محتويات:
- فيديو طبي: 4- علاج قصور الشريان التاجي
- ما هي أسباب مرض الشريان التاجي؟
- ماذا يحدث إذا عانيت من الذبحة الصدرية؟
- الذبحة المستقرة
- الذبحة الصدرية ليست مستقرة
- ماذا عن نوبة قلبية؟
- ماذا أفعل؟
فيديو طبي: 4- علاج قصور الشريان التاجي
مرض الشريان التاجي هو حالة تتراكم فيها البلاك في جدران الشرايين التاجية (الأوعية الدموية التي تصبّ الدم إلى عضلة القلب). هذه اللويحات يمكن أن تمنع الشرايين ببطء ، أو تتكسر فجأة ، مما يسبب تثبيط أكثر حدة. ولأن عضلة القلب تحتاج إلى إمدادات من الأوكسجين والمواد الغذائية المستدامة من أجل البقاء ، فإن تثبيط الشرايين التاجية يؤدي بسرعة إلى مشاكل خطيرة.
ما هي أسباب مرض الشريان التاجي؟
ينتج مرض الشريان التاجي عن الإصابة بتصلب الشرايين.
تصلب الشرايين هو اضطراب شرياني مزمن وتقدمي تتجمع فيه مجموعة من الكوليسترول والكالسيوم والخلايا غير الطبيعية (البلاك) في البطانة الداخلية للشرايين.
يمكن لهذه اللويحات أن تسبب تضيق الشرايين ببطء ولكن بشكل تدريجي ، ونتيجة لذلك ، يصعب تدفق الدم نحو الشرايين. إذا أصبح التثبيط كبيرًا بما فيه الكفاية ، فقد يعاني المريض من الذبحة الصدرية.
ماذا يحدث إذا عانيت من الذبحة الصدرية؟
"الذبحة" هي أحد الأعراض التي يعاني منها المرضى عندما لا تتلقى عضلة القلب كمية كافية من تدفق الدم عبر الشرايين التاجية. عادة ما تشعر الذبحة الصدرية بأنها إزعاج (غالباً ما يكون مؤلماً كالضغط عليه) في الصدر أو الكتفين أو الرقبة أو الذراعين أو حولها.
الذبحة المستقرة
"الذبحة المستقرة" هي الذبحة الصدرية التي يمكن التنبؤ بها ، على سبيل المثال ، بجهد كبير أو بعد تناول وجبة كبيرة. تعني الذبحة المستقرة عمومًا أن تراكم الترسبات كبير بما يكفي لإنتاج تثبيط جزئي للشرايين التاجية.
عندما يستقر الشخص المصاب بالذبحة الصدرية المستقرة ، يمكن للشرايين التاجية المسدودة جزئيا أن تلبي احتياجات عضلة القلب. ومع ذلك ، إذا مارست التمارين الرياضية (أو لديك إجهادات أخرى تزيد من صعوبة عمل القلب) ، فإن الحواجز تمنع حدوث زيادة في تدفق الدم إلى عضلة القلب بشكل مناسب ، كما تحدث الذبحة الصدرية. لذا ، فإن الذبحة المستقرة تعني عادة وجود لوحة مهمة في الشرايين التاجية التي تمنع تدفق الدم بشكل جزئي.
بالإضافة إلى التسبب في عوائق مع زيادة الحجم ببطء ، غالباً ما تتكسر لويحات فجأة ، والتي يمكن أن تثبط فجأة. تسمى الحالات الطبية الناجمة عن شظايا اللطخ المتلازمة التاجية الحادة (ACS). ACS دائما حالة طبية طارئة.
الذبحة الصدرية ليست مستقرة
"غير مستقرة Angina" هو نوع من ACS. تحدث الذبحة الصدرية غير المستقرة عندما ينكسر جزء من اللويحات ، مما يؤدي إلى تفاقم المفاجئ لانسداد الشرايين. وعلى النقيض من الذبحة المستقرة ، فإن أعراض الذبحة الصدرية غير المستقرة لا يمكن التنبؤ بها (أي أنها لا تتعلق بالعمل الشاق أو الإجهاد) ، وتميل إلى الظهور في حالة الراحة. (اسم آخر للذبحة الصدرية غير المستقرة هو "استراحة الذبحة الصدرية".) المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية غير المستقرة لديهم مخاطر عالية من سد الشرايين التاجية الكلية ، مما يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب.
ماذا عن نوبة قلبية؟
احتشاء عضلة القلب ، أو نوبة قلبية ، هو شكل أكثر خطورة من ACS. تتسبب اللويحات المكسورة في انسداد الشرايين التاجية الكلية (أو شبه الكلية) ، حتى تموت عضلة القلب التي توفرها الشرايين. لذا ، فإن النوبة القلبية هي موت عضلة القلب. يعتمد خطر احتشاء عضلة القلب على عدد عضلات القلب التي تموت. إن النوبة القلبية الخفيفة هي نوبة قلبية حيث يموت جزء صغير فقط من عضلة القلب ، في حين أن معظم عضلات القلب تموت وتسمى نوبة قلبية حادة.
إذا تلقى المريض الرعاية الطبية في غضون ساعات قليلة من النوبة القلبية الأولية ، يمكن تقليل حجم النوبة القلبية بشكل كبير عن طريق إعطاء علاج عرقوب ، أو عن طريق تشغيل رأب الوعاء مباشرة (وفي أغلب الأحيان الدعامات) لفتح شريان مسدود.
بعد النجاة من نوبة قلبية ، لا يزال المرضى في خطر. قد يحدث النوبة القلبية التالية إذا كان هناك المزيد من الترسبات في الشرايين التاجية. بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادا على كمية عضلة القلب التي تضررت ، يمكن للمرضى تجربة قصور القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لعضلة القلب التالفة أن تسبب عدم استقرار دائم في النظام الكهربائي للقلب ، مما قد يؤدي إلى حدوث أزمات قلبية مفاجئة. لذلك ، بعد نوبة قلبية ، يجب تقييم كل هذه المخاطر بعناية ، ويجب اتخاذ خطوات لتقليل كل المخاطر قدر الإمكان.
ماذا أفعل؟
أفضل طريقة للتعامل مع مرض القلب التاجي ، بطبيعة الحال ، هو منع ذلك. يجب على الجميع بذل قصارى جهدهم للحد من عوامل الخطر لمرض الشريان التاجي.
بالنسبة لأولئك الذين عانوا من مرض الشريان التاجي ، فإن الحد من عوامل الخطر نفسها أكثر أهمية ، لإبطاء تطور المرض. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدة طرق لعلاج مرض الشريان التاجي ، بما في ذلك العلاج الدوائي ، والجراحة ، و angioplasty والدعامات. يختلف علاج مرض الشريان التاجي عن كل شخص ، ويعتمد العلاج الأمثل على النظر بعناية في كل اختيار من قبل الأطباء والمرضى.
