السكري الرعاية الذاتية في كل مرحلة عمرية

محتويات:

• فيديو طبي: أنواع مرض السكري
  
• الرضع (أقل من سنة)
  
• طفل صغير (1-3 سنوات)
  
• أطفال ما قبل المدرسة والأطفال في سن المدرسة في سن مبكرة (3-7 سنوات)
  
• الأطفال في سن المدرسة (8-11 سنة)
  
• حدث
  

فيديو طبي: أنواع مرض السكري

نظرًا لأن الأطفال والمراهقين ينمون ويتطورون ، فإن قدرتهم على المشاركة في الإدارة الذاتية في التعامل مع مرض السكري تختلف باختلاف التغيرات الحركية ، والقدرات المعرفية ، والنضج العاطفي. وقد أظهرت الدراسات أن مشاركة الوالدين ضرورية أثناء الطفولة والمراهقة ، لضمان الإدارة الذاتية السليمة والتحكم الأيضي. ومع ذلك ، هناك العديد من القواعد الخاصة بقدرات الأطفال والمراهقين على الإدارة الذاتية ، ويجب أن يكون لدى أسرهم مجموعة متنوعة من الاهتمامات طالما أن تنمية الأطفال والمراهقين مستدامة.

الرضع (أقل من سنة)

عندما يتم تشخيص مرض السكري في مرحلة الطفولة ، يجب على الآباء التكيف مع التشخيص وتعلم عدد لا يحصى من المهارات الإدارية اليومية. مسؤولية استثنائية عن الرعاية والخوف من نقص السكر في الدم هو المجهدة للغاية بالنسبة للأسرة. لا يظهر الأطفال الاستجابات الكاتيكولامينية الكلاسيكية لنقص السكر في الدم ولا يمكنهم الإبلاغ عن الإحساس المرتبط بنقص السكر في الدم. وبالتالي ، فإن خطر نقص السكر في الدم الشديد ، مع النوبات أو الغيبوبة ، هو أعلى خطر في هذه الفئة العمرية. بالإضافة إلى ذلك ، لأن الدماغ لا يزال يتطور عند الرضع ، فإن عواقب النقص الشديد في سكر الدم قد تكون أكبر من الأطفال الأكبر سنا. يناضل الأهل مع التوازن بين خطر حدوث مضاعفات على المدى الطويل ، مقارنة بمخاوفهم من نقص سكر الدم الشديد وخطر حدوث مضاعفات عصبية نفسية.

وبالتالي ، يحتاج آباء الأطفال إلى الدعم من فريق مرض السكري الذي يتفهم هذه الصعوبات عند التعامل مع الأطفال المصابين بالسكري ، وهو قادر على توفير الدعم العاطفي لإدارة مخاوفهم.

طفل صغير (1-3 سنوات)

الأطفال الصغار الذين تتراوح أعمارهم 1-3 سنوات يحصلون على تحد فريد لعلاج مرض السكري من النوع 1. كما هو الحال في الرضع ، تحمل الآباء عبء الإدارة على الأطفال الصغار. يقول الوالدان أن نقص السكر في الدم هو خوف كبير ، خاصة عندما يرفض الأطفال تناول الطعام. من القضايا المهمة في هذا العصر هو الانضباط والأولاد في كثير من الأحيان. قد يكون من الصعب التمييز بين المعارضة النمائية الطبيعية ونقص السكر في الدم ، لذلك يجب تعليم الآباء كيفية قياس مستوى الجلوكوز في الدم. قد يكون الآباء حريصين للغاية ويتداخلون مع قدرة الأطفال على تجربة أشياء جديدة ، وسوف يحتاجون إلى دعم من فريق مرض السكري لتعزيز النمو الصحي لأطفالهم.

أطفال ما قبل المدرسة والأطفال في سن المدرسة في سن مبكرة (3-7 سنوات)

يحتاج الأطفال في مرحلة التطوير إلى اكتساب الثقة في قدرتهم على إنجاز المهام. ومع ذلك ، فإنهم يفتقرون في كثير من الأحيان إلى التحكم الحركي الدقيق ، والتطور المعرفي ، والتحكم في الدوافع اللازمة للمشاركة الفعالة في العديد من جوانب رعاية مرضى السكري. وهذا أمر مهم لكي يدركه الآباء ، لأن معظم الأطفال في هذه الفئة العمرية يمكنهم المشاركة في إدارتها الذاتية عن طريق اختبار الجلوكوز في الدم ، والمساعدة في الاحتفاظ بالسجلات ، وفي بعض الحالات حساب الكربوهيدرات.

بشكل عام ، يوفر الآباء الرعاية لمرحلة ما قبل المدرسة والأطفال الصغار في سن المدرسة ، ولكن الآخرين ، مثل مقدمي رعاية الأطفال وممرضات المدارس ، يمكن أيضا أن يشاركوا في الرعاية. غالباً ما يكون تقاسم رعاية الأطفال المصابين بالسكري أمراً صعباً بالنسبة للآباء الذين قد يخشون من أن الآخرين لن يعرفوا ماذا يفعلون. لا يزال نقص السكر في الدم غير قابل للاكتئاب مصدر قلق ، بسبب الاختلافات في النشاط وخصائص تناول الطعام لهذه الفئة العمرية ، وبسبب استمرار المخاوف بشأن الآثار الجانبية لنقص السكر في الدم في تطوير وظائف المخ.

