محتويات:
فيديو طبي: ما بعد عملية القلب المفتوح
بعد خضوعه لعملية جراحية ، سيتم نقل الطفل إلى وحدة العناية المركزة (ICU). سيقدم الأطباء والممرضات والفنيين ذوو الخبرة الرعاية طوال اليوم لطفلك.
لا تقلق بشأن جميع المعدات والأنابيب. سوف تشرح الممرضة أو الطبيب الغرض من استخدام الشاشة والأدوات والأدوية الأخرى التي يحتاجها طفلك. كل واحد مطلوب لمساعدة طفلك ويستخدم فقط طالما هناك حاجة.
يمكن للطبيب إجراء فحص الدم ، تخطيط القلب الكهربائي ، تخطيط صدى القلب والأشعة السينية في الصدر لمراقبة وظيفة قلب الطفل. كما سيتم حقن الطفل بأدوية في عروقه لزيادة ضغط الدم أو معدل ضربات القلب أو لجعل الجسم يزيل السائل المتكون خلال جراحة القلب المفتوح. سوف ينام الأطفال بشكل مريح قدر الإمكان مع مسكنات الألم والمسكنات.
تتضمن بعض أنواع المراقبة والدعم الشائعة في وحدات العناية المركزة ما يلي:
- الوريد المركزي (CVL ، CVP أو المسار الأذيني الأيمن): أنبوب صغير يسمى القسطرة التي تستخدم لتوفير الأدوية والسوائل ومراقبة الضغط في الأوعية الدموية للطفل. يتم وضع الأنبوب مباشرة في القلب من خلال الصدر أو من خلال واحدة من الأوعية الدموية الكبيرة في الجسم.
- خط الشرايين (خط الفن): القسطرة التي تقيس ضغط دم الطفل باستمرار. توضع الأنابيب عمومًا في شرايين المعصم أو الفخذ أو الساقين.
- غاز الدم الشرياني (ABG): يتم هذا الاختبار عن طريق أخذ عينة دم من خط الشرايين التي تبين مدى جودة عمل الرئتين والقلب.
- تشبع الأكسجين (Sat Monitor): شاشة صغيرة ترتبط بالأصابع أو الأصابع التي تسمح بمراقبة مستوى الأكسجين في الشرايين بشكل مستمر.
- جهاز التنفس الصناعي (جهاز التنفس): يحتاج معظم الأطفال إلى هذا الجهاز لتوصيل الأوكسجين إلى الرئتين حتى يستيقظوا من الجراحة ويمكنهم التنفس بشكل طبيعي. توفر أجهزة التهوية الأكسجين إلى الرئتين من خلال أنابيب خاصة تدعى الأنابيب الرغامية التي يتم وضعها في الجهاز التنفسي.
- الضغط الإيجابي المستمر للضغط الهوائي (CPAP): يتم وضع هذا الجهاز الخاص في فتحات أنف طفلك لتوفير الأوكسجين تحت الضغط. هذا يمكن أن يحافظ على الرئتين دون استخدام جهاز التنفس الصناعي.
- القفص الأنفي: يتم وضع أنبوب صغير في فتحات الطفل يقوم بتوجيه الأوكسجين إلى الرئتين.
- أنبوب الصدر: يتم وضع أنبوب من خلال شق صغير في الصدر إلى الفضاء حول القلب أو الرئتين لتصريف السوائل والهواء الناتج عن الجراحة. فرص يتم إعطاء الطفل عدة أنابيب الصدر. سيقوم الطبيب برفع الأنبوب عندما يختفي الهواء والسوائل.
- قسطرة فولي: يتم وضع أنبوب في المثانة لتصريف البول بشكل مستمر ويضمن عمل الكليتين بشكل صحيح.
- الكابلات المتشابكة: يتم وضع كابلات صغيرة من خلال الصدر وتعلق مباشرة على القلب. إذا كان قلب الطفل إيقاعيًا بشكل غير منتظم ، يمكن استخدام هذا الكابل لاستعادة إيقاع القلب الطبيعي.
