أعلاه وتمتد إلى الجدار الداخلي المبطن للمستقيم. يتطلب هذا النوع من التمزق المهبلي إجراء إصلاح مفصل للغاية ، يتضمن إغلاق عدة طبقات. عادة ما ينتهي الأمر بنحو 4٪ من النساء اللواتي يلدن بدموع أكثر خطورة في منطقة العجان التي تمتد إلى أو عبر المستقيم. يمكن لهذا النوع من المسيل للدموع أن يسبب الألم لأشهر وزيادة خطر السلس المعوي (عدم القدرة على السيطرة على حركات الأمعاء ، مما تسبب في تسرب البراز من المستقيم في أوقات غير متوقعة).
ما يقرب من 99 في المئة من حالات الدموع المهبلية أثناء المخاض هي شقوق سطحية (الدرجة الأولى والثانية). الحالات الأكثر شدة من الدموع المهبلية ، بما في ذلك الحالات النادرة ، تحدث فقط في حوالي 1٪ من الولادات ، عادة كنتيجة للابيزيوتومي. تمزق المهبل ثلاث أو أربع درجات أكثر احتمالا أن يحدث عندما يتم القبض على كتف الطفل أو عند استخدام فراغ أو ملقط أثناء الولادة.
يمكن أن تحدث تمزق القروح أيضا في مكان آخر. بعض النساء تعاني من الدموع في الجزء العلوي من المهبل ، بالقرب من مجرى البول (المعروف باسم تمزقات مجرى البول). غالباً ما يكون تمزق هذه المنطقة ضحلاً ، وإذا كنت تعاني من ذلك ، فقد تحتاج إلى غرز أو غرزتين فقط أو لا تحتاج إلى ذلك على الإطلاق. الدموع القريبة من مجرى البول لا تتضمن العضلات ، لذلك الجرح عادة ما يشفي أسرع وأقل ألمًا من البكاء في العجان. الشكوى الرئيسية التي يتم الإبلاغ عنها غالبًا هي الإحساس بالحرارة عند التبول.
وفي حالات نادرة ، تصاب المرأة بتمزق في الرحم أو الشفر (الشفة الخارجية للمهبل) ، أو تخترق دمعة عميقة جداً نسيجها المهبلي (المعروف باسم التلم الدمع).
من هو عرضة لخطر وجود مهبل ممزق؟
بالإضافة إلى الأمهات المحتملات اللواتي يخضعن لولادة عملهن العادية الأولى ، يمكن أن يحدث خطر حدوث مهبل ممزق إذا:
- كنت قد تلقيت الولادة الطبيعية من قبل ولديك جرح دمعة ثالثة أو رابعة
- أنت تخضع للعمل بمساعدة ، وخاصة إذا كان ذلك يشمل ملقط
- لديك بضع الفرج ، أو كان لديك في ولادة سابقة
- جسم الطفل الكبير (الوزن عند الولادة)
- عملية الولادة طويلة. لقد تم دفع طويلة جدا
- تواجه زيادة كبيرة في وزن الجسم أثناء المخاض
- يولد طفلك في وضعه الخلفي (رأس الطفل في أسفل ، ولكن مواجهة البطن ليست ظهرك)
- المسافة بين فتحة المهبل والشرج الخاص بك أقصر من المعتاد
- تكون عملية الولادة سريعة جدًا (لا تعطي وقت العجان لتمتد بشكل صحيح)
ماذا يفعل الطبيب لإصلاح مهبل ممزق؟
إذا كان لديك تمزق (من بضع الفرج ، أو كلاهما) يتطلب خياطة ، سيقوم الطبيب أولاً بحقن مخدر موضعي مباشرة حول منطقة المشكلة. أو ، إذا كان لديك تمزق كبير ، قد تحصل على كتلة فرجي (حقن مخدر موضعي في جدار المهبل ، استهداف العصب الفرجي لجعل منطقة الأعضاء التناسلية بأكملها خدرًا). ثم يقوم الطبيب بخياطة الجرح ، طبقة بطبقة.
يمكن أن تلتئم القروح الملطخة خلال سبعة إلى 10 أيام مع العلاج المناسب. ومع ذلك ، بعد أن تم إصلاح المسيل للدموع ، قد تواجهك الألم والألم في منطقة الجرح أثناء الشفاء.
كيفية علاج جرح الخياطة مزقت المهبل؟
الإحساس بعدم الراحة (خاصة عند الجلوس بحزم) ، والنزيف من موقع الخياطة ، والتورم العام يحدث بعد إجراء الولادة و / أو خياطة المسيل للدموع المهبلية لمدة 7-10 أيام. التبرز أو القيام بشيء يؤدي إلى زيادة الضغط إلى القاع ، مثل السعال أو العطس ، كما أنه يؤذي. في الأسبوع الثاني ، سوف يشفى الجروح الخيطية بشكل جيد وستحل الخيوط ، ولكن الأعصاب وعودة قوة العضلات كالمعتاد يمكن أن تتطلب وقتًا أطول للشفاء.
مع الحصول على إذن طبيبك ، هناك طرق يمكنك من خلالها تخفيف هذه المشقة في المنزل وتسريع عملية الشفاء ، من خلال:
1. ضغط الجليد
الصق ضغط مكعب الثلج (مغطى بقطعة قماش نظيفة) في منطقة خياطة الجروح لمدة 10-20 دقيقة لتقليل التورم. تأكد من عدم ضغط أكثر من 20 دقيقة في جلسة واحدة ، لأنه يمكن أن يسبب تلف الأعصاب. تعمل قطعة قماش نظيفة على حماية البشرة من تلف الأنسجة بسبب التعرض المباشر لدرجات الحرارة الباردة من مكعبات الثلج.