الأطفال في سن المدرسة (8-11 سنة)

تمت دراسة تأثير تشخيص مرض السكري الجديد لدى الأطفال في هذه الفئة العمرية. مباشرة بعد التشخيص ، أفادت التقارير أن الأطفال يعانون من اكتئاب خفيف والقلق ، ولكن عادة ما يشفي 6 أشهر بعد التشخيص. بعد أول 1-2 سنة ، تزداد أعراض الاكتئاب ، ويقل القلق لدى الأولاد ، ولكن يزيد في الفتيات خلال أول 6 سنوات بعد التشخيص. قد تكون هذه الزيادة في الاكتئاب مرتبطة بنهاية فترة "شهر العسل" الفسيولوجية ، عندما يدرك الأطفال أن المرض لن يزول ويصبح أكثر صعوبة في إدارته.

يمكن للأطفال في سن المدرسة المصابين بالسكري البدء في تولي مهمة إدارة مرض السكري أكثر من مهام الإدارة اليومية ، مثل الاضطرار إلى إدارة حقن الأنسولين واختبار مستوى السكر في الدم مع الإشراف ، وبالطبع يدركون أن هناك حاجة إلى دعم من الكبار الراغبين والمعرفة.

يتم استخدام العلاج باستخدام المضخات بشكل متزايد في هذه الفئة العمرية ، ويمكن للأطفال تعلم استهلاك الكربوهيدرات القياسية. ومع ذلك ، سيظلون بحاجة إلى مساعدة وإشراف كبيرين في اتخاذ قرارات الإدارة الذاتية.

أظهرت العديد من الدراسات أن المشاركة المبكرة والمستقلة للأطفال في التعامل مع مرض السكري ترتبط بشكل كبير بعدد أقل من الضوابط. توصيات للرعاية ، تؤكد حاليًا على مسؤولية الرعاية المشتركة ، بين الوالدين والأطفال. قد يشعر الأطفال أنهم مختلفون عن أقرانهم بسبب مرض السكري وقد يكونون عرضة لخطر الصعوبات في الكفاءة الاجتماعية. من المهم تشجيع الأطفال في سن المدرسة على القدوم إلى المدرسة بانتظام والمشاركة في الأنشطة المدرسية والرياضية لتسهيل تطوير العلاقات التعليمية الطبيعية.

يمكن للمدارس أن تمثل تحديات كبيرة أو أن تكون مصدراً لدعم الأطفال المصابين بالسكري. كل من الأطفال والآباء الذين يخافون من نقص السكر في الدم واحتمال نقص السكر في الدم يتداخل مع التعلم. الخوف من نقص السكر في الدم هو نتيجة معقولة لنقص السكر في الدم لدى الأطفال ، وتجربة نقص سكر الدم الحاد يمكن أن يسبب للمرضى وأولياء الأمور الإفراط في علاج الأعراض الأولية وتعلم تغييرات سلوكية للحفاظ على مستويات أعلى من السكر في الدم ، مما يؤدي إلى ضعف التحكم الأيضي. وعلاوة على ذلك ، يمكن أن يعزى الخوف من نقص السكر في الدم إلى ضعف الحالة النفسية والتكيف في المرضى البالغين.

حدث

فترة المراهقة هي فترة تغير بيولوجي سريع مصحوبة بزيادة النضج البدني والمعرفي والعاطفي. يكافح المراهقون للعثور على هوياتهم الخاصة بهم ، منفصلة عن عائلاتهم. يمكن أن تتداخل العديد من المهام المتعلقة بداء السكري مع حماس الشباب وقبول الزملاء. يمكن لضغوط الأقران أن تنتج صراعات قوية. في هذه الفئة العمرية ، هناك نضال من أجل التحرر من الآباء والأمهات وغيرهم من البالغين الذين غالباً ما ينظر إليهم على أنهم أقل امتثالاً أثناء علاج مرض السكري.

نظرًا لأن المراهقين لديهم تحكم حركي جيد قادر على القيام بمعظم أنشطة إدارة الذات ، فإن هذا الشرط يكون مغريًا جدًا بالنسبة للآباء لتقديم الإدارة الشاملة لمرض السكري للمراهقين. على الرغم من أن المراهقين يستطيعون تنفيذ مهام إدارة مرض السكري ، إلا أنهم لا يزالون بحاجة إلى المساعدة فيما يتعلق باتخاذ القرارات بشأن تعديل الانسولين. يتمتع المراهقون الذين يحافظ آباؤهم على بعض التوجيه والإشراف في إدارة مرضى السكري بتحكم أفضل في التمثيل الغذائي.

لذلك ، دائما إشراك الآباء والأمهات بشكل صحيح ، مع إدارة مشتركة ، المتعلقة بتحسين السيطرة. ويتمثل التحدي في إيجاد مستوى من مشاركة الوالدين يكون مريحًا لجميع المعنيين ، دون التعرض لخطر خفض السيطرة على نسبة السكر في الدم من الإفراط أو التورط. المشاركة في إدارة مرض السكري في هذه المرحلة من التطور يمكن أن تؤثر على العلاقات بين الوالدين والمراهقين.

ارتبط الصراع بين الوالدين والطفل مع نتائج أسوأ مرض السكري في العديد من الدراسات. في المستقبل ، يحتاج الآباء وفريق رعاية مرضى السكري إلى مساعدة الشباب على الانتقال إلى إدارة ذاتية أكثر استقلالية ومقدمي رعاية البالغين لمرضى السكري.