محتويات:
فيديو طبي: اذا كان هبوط عينة القمع الخرساني slump test اكبر من المسموح (المسجل في التذكرة) ماذا نفعل ؟
تعريف
ما هو اختبار قمع الديكساميثازون؟
سوف يقوم اختبار قمع ديكساميثازون بقياس ما إذا كان من الممكن قمع عملية إفراز الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH). يفحص هذا الاختبار الطبي مرضًا تنتج فيه الغدة الكظرية كميات كبيرة من الكورتيزول (متلازمة كوشينغ).
متى يجب علي الخضوع لاختبار قمع الديكساميثازون؟
يتم إجراء هذا الفحص الطبي عندما يشك الطبيب في أن جسمك أنتج الكورتيزول خارج الحدود الطبيعية. يتم إجراء هذا الاختبار للمساعدة في تشخيص أعراض متلازمة كوشينغ وتحديد السبب. سيظهر اختبار جرعة منخفضة ما إذا كان جسمك ينتج ACTH الزائد. في حين أن اختبار جرعة عالية سيساعد في تحديد ما إذا كانت المشكلة متجذرة في الغدة النخامية. Dexamethasone هو الستيرويد الاصطناعي (الاصطناعية) على غرار الكورتيزول. هذا النوع من الستيرويد يعمل على تقليل معدل إطلاق ACTH في الشخص العادي. استهلاك الديكساميتازون سيؤدي إلى انخفاض في كمية ACTH وانخفاض في مستوى الكورتيزول في الجسم.
إذا كانت الغدة النخامية تنتج ACTH الزائد ، فسوف تتفاعل بشكل غير طبيعي مع الجرعات المنخفضة. ومع ذلك ، يمكنك التحقق من الاستجابة الطبيعية لنتائج الاختبارات عالية الجرعة.
الوقاية والتحذير
ما الذي يجب معرفته قبل خضوع اختبار قمع ديكساميثازون؟
مثل معظم اختبارات الدم ، هناك خطر الحد الأدنى من كدمات خفيفة في موقع الحقن. في حالات نادرة ، ستنتفخ الأوعية الدموية بعد أخذ عينة دم. يمكن علاج هذه الحالة ، المسماة بـببليتيس pheblitis ، بالكمادات الدافئة عدة مرات في اليوم. يمكن أن يكون النزف المستمر مشكلة إذا كنت تعاني من اضطراب النزيف أو كنت تستخدم أدوية تخفيف الدم مثل الوارفارين (الكومادين) أو الأسبرين.
ويقدر بعض الأطباء أن اختبار البول الخالي من الكورتيزول على مدار 24 ساعة سيكون أكثر دقة من اختبار قمع ديكساميثازون كامل الليل. يستخدم اختبار البول على مدار 24 ساعة من الكورتيزول للبحث عن علامات متلازمة كوشينغ. علاوة على ذلك ، انظر موضوع الكورتيزول في البول. يمكن إجراء هرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH) في نفس الوقت الذي يتم فيه اختبار الكورتيزول.
عملية
ماذا يجب أن أفعل قبل الخضوع لاختبار قمع الديكساميثازون؟
سوف يطلب منك عدم تناول الطعام وشرب أي شيء لمدة 10-12 ساعة قبل يوم العملية.
بعض الأدوية يمكن أن تؤثر على نتائج الاختبار. تأكد من إخبار طبيبك عن الوصفة الطبية والأدوية اللاوصفية التي تتناولها. قد يُطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية (حبوب منع الحمل ، الأسبرين ، المورفين ، الميثادون ، الليثيوم ، مثبطات مونوامين أوكسيديز [MAOIs] ، ومدرات البول) في غضون 24 إلى 48 ساعة قبل أخذ عينات الدم.
إذا كانت لديك أسئلة تتعلق بالاحتياجات أثناء الاختبار ، أو المخاطر التي قد تواجهك ، أو إجراءات الاختبار ، أو النتائج المحتملة ، فاستشر طبيبك لفهم أفضل.
ما هي عملية اختبار قمع الديكساميثازون؟
في الليلة قبل أخذ العينات (عادة في الساعة 11 ظهرا) ، سوف تأخذ حبوب منع الحمل التي تحتوي على 1 ملغ ديكساميثازون. في الصباح ، عادة في الساعة 8 صباحًا ، سيأخذ الطبيب عينة من دمك. تجنب تناول الحبوب مع الحليب أو مضادات الحموضة لمنع القرحة.
عند أخذ الدم ، سيقوم الموظفون الطبيون بما يلي:
- لف حزام مطاط حول ذراعك العلوي لوقف تدفق الدم. هذا يجعل الأوعية الدموية تحت السندات تكبر مما يسهل حقن الإبر في الأوعية
- تنظيف الجزء المراد حقنه بالكحول
- حقن إبرة في الوريد. قد تكون هناك حاجة إلى أكثر من إبرة واحدة.
- اربط الأنبوب بالمحقنة لملئها بالدم
- إزالة الروابط من ذراعيك عند أخذ كمية كافية من الدم
- نعلق الشاش أو القطن إلى الجزء حقن ، بعد الانتهاء من الحقن
- الضغط على الجزء ثم وضعت على ضمادة
في بعض الأحيان ، يمكن إجراء اختبارات قمع ديكساميتازون واسعة النطاق. خاصة بالنسبة لهذا الاختبار ، سوف تستهلك 8 أقراص في غضون يومين ثم يقوم الموظف الطبي بقياس مستويات الكورتيزول في الدم والبول.
ماذا يجب أن أفعل بعد خضوع اختبار قمع ديكساميثازون؟
يمكنك العودة فورًا إلى المنزل بعد هذا الإجراء. قد لا تشعر بأي شيء من الحقنة ، إلا إذا كان هناك شعور خفيف عند إدخال الإبرة في الوعاء. نتائج الاختبار يمكن اتخاذها عادة في غضون بضعة أيام. نتائج الاختبارات غير الطبيعية لديها فرصة للحصول على سلسلة من اختبارات المتابعة بناء على نصيحة طبيبك ، لتحديد متلازمة كوشينغ. نتائج الاختبار الطبيعي تعني أنك لست مصابًا بمتلازمة كوشينغ.
شرح نتائج الاختبار
ماذا تعني نتائج الاختبار؟
نتائج طبيعية
تظهر النتائج الطبيعية مستويات الكورتيزول في الجسم أقل من 5 ميكروغرام / ديسيلتر أو أقل من 138 نانومول للتر (nmol / L).
نتائج غير طبيعية
نتائج غير طبيعية سوف تظهر:
- مستويات الكورتيزول هي أكثر من طبيعية ، مما يدل على أن لديك متلازمة كوشينغ.
- مشاكل صحية أخرى ، مثل احتمال الإصابة بنوبة قلبية أو قصور في القلب ، حمى ، سوء التغذية ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، اكتئاب ، فقدان الشهية العصبي ، مرض السكري غير المتحكم فيه ، أو الاعتماد على الكحول
- السرطان الذي ينتج ACTH ، مثل سرطان الرئة
اعتمادا على المختبر الذي تختاره ، يمكن أن يختلف النطاق الطبيعي للاختبار للكرياتينين. ناقش الأسئلة التي لديك عن نتائج اختبارك الصحي مع طبيبك.
لا تقدم Hello Health Group المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.