رعاية المستشفيات المتقدمة
بعد مغادرة وحدة العناية المركزة ، سيتم نقل الطفل إلى منطقة غير مكثفة للغاية في المستشفى ، وعادة ما تسمى "وحدة تنحى". في هذه الغرفة ، سيقوم الفريق الطبي بمراقبة معدل ضربات القلب والإيقاع لدى الطفل باستخدام نظام تخطيط كهربية مستمر يسمى "القياس عن بعد" (telemetry). يمكنك رعاية طفلك بشكل متكرر وربما يمكنك قضاء ليلة في غرفة واحدة مع طفلك. سيقوم الطبيب بإعطاء برنامج للطفل بحيث يسعل ويتنفس بعمق ، في محاولة لمنع العدوى والفشل الرئوي. إن ﺗﺸﺠﻴﻊ ﻃﻔﻠﻚ ﻋﻠﻰ اﻟﻘﻴﺎم ﺑﺄﻧﺸﻄﺔ ﺟﺴﺪﻳﺔ ، ﻣﺜﻞ اﻟﻠﻌﺐ واﻟﻤﺸﻲ واﻟﺬهﺎب إﻟﻰ اﻟﺤﻤﺎم ﺳﻮف ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﺳﺘﻌﺎدة اﻟﻄﻔﻞ.
بعد الجراحة ، يجب على الأطفال تناول الأطعمة منخفضة الملح لتخفيف تراكم السوائل في الجسم. سيصف الأطباء أيضًا أدوية مثل مدرات البول أو الديجوكسين أو المضادات الحيوية. قد يحتاج طفلك إلى تناول هذه الأدوية لبعض الوقت بعد عودته من المستشفى.
يعاني بعض الأطفال من الحمى خلال الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة. الحمى هي رد فعل طبيعي بعد العملية الجراحية ، ولكن إذا لم تبتعد الحمى ، سيخضع الطبيب لاختبار لمعرفة السبب وكيفية علاجه.
في البداية ، يحتاج طفلك إلى مسكنات الألم ، ولكن الألم يختفي عادة بعد بضعة أيام من الجراحة في معظم الأطفال.
مع عودة صحة الطفل بعد جراحة القلب ، تعود درجة حرارة الجسم أيضًا إلى الزيادة الطبيعية في الشهية ، ولا توجد علامات على تراكم السوائل في الجسم ، ويمكن للأطفال تناول الدواء بدلاً من الحقن. سيقوم الطبيب أيضا بإيقاف توريد الأكسجين وإزالة جميع المعدات التي تعلق على جسم الطفل.
عندما يقول الأطباء أن طفلك أفضل ، فهذا يعني أن الطفل يستطيع العودة إلى المنزل. قد يقوم الطبيب بعمل أشعة سينية على الصدر ، مخطط صدى القلب وتخطيط القلب قبل إزالة نتائج الجراحة. سيصف الطبيب أيضًا المسكنات أو أدوية القلب. سيتم إعطاؤك تعليمات حول كيفية ووقت إعطاء الأدوية. تأكد من فهمك للتعليمات قبل مغادرة المستشفى. طبيب القلب أو جراح الأطفال سيوقف أو يضبط جرعة الدواء للطفل أثناء زيارة العودة بعد الجراحة.
رعاية الأطفال في المنزل
سيوفر الفريق الجراحي إرشادات حول العناية بالجروح ومستوى النشاط للأطفال بعد خروجهم من المستشفى. عادة ، يجب أن تبقى شق في الصدر نظيفة وجافة. بشكل عام ، يُسمح للأطفال بالاستحمام أو الإسفنج في وقت قصير وتجفيفه بمنشفة ناعمة خاصة في الشق. لا يسمح بالسباحة أو النقع في حوض الاستحمام لعدة أسابيع على الأقل بعد الجراحة. يمكن للأطفال المشاركة في الأنشطة في المنزل ، ولكن يجب عليهم تجنب الأنشطة المضنية أو اللعب المتعب أو الرياضة إلى أن يمنح الطبيب الإذن بذلك.
عادة ما يبقى الأطفال في سن المدرسة في المنزل والحصول على إذن من المدرسة لبضعة أسابيع بعد الجراحة. سيخبرك الطبيب متى يستطيع الطفل العودة إلى المدرسة والمشاركة في الأنشطة الرياضية والدروس.
يجب عليك الاتصال بجراح أو طبيب قلب إذا كان الطفل يعاني من الحمى أو ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس أو احمرار أو تورم القيح في الجرح.
يرجى استشارة الطبيب إذا كان لديك أسئلة أو مشاكل.
مرحبا مجموعة الصحة لا تقدم المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.