2. نقع الماء الدافئ
الجلوس المريح في حوض الاستحمام المملوء بالماء الدافئ لمدة 20 دقيقة 3 مرات في اليوم ، أو إرفاق منشفة مبللة بالماء الدافئ إلى منطقة الخياطة هو وسيلة جيدة للتخفيف من الانزعاج الناجم عن إصابات المسيل للدموع المهبلية.
3. تغطية الوسادة عند الجلوس
يمكن أن تعطيك الوسائد على شكل دونات والتي تباع خصيصًا لإدارة البواسير القليل من الراحة ، حتى لو كانت مؤقتة ، عندما تحتاج إلى الجلوس لفترة طويلة.
4. كيجل الجمباز
إذا كنت تقومين بعمل كيجل بانتظام أثناء الحمل ، فاستمر الآن في محاولة لتخفيف ألم ما بعد الصدمة - حتى إذا لم تشعر بأي شيء أثناء القيام بذلك. سوف تمارين كيجل تحفز الدورة الدموية وتساعد في تسريع عملية التعافي. رياضة الجمباز جيدة لتشديد العضلات وتقليل خطر السلس ، وكذلك زيادة المتعة الجنسية.
5. الراحة ، لا تضطر إلى العمل بجد
لا تقم بأي نشاط مرهق جسديًا أو توترًا عضليًا لمدة أسبوعين على الأقل بعد الولادة. النوم مستلقيا على جانبك ، وحاول عدم الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة لتجنب تفاقم مع العجان الخاص بك.
إذا كان لديك مساعد منزلي ، أو أحد أفراد العائلة ، أو صديق يعرض عليك المساعدة في تسهيل عملك ، ما عليك سوى القبول به ، والحد من وقتك في ممارسة النشاط البدني.
إذا كان لديك أكثر من شق صغير في المهبل ، فستشعر أنك غير مرتاح - لذا لا تخجل من السؤال عن مسكنات الألم. لا تنس أن تبقي منطقة الأعضاء التناسلية رطبة ولكنها نظيفة في كل مرة بعد الولادة.
ما الذي يمكن فعله لمنع حدوث تمزق مهبلي أثناء الولادة؟
سيتم تقليل خطر حدوث مهبل ممزق إلى الحد الأدنى إذا مررت بعملية توصيل بطيئة ومنتظمة ومراقبة للسماح لكثير من الوقت بتمدد منطقة العجان بشكل جيد لاستيعاب طفلك. هذا يمكن أن يعني الانتظار ومقاومة الرغبة في الضغط لفترة من الوقت عندما يبدأ رأس الطفل في الظهور ، على سبيل المثال. عندما تشعر بالرغبة في الدفع ، يكون الرحم قد تقلص بالفعل ودفع الطفل إلى أسفل. لا تحتاج إلى الضغط مع جسمك كله أثناء حبس أنفاس طفلك. إن حبس أنفاسك أثناء الإجهاد يقلل من كمية الأوكسجين المتوفرة لك ولطفلك ، ويمتد عضلاتك بدلاً من الاسترخاء. استنشق نفسًا عميقًا عندما يسمح التعاقد لطفلك بالهبوط ببطء وتسبب صدمة صغيرة لأرضية الحوض.
في إحدى الدراسات ، ارتبط استخدام الكمادات الدافئة على العجان أثناء الجزء الأخير من المرحلة الثانية من المخاض (الدفع) بانخفاض خطر الإصابة بالدموع.
يمكن أن تبدأ أنت أو شريك حياتك بتدليك العجان بالأصابع وزيت التشحيم ، مثل K-Y Jelly ، عندما تكونين في الأسبوع 34 من الحمل. بعد ذلك ، يجب أن يتم كل يوم. سوف يعمل هذا الإجراء على تنعيم وتنعيم البشرة ويمكن أن يساعد على التمدد بسهولة أكبر أثناء المخاض. ويمكن أيضا استخدام تمارين كيجل للمساعدة في الحد من خطر حدوث مهبل ممزق.
إن اتباع نظام غذائي صحي طوال فترة الحمل أمر مهم ، ليس فقط لتوفير طعام صحي لطفلك ، ولكن التغذية الجيدة والفيتامينات يمكن أن تساعد أيضًا في الحفاظ على صحة بشرتك ومرونتك. وبالتالي منع تمزيق.
وأخيرًا ، ابحث عن جراح لا يقوم بعمليات قطع الفرج بشكل روتيني ويتم اختباره لمساعدة النساء على الولادة بعضلة كاملة. لكن تذكر أن أشياء كثيرة يمكن أن تحدث خارج قوتك. ربما لا يمكن تجنب خطر حدوث مهبل ممزق ، خاصة إذا كان لدى طفلك جسم كبير أو في وضع صعب ، أو خاصة إذا كان لديك شبكة دعم مهبلية هشة بشكل خاص.
اقرأ أيضا:
- نقاط القوة والضعف في المنزل
- يمكن أن عصير الباردة ضغط جعل ضئيلة في لحظة؟
- هل يمكن للليمون أن يفقد الوزن؟
