محتويات:
فيديو طبي: ما هو التشخيص المزدوج وما الأمراض النفسية المصاحبة للادمان
لطالما ارتبط المدخنون بجروح بخطر الاضطرابات الذهانية التي تؤدي إلى الفصام. ولكن ما إذا كان التدخين يؤدي في الواقع أو حتى يعالج أعراض انفصام الشخصية ، فإن هذا لا يزال يمثل جدلا ساخنا بين الخبراء. لماذا هذا؟
أولئك الذين يقولون التدخين يعالج أعراض انفصام الشخصية
ووجدت دراسة عام 2014 أجراها باحثون من كلية الطب بجامعة واشنطن أن الأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي شديد مثل مرض انفصام الشخصية كانوا أكثر عرضة للإصابة بمدخنين كثيرين. ثم تمت دراسة هذا الاتجاه من قبل فريق مشترك من العلماء من الخارج ، الذي أوضح أنه ممكن محتوى النيكوتين في السجائر يعمل على إصلاح المناطق الدماغية المتضررة بسبب أعراض انفصام الشخصية.
جذر تجربتهم هو ما يسمى hypofrontality. Hypefrontality هو انخفاض في النشاط في قشرة الدماغ قبل الجبهية مما يؤدي إلى مشاكل معرفية مثل اضطرابات الذاكرة وصعوبة اتخاذ القرارات. من خلال مراقبة الفئران المعملية ، أظهر علماء من معهد باستور في باريس ومن جامعة كولورادو أن الطفرة الوراثية لـ CHRNA5 (التي كانت مرتبطة في السابق بزيادة خطر أعراض الفصام) ، ارتبطت أيضًا بانخفاض الوظيفة في الفص الجبهي.
وقد تم ربط الاضطرابات في الفص الجبهي بمشاكل التفكير وحل المشكلات ، بالإضافة إلى التحكم الذاتي والعاطفي. ويشتبه في هذا الاضطراب في جزأين من الدماغ من أعراض الذهان التي تشير إلى مرض انفصام الشخصية ، مثل الهلوسة ، والأوهام ، والفهم.
يقول الباحثون إن النيكوتين يعكس هذه المشكلة ، على الأقل في الفئران ، لأن النيكوتين يؤثر على المستقبلات في مناطق معينة من الدماغ للقيام بوظائف إدراكية سليمة. عندما أعطيت الفئران المعملية التي ظهرت عليها أعراض انفصام الشخصية جرعات يومية من النيكوتين ، أظهر نشاط الدماغ البطيء تحسنًا خلال يومين. وفي أسبوع واحد ، قال الباحث ، عاد نشاط الدماغ إلى طبيعته.
في الأساس ، يشك الباحثون في أن النيكوتين يعمل ضد الآثار الجانبية لأدوية الفصام أو انخفاض في وظيفة الدماغ المعرفية بسبب العيوب الوراثية لمرض انفصام الشخصية.
أولئك الذين يجادلون بأن التدخين يسبب بالفعل أعراض الفصام
من ناحية أخرى ، أفادت دراسة مراجعة نشرت في دورية لانسيت للطب النفسي أن الأشخاص الذين يدخنون لديهم مخاطر متزايدة بثلاثة أضعاف من التعرض لأعراض انفصام الشخصية من أولئك الذين ليسوا مدخنين.
قام فريق البحث بإعادة تدوير نتائج 61 دراسة سابقة شملت 15 ألف مدخن و 273 ألف غير مدخن. ووجدوا أن ما يقرب من 57 ٪ من المرضى الذين عانوا من الحلقة الأولى من أعراض انفصام الشخصية كانوا من المدخنين. كما وجد الباحثون أن المدخنين الشديديين أظهروا أعراض انفصام الشخصية بمعدل سنوي أسرع من غير المدخنين.
هذه النتائج تثير الشك في نظرية أن العلاقة بين التدخين والذهان موجودة لأن مرضى الفصام يستخدمون السجائر كطريقة لعلاج أنفسهم. قصة قصيرة طويلة ، وفقا لفريق البحث ، وضعت لأول مرة هؤلاء الناس عادات التدخين الروتينية ، أظهر فقط أعراض انفصام الشخصية نتيجة للتدخين على صحتهم العقلية.
يشك الباحثون في أن الدوبامين يلعب دورا رئيسيا في تطور أعراض انفصام الشخصية. إن الدوبامين الزائد هو أفضل عامل بيولوجي كان لدى العالم الطبي حتى الآن لشرح الأمراض الذهانية مثل الفصام. من الممكن ذلك يزيد النيكوتين من إفراز الدوبامين ، والذي يسبب أعراض انفصام الشخصية.
إذن ، أيهما على حق؟
يمكنك القول ، لا يزال يتعين استكشاف طريقة تحديد اتجاه سبب وتأثير العلاقة بين التدخين الشديد وأعراض انفصام الشخصية. أيهما يظهر أن عادات التدخين لا تزال تعتبر من عوامل الخطر الخطيرة التي قد تلعب دوراً في ظهور أعراض ذهانية وانفصام الشخصية ، ولا يتم التقليل من شأنها ببساطة كنتيجة للمرض. هكذا يقول العديد من خبراء الصحة.
وبدلاً من ذلك ، يحث الباحثون على أن يتعامل محترفو الصحة العقلية والعاملين الصحيين مباشرة مع مرضى الفصام للبدء في تشجيعهم على التوقف عن التدخين كتدبير وقائي مفضل.
